Schwangerschaft ohne Schilddrüse
Die ist die aktuelle Versionen des Kapitels Schwangerschaft ohne Schilddrüse aus unserer Broschüre:
Mit Schilddrüsenhormonen leben!
Ein Ratgeber, was bei der Einnahme von Schilddrüsenhormonen zu beachten ist.
(Inhaltsverzeichnis)Diese Broschüre sowie anderes Infomaterial ist auch kostenfrei über die Geschäftsstelle zu beziehen.
Alle Kapitel und mehr Informationen können über das Inhaltsverzeichnis gelesen werden.
Fehlende Schilddrüsenhormone ersetzen = Substitution
Es gibt eine neue Leitlinie der amerikanischen Fachgesellschaft ATA zur Schilddrüse und Schwangerschaft (Korevaar2026), diese wird gerade eingearbeitet.
Schwangerschaft ohne Schilddrüse
(Grundlage dieses Wiki ist bzw. war Heidis (Mrs.Watson) Beitrag Schwangerschaft ohne Schilddrüse aus dem Jahr 2017)
Wenn Frau erfährt, dass sie schwanger ist, fahren die Gefühle anfangs oft Achterbahn. Vielleicht freut sich die ganze Familie über diese Nachricht, vielleicht überwiegen aber auch Gefühle wie Unsicherheit, Angst oder Sorge. Ganz sicher aber bedeutet es immer eine große Umstellung für das Leben der Eltern und nicht zuletzt für den Körper der Frau, die das Kind in ihrem Bauch trägt. Meist ist nun der nächste Schritt ein Termin bei der Frauenärztin des Vertrauens, um die bestmögliche Vorsorge für das heranwachsende Leben zu erhalten. Die wenigsten werdenden Mütter werden sich aber fragen:
„Was ist eigentlich mit meiner Schilddrüse?“
Für schwangere Frauen, deren Schilddrüse aufgrund einer Erkrankung ganz oder teilweise entfernt wurde, ist diese Frage allerdings von zentraler Bedeutung für die gesunde Entwicklung ihres Babys.
Schilddrüsen-Fachärztin genauso wichtig wie Gynäkologin
Eine deutliche Unterfunktion der Schilddrüse (ausgeprägte Hypothyreose) in der Schwangerschaft ist in Studien mit höheren Raten an Fehlgeburten, Schwangerschaftsbluthochdruck, Frühgeburten und im Mittel mit bis zu etwa 7 IQ‑Punkten weniger beim Kind verbunden (Korevaar 2026, Wie kann ich meine Einstellungen / Profil-Angaben ändern?)
Für mildere Formen (z.B. leicht erhöhtes TSH bei normalem fT4) sind die zusätzlichen Risiken kleiner, weshalb die Leitlinie hier stärker auf genaue Verlaufskontrollen und eine individuelle Abwägung von Nutzen und möglicher Übertherapie setzt.
Aus diesen Gründen ist für Betroffene der Gang zur Schilddrüsen-Fachärztin mindestens genauso dringend und wichtig wie ein Termin bei der Gynäkologin.
Anpassung der Schilddrüsenhormone notwendig
Die aktuelle ATA‑Leitlinie 2026 geht davon aus, dass die meisten Frauen mit bereits bekannter Hypothyreose in der Schwangerschaft eine Dosissteigerung von etwa 25 % bis zur 12. Woche und etwa 50 % bis zur 20. Woche benötigen, um gut eingestellt zu bleiben.
Daher wird empfohlen, bereits beim positiven Schwangerschaftstest die Levothyroxin‑Dosis um rund 25 % zu erhöhen (z.B. zwei zusätzliche Tagesdosen pro Woche) und anschließend die Werte regelmäßig zu kontrollieren.
Die Leitlinie weist aber ausdrücklich darauf hin, dass eine solche pauschale Erhöhung zu Beginn einzelne Frauen auch übertherapieren kann, sodass die weitere Feineinstellung immer anhand der Laborwerte (vor allem TSH) und des Befindens erfolgen sollte (Korevaar 2026, p500f).
Bei den meisten Frauen mit bereits bekannter Hypothyreose steigt der Levothyroxin‑Bedarf in der Schwangerschaft ungefähr um 25 % bis zur 12. Woche und um etwa 50 % bis zur 20. Woche (Korevaar 2026, p500).
Wie groß der Bedarf im Einzelfall tatsächlich ist, hängt von vielen Faktoren ab und wird deshalb über regelmäßige Kontrollen von TSH (und ggf. fT4) geprüft.
Frauen mit bekannter Hypothyreose, die eine Schwangerschaft planen, sollten – sofern möglich – so eingestellt werden, dass ihr TSH im Referenzbereich, vorzugsweise zwischen etwa 0,5 und 2,5 mU/l, liegt (Korevaar 2026, p500).
Bei schwangeren Frauen sollte bis zur Mitte der Schwangerschaft alle vier Wochen der TSH-Wert kontrolliert werden und danach mindestens noch einmal um die 30. Schwangerschaftswoche. Zusätzlich empfiehlt die Leitlinie, schon direkt nach Bekanntwerden der Schwangerschaft eine Kontrolle vorzunehmen und die Werte 4–6 Wochen nach jeder Dosisänderung erneut zu prüfen.
Falls verfügbar, sollten bevölkerungs- und Trimester-spezifische Ober- und Untergrenzen des Serum-TSH während der Schwangerschaft vom untersuchenden Labor zur Verfügung gestellt werden. Sollten diese internen TSH-Grenzwerte nicht verfügbar sein, so sollte sich an einer oberen Grenze von ~4,0 mU/l orientiert werden.
Weiterhin empfiehlt die ATA nach der Geburt, das L-Thyroxin wieder auf die Dosis von vor der Schwangerschaft zu senken und die Werte nach sechs Wochen zu kontrollieren. Beachtet werden sollte hier jedoch, dass je nach Gewichtszunahme während der Schwangerschaft die Dosis eventuell angepasst werden muss.
Fragen zu diesem Thema?Zusätzlich Jod in der Schwangerschaft?
In der Schwangerschaft wird mehr Jod für die Mutter und das Kind benötigt. Siehe auch Wiki: Zusätzliche Jod-Zufuhr in der Schwangerschaft (in Arbeit)
Fragen zu diesem Thema?Eine Schwangerschaft ohne Schilddrüse kann also mit der richtigen Betreuung genauso erfüllend und aufregend sein wie jede andere Schwangerschaft auch. Der Sprössling wird es seiner Mama in jedem Fall danken, dass diese auch an ihre Schilddrüse gedacht hat.
Für den Erfahrungsaustausch haben wir ein eigenes Forum sowie eine Forums-Gruppe Schwangerschaft.
Schwangerschaft und Schilddrüsenkrebs
Für diese Problematik haben wir einen eigenen Wiki: Schwangerschaft und differenzierter Schilddrüsenkrebs
Autor: Mrs.Watson | Arbeitsgruppe: Arbeitsgruppe Schilddrüsenhormonsubstitution | Letzte Aktualisierung: 04.06.2026 von Harald | W-Nummer: 431613
Erfahrungsaustausch im Selbsthilfe-Forum
Wir haben ein spezielles Forum in der Kategorie Medikamente
Schwangerschaft und Schilddrüsenhormone
- FAQ: Schwangerschaft richtig planen
- FAQ: Verhütung aus Sicht der Frau und des Mannes nach RJT
- Schwangerschaft und Stillzeit ohne SD /nach SD-Krebs Erfahrungsbericht von Catrin (19.3.2005)
Forums-Gruppe
Wir haben eine Forums-
Gruppe: Schwangerschaft
Diese Gruppe dient dazu, andere Frauen zu finden, die vor, während oder nach ihrer Krebserkrankung, schwanger waren sowie um auf spezielle Termine oder neue Studien speziell per Gruppen-Newsletter hinzuweisen.
Autor: Mrs.Watson | Arbeitsgruppe: Arbeitsgruppe Schilddrüsenhormonsubstitution | Letzte Aktualisierung: 04.06.2026 von Harald | W-Nummer: 431613
nächste Kapitel:
vorangehendes Kapitel: Wiki: Wechselwirkungen von L-Thyroxin mit anderen Medikamenten und Nahrungsmitteln
Alle Kapitel unserer Broschüre erreicht man über das Inhaltsverzeichnis
Broschüre:
Mit Schilddrüsenhormonen leben!
Ein Ratgeber, was bei der Einnahme von Schilddrüsenhormonen zu beachten ist.
Unserer Infomaterialien sind kostenfrei bestellbar.
Alle Kapitel und mehr Informationen können über das Inhaltsverzeichnis gelesen werden.
Autor: Mrs.Watson | Arbeitsgruppe: Arbeitsgruppe Schilddrüsenhormonsubstitution | Letzte Aktualisierung: 04.06.2026 von Harald | W-Nummer: 431613
Überblick zur Schwangerschaft
Patientinneninformation: FAQ: Schwangerschaft richtig planen
FAQ: Verhütung aus Sicht der Frau und des Mannes nach RJT
Schwangerschaft und Hypoparathyreoidismus
siehe 9. in: FAQ-Hilfe: Hypoparathyreoidismus (Übersicht)
Karte: Endokrinologen
Englisch durch die ATA: Pregnancy and Thyroid Disease (ATA)(Patientinneninformation)
Fragen zu diesem Thema?Leitlinien
Übersichtsarbeiten
Jod und Schwangerschaft
- Cochrane-Review: Jod und Schwangerschaft (Harding 2017)
Ausgewählte Studien
Achtung dies ist nur eine Auswahl von Studien. Um evidenzbasierte Aussagen machen zu können, ist es notwendig die Literatur-Datenbanken systematisch zu durchsuchen und in Evidenz-Tabellen auszuwerten. In hochwertigen Leitlinien wird dies gemacht, darum verweisen wir in erster Linie auf Leitlinien und nicht auf einzelne Studien.
- Studie: Subkl. Hypothyreose und Schwangerschaft (Casey 2017)
- Minakata, M., Ito, M., Kishi, T., Hada, M., Masaki, Y., Nakamura, T., Kousaka, K., Kasahara, T., Kudo, T., Nishihara, E., Fukata, S., Nishikawa, M., Akamizu, T., & Miyauchi, A.. (2022). The magnitude of increased Levothyroxine dose during pregnancy in patients on thyroid-stimulating hormone (TSH) suppression treatment after total thyroidectomy for papillary carcinoma. Endocrine Journal, 69(2), 165–172. https://doi.org/10.1507/endocrj.ej21-0109
- Studie: Überfunktion in der Schwangerschaft führt zu Missbildungen (Anselmo u.a. 2004)
Ein Überblick, was bei der Einnahme von Schilddrüsenhormonen zu beachten ist, findet man über: FAQ: Häufige Fragen zur Substitution, Medikamenten etc.
Rezidivrisiko nach Schwangerschaft
Aufgrund der Veränderungen der Hormone in der Schwangerschaft sind Schwangere auch besorgt, dies könnte das Rezidivrisiko erhöhen. Eine Studie konnte zeigen, dass das Rezidivrisiko nach eine Schwangerschaft nicht höher ist:
Fragen zu diesem Thema?
Autor: Mrs.Watson | Arbeitsgruppe: Arbeitsgruppe Schilddrüsenhormonsubstitution | Letzte Aktualisierung: 04.06.2026 von Harald | W-Nummer: 431613