CEA(Synonym: Carcino-embryonales Antigen)

Tumormarker des medullären Schilddrüsenkrebs (und von Darmkrebs)
Nach Laborlexikon (Download 4.5.2018) gibt es folgende Referenz- und Grenzwerte:

• Nicht-Raucher bis 4,6 ng/ml
• Raucher in 25% der Fälle: 3,5-10,0 ng/ml; in 1% der Fälle: >10,0 ng/ml
• >20,0 ng/ml Verdacht auf Krebs

siehe FAQ: Medullärer Schilddrüsenkrebs (C-Zell-Karzinom)

Active Surveillance(Synonyme: watchful waiting, Beobachten und Abwarten)

versteht man eine engmaschige Beobachtung, hier einer Tumorerkrankung. Sie wird sowohl bei kleinen Tumoren des papillärene Schilddrüsenkrebs (PTC) eingesetzt anstelle einer Schilddrüsenopreration (siehe Active Surveillance bei kleinen papillären Schilddrüsenkarzionomen - Überblick) als auch bei langsam wachsenden fortgeschrittenen radioiod-refraktären Schilddrüsenkarzinomen (RR-DTC) als auch des medullären Schilddrüsenkarzinoms (MTC) - begleitet mit lokalen Behandlungen der Tumore - anstelle einer Nebenwirkungsreichen systemischen Therapie :

• PTMC und PTC <2cm: Wiki: Beobachten und Abwarten (Active Surveillance) beim kleinen papillären Schilddrüsenkrebs – Übersicht
• RR-DTC: siehe Kapitel C: Langzeit Nachsorge und Therapie des fortgeschrittenen Schilddrüsenkrebs in der Wiki: ATA-Leitlinie: Differenzierter Schilddrüsenkrebs (2015)
• MTC: Wiki: Calcitonin (Ctn) und CEA in der Nachsorge des medullären Schilddrüsenkrebs)

biochemisch unvollständiges Ansprechen der Therapie(BIR)(Synonyme: biochemisch inkomplettes Ansprechen, biochemical incomplete response)

Mit diesem Ausdruck wird eine Risikogruppe nach einer Krebstherapie beschrieben, bei der in der Bildgebung kein Tumor mehr zu finden ist, jedoch der Tumormarker (Thyreoglobulin beim DTC bzw. Calcitonin beim MTC) immer noch nachweisbar ist. Beim differenzierten Schilddrüsenkrebs siehe Wiki: Risikogruppen nach Operation und Radioiodtherapie und beim medullären Schilddrüsenkrebs Wiki: Calcitonin (Ctn) und CEA in der Nachsorge des medullären Schilddrüsenkrebs

• differenzierter Schilddrüsenkrebs: nach Schilddrüsenoperation und Radioiodtherapie ist in der Bildgebung (Ganzkörperszintigramm) kein Tumorgewebe mehr nachweisbar, der Thyreoglobulin-Wert ist jedoch:
  • >=1ng/ml unter TSH-Unterdrückung,
    oder
  • unter TSH-stimulation >= 10ng/ml
    oder
  • steigende TAK-Werte; siehe Forenthema: ATA (2015): Risikogruppen beim differenzierten Schilddrüsenkrebs
• medullärer Schilddrüsenkrebs: nach einer Schilddrüsenoperation ist der basale Calcitonin (Ctn) größer als der Referenzbereich und <= 150 pg/ml, so geht man von einem biochemisch inkompletten Ansprechen der Therapie aus. Beim Ctn Werten unter 150 pg/ml ist die Tumormasse so gering, dass sie in der Regel in der Bildgebung nicht sichtbar ist.

Früher wurde auch der Begriff biochemical disease (biochemische Krankheit) benutzt, dieser Begriff führt jedoch oft zur Übertherapie, weil es sich nur um Laborwerte (= Surrogatparameter) handelt mit einem bestimmten Risiko für eine Erkrankung bzw. Rezidiv.

Calcitonin(Ctn)(Synonyme: Kalzitonin, Calcitonium)

Die deutsche Schreibweise ist Kalzitonin, jedoch wird auch im deutschen meist die englische Schreibweise Calcitonin und die Abkürzung Ctn benutzt. Calcitonin ist ein Hormon, das von den C-Zellen der Schilddüse ins Blut abgegeben wird und eine Calcium-senkende Wirkung hat; Calcitonin und das Parathormon der Nebenschilddrüsen regulieren den Calcium- und Phosphathaushalt.
Calcitonin ist der Tumormarker für das C-Zell-Karzinom (=medulläre Schilddrüsenkarzinom = MTC).
siehe auch:

• Wiki: Calcitonin (Ctn) – Tumormarker vor einer Schilddrüsenoperation
• Wiki: Medullärer Schilddrüsenkrebs
• Studie: Normaler Calcitonin nach Operation (Machens 2019)
• Nachsorgeheft - medullärer Schilddrüsenkrebs
• Wiki: Calcitonin (Ctn) und CEA in der Nachsorge des medullären Schilddrüsenkrebs
• FAQ: Biotin-Einnahme und Bestimmung von Schilddrüsenwerten

microRNA(Synonyme: miRNA, miR, miR‑26b‑5p, miR-375, miR‑451a)

sind kurze (micro) die zirkulierende Ribonukleinsäuren (RNA). Im Kontext von Schilddrüsenkrebs gibt es Studien, bestimmte im Blut zirkulierende microRNA (miR‑26b‑5p, miR-375, miR‑451a) als neuer Marker für das fortgeschrittenen medulläre Schilddrüsenkarzinom zu identifizieren (Romeo P 2018; Besharat ZM 2023); siehe dazu auch: Wiki: Calcitonin (Ctn) und CEA in der Nachsorge des medullären Schilddrüsenkrebs

Kliniksuche

bei der Kliniksuche empfiehlt es such auf zertifizierte Zentren zu konzentrieren. Allerdings haben sich nicht alle spezialisierten Kliniken bislang einer Zertifizierung unterzogen. Hier sind Karten von Kliniken aufgelistet, die unser Infomaterial bekommen (siehe auch Arztsuche):

• Chirurgische Kliniken (alle)
  • CEAK Zertifizierte Chirurgische Zentren für Schilddrüsenoperationen
• DKG zertifizierte Zentren : Onkologische Zentren mit dem Schwerpunkt: Endokrine Tumore
• Nuklearmedizinische Kliniken
• Reha-Kliniken (alle)
  • Reha-Kliniken (die unseren Fragebogen beantwortet haben)