Teilremission(PR)(Synonym: partial remission)
Rückgang der Tumormasse. Hier gibt es unterschiedliche Kriterien, wie dies gemessen wird, und um wieviel Prozent der Rückgang sein muss, so dass man von einer Teilremission sprechen kann.
siehe auch RECIST
Pralsetinib(Synonyme: Gavreto, BLU-667, BLU667)
(Handelsname: Gavreto®) ist der Freiname eines RET-Inhibitor, der ursprünglich von der Firma Blueprint Medicines Corporation in ersten Studie unter dem Substanznamen BLU-667 erforscht wurde, und nun vom Pharmaunternehmen Roche vertrieben wird.
siehe:
Präparatwechsel
siehe Bioverfügbarkeit
Prävalenz
= Krankheitshäufigkeit. Die Prävalenz gibt an, wie viele Menschen in einem Land zu einem definierten Zeitpunkt von einer bestimmten Krankheit betroffen sind.
siehe auch Inzidenz
sowie: Krebs in Deutschland für 2015/2016 (Hrsg. RKI 2019).
Prehabilitation
ist analog zur Rehabilitation nach einer Therapie, eine gesundheitliche Stärkung des Körpers durch Maßnahmen wie z.B. Bewegungstherapien vor einer Therapie: Prehabilitation.
presence of extranodal extension(ENE)
= Ausdehnung des Tumors außerhalb des Lymphknotens
siehe Studie: Lmyphknotenmetastasen und Risikostratifizierung bei SDKrebs (Urken 2016)
Pressemitteilungen
- aktuelle siehe Presse-/Mitteilungen
- ältere Pressemitteilungen unseres Bundesverbandes auf der Seite Dokumente
Primärtumor
Ausgangsgeschwulst = Ausgangstumor
Krebszellen befinden sich noch am ursprünglichen Ort und haben noch Eigenschaften dieser Zellen (differenziert), nach denen der Krebs benannt wird, z.B. Schilddrüsenkrebs. Tumorabsiedlungen im übrigen Körper heißen Metastasen, sie haben meist noch die gleichen Eigenschaften wie der Primärtumor. Der Begriff Tumor allein sagt nichts über gutartig (benigne) bzw. bösartig (maligne) aus.
primary Hyperparathyroidism(PHPT)(Synonym: Primärer Hypoparathyreoidimus)
englischer Fachausdruck für die primäre Nebenschilddrüsenüberfunktion
PRISMA
ist die Abkürzung für Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses. Und ist eine Empfehlung von internationalen Autor*innen und Methodiker*innen für die Erstellung von qualitätsgesicherten Überblicksarbeiten (rewiews) und Meta-Analysen (Liberati A, et.al. The PRISMA statement for reporting systematic reviews and meta-analyses of studies that evaluate healthcare interventions: explanation and elaboration. BMJ. 2009;339: b270; DOI: 10.1136/bmj.b2700)
siehe auch: Forenthema: FAQ: Qualität von Studien? Datenbanken zu Studien
Procalcitonin(PCT)
wird in den C-Zellen als Vorläufer des Calcitonin (Ctn) hergestellt. Unter bestimmten Umständen wie beispielsweise Infektionen oder Operationen produzieren auch andere Zellen wie Leber- oder Fettzellen dieses Prohormon. In den weißen Blutkörperchen wird gleichfalls Procalcitonin produziert. Procalitoinin (PCT) steigt so früh bei bakteriellen Infektionen an (PCT 2-10 ng/ml; bei Blutvergiftungern über 10). Da Procalcitonin schnell ansteigt wird es zur Entscheidungsfindung, Anitbiotika einzusetzen oder nicht, benutzt.
Beim medullären Schilddrüsenkarzinom hängen sowohl Procalcitonin als auch Calcitonin mit der Größe des Tumors zusammen. Sind sowohl Procalcitonin als Calcitonin hoch liegt ein Tumor vor ; Quelle: Protokoll des C-Zell-Infotages 2019
programmed death-ligand 1(PD-L1, PD L1)
PD-L1 ist ein Bindeglied (Liganden) auf der Zelloberfläche von bestimmten Krebszellen. PD-L1 bindet an die PD-1-Rezeptoren von u.a. T-Zellen und B-Zellen. Krebszellen verbergen sich dadurch vor dem körpereigenen Abwehrsystem (Immunevasion). Antiköpertherapien setzen hier an; mehr unter:
Forums-Gruppe: Antikörpertherapien (z.b. PD-Inhibitoren wie Pembrolizumab)
progression-free survival(PFS)
ist die Zeit vom Beginn einer Studie bis zu dem Zeitpunkt, wenn der Tumor weiter wächst. PFS ist ein Surrogatparameter wie ein Tumormarker im Blut. Ob eine Tumor gewachsen ist, wird nach den RECIST-Kriterien beurteilt.
siehe dazu FAQ-Hilfe: EBM - Was sind patientenrelevante Endpunkte?. Andere Endpunkte sind kranheitsfreies Überbleben (DFS) oder Event-free survival (EFS)
Progressive Disease(PD)
englischer Fachausdruck in Studien für das voran schreiten der Krankheit; Krebs breitet sich weiter aus.
Prolaktin(Synonym: Prolactin)
= "für Milch"
ist ein Hormon, das auch in der Hirnanhangsdrüse (Hypophyse) produziert wird. Es dient vor allem zur Herstellung der Muttermilch und führt zum Wachstum der Brust. In geringen Konzentrationen kommt es auch bei Männern und nicht schwangeren Frauen vor. Es gibt viele Gründe, warum Prolaktin erhöht sein kann, u.a. Stress und eine Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose).
Mehr zu Prolaktin (engl. Prolactin) auf Link: Prolaktin erhöht in Schilddrüsenunterfunktion (labtestsonline.org.uk)
Proliferation
= ungebremstes Wachstum (siehe Merkmale von Krebs)
Propensity Score Matching(PSM)
ist eine statistische Methode, die u.a. bei retrospektiven Studien angewandt wird, um zwei Gruppen nach Merkmalen so zu vergleichen, dass sie das gleiche Risiko für z. B. eine Erkrankung, ein Rezidiv haben. Dadurch versucht man Verzerrungen zu beheben, die dadurch entstehen, dass man bestimmten Patient*innen eher die einen und anderen eher die andere Therapie zukommen lässt. Allerdings können beim PSM nur bekannte Merkmale für das Matching verwandt werden, anders wie bei einer prospektiven verblindeten Studien (RCT), in der auch nicht bekannte Merkmale in die Studie einfließen, und so besser über den Effekt einer Therapie Auskunft geben (siehe auch wikipedia)
Prophylaktische Lymphknotenresektion(Synonyme: Prophylaktische Kompartmentresektion, Prophylaktische Lymphknotendissektion)
Beim papillären Schilddrüsenkarzinom werden je nach Stadium Lymphknoten entfernt, da Lymphknotenmetastasen für Rezidive und Prognose von Bedeutung sind. Lymphknoten sollten dabei nicht Einzel, sondern in Kompartments entfernt werden. Ob bei fehlendem klinischem Nachweis von Lymphknotenmetastasen prohylaktisch Lymphknoten mit entsprechendem Kompartment entfernt werden sollen, wird von den Leitlinien zum Teil unterschiedlich beantwortet; siehe Forenthema: FAQ: Komplettierungsoperation und Lymphknotendissektion
prospektive Studien(Synonym: prospektiv)
= lat. pro - vorwärts, spectare - betrachten
In einer prospektiven Studie entstehen die Daten erst nach Studienbeginn im Laufe der Studie. Das Gegenteil sind retrospektive Studien.
Prostata-spezifisches Membran-Antigen(PSMA)(Synonym: prostate-specific membrane antigen)
(engl. = prostate-specific membrane antigen). PSMA findet sich auch auf der Oberfläche von gesunden Prostatazellen, jedoch viel häufiger auf Krebszellen. PSMA-617 kann gebunden mit radioaktiven Substanzen für die Diagnostik (Gallium-68 schwach strahlend) und für die Therapie (Lutetium-177) genutzt werden.
Auch Schilddrüsenkarzinome haben an der Oberfläche PSMA und bieten so neue diagnostische und therapeutische Optionen.
siehe auch: Was kann man tun, wenn die Radioiodtherapie versagt?
Protein Tyrosine Phosphatase Receptor Type C(PTPRC)
Es wird vermutet, dass eine Hochregulation von PTPRC mit einer höheren Inzidenz des papillären Schilddrüsenkrebs (PTC und einer damit verbundenen Hashimoto-Thyreoiditis einhergeht, und dies auch eine schlechtere Prognose vorhersagt (Yanmeizhi Wu 2019, doi.org/10.2147/OTT.S226426 )
Prothyrid
Handelsname eines Kombinationspräparates von Levothyroxin-(=L-T4) und Liothyronin (=L-T3); siehe auch Forenthema: Welche Schilddrüsenhormonpräparate gibt es?
Protonenpumpenhemmer
sind Säureblocker zur Behandlung von Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren. Protonenpumpenhemmer standen ebenso wie die Magengeschwüre selber in Verdacht, dass sie zur Verringerung Aufnahme von Schilddrüsenhormonen (L-T4) führen, wenn diese in Form von Tabletten genommen werden. Magenproblem führen zu einer schlechteren Aufnahme. Die Protonenpumenhemmer selbst dürften eher keinen Einfluss auf die Schilddrüsenhormonaufname über den Dünndarm haben.
Säureblocker Protonenpumpeninhibitoren:
- Omeprazol, Pantoprazol, Esomepratol, Lansoprazol, Dexlansoprazol, Rabeprazol z. B. Omep®, Nexium®, Antra®, Pantozol®
Ausführlicher siehe: Protonenpumpenhemmer und L-Thyoxin?
siehe auch: FAQ: Häufige Fragen zur Substitution, Medikamenten etc..
Protoonkogen(Synonyme: Proto-Onkogen, proto-oncogene)
sind Gene der Zelle, die durch eine Mutation zu eine Onkogen werden, was zu Krebswachstum führt.
Ein bekanntes Proto-Onkogen ist das RET-Gen: Beim medullären Schildrüsenkarzinom ist RET durch Punktmutation aktiviert und beim papillären Schilddrüsenkarzinom (PTC) durch eine chromosonales Rearrangement (RET/PTC), auch RET-Fusion genannt. Ein weiteres Proto-Onkogen ist RAS, dessen Mutationen sowohl bei gutartigen als auch bösartigen Tumore der Schilddüse vorkommt.
Engl. Schreibweise: proto-oncogene
absolutes Risiko(Synonym: Prävalenz)
sind Zahlen, die sich darauf beziehen, wie viel Personen einer Gruppe z.B. an dieser Krankheit leiden/sterben oder von dieser Therapie profitieren oder mit Nebenwirkungen zu rechnen haben. Das Gegenteil sind relative Risiken; siehe Wiki: Risiken verstehen.
Beipackzettel(Synonyme: Patienteninformation, Packungsbeilage, Gebrauchsinformation, Produktinformationsblatt)
siehe Link: Beipackzettel-Online – Service der Apotheken-Umschau
CASTLE Tumor(CASTLE, ITET)(Synonyme: CArcinoma Showing Thymus-Like differentiation, primary thyroid thymoma, intrathyroidal epithelial thymoma, lymphoepithelioma-like carcinoma of the thyroid, CD5 positive thyroid carcinoma)
ist ein in der Schilddrüse vorkommender (ectopis) Tumor, der nach ICD‑O zu den Tumoren der Thymus-Drüse zählt.
Andere Namen:
- intrathyroidal epithelial thymoma (ITET)
- primary thyroid thymoma
- lymphoepithelioma-like carcinoma of the thyroid
- CD5 positive thyroid carcinoma
ICD-0: 8589/3 - carcinoma showing thymus-like element
In der Schilddrüse macht er weniger als 0,1% aller Tumore aus.
Quelle: www.pathologyoutlines.com (Download 4.9.2020)
Siehe auch Forums-Gruppe: CASTLE-Tumor
Partikeltherapie(Synonyme: particle therapy, Protonentherapie, proton radiotherapy)
ist eine spezielle Form der Strahlentherapie. Die nur an wenigen Standorten (Berlin, Dresden, Essen, Heidelberg, Marburg, ....) verfügbar. Das Verfahren ist aufwendiger, wie die herkömmliche Bestrahlung, und soll Zielgenauer und geringer an Nebenwirkungen sein. Bislang gibt es wenige Studien beim Schilddrüsenkrebs:
- Y Yu, Nathan et al.: Initial Experience with Proton Beam Therapy for Differentiated Thyroid Cancer. Int J Part Ther. 2021 Jun 25;8(1):311-318. doi: 10.14338/IJPT-D-20-00053, PMC8270099
Patient Reported Experience Measures(PREM, PREMs)
bei den PREMs geht es um die Versorgungsqualtiät, welche mit Fragebögen erhoben wird; siehe auch PROMs
Patient Reported Outcome(PRO)
Mit Patient-reported Outcomes (PROs) wird in Studien durch die Patient*innen selbst dokumentiert, ob sie sich zum Beispiel besser unter einer Therapie fühlen als unter einer anderen. Dies hat zum Beispiel dann eine Relevanz, wenn beide Therapien unterschiedliche Nebenwirkungen haben, die in der Bedeutung für die Lebensqualität unterschiedlich wahrgenommen werden, dabei können auch kulturelle Unterschiede zum Tragen kommen. Ein Beispiel ist z.B. die Mundtrockenheit und der Geschmacksverlust nach einer Radioiodtherapie (RIT), die in Frankreich wesentlich häufiger und die Lebensqualität beeinträchtigend wahrgenommen wird, als in anderen Länder unser Online-Befragung 2010: Ergebnisse: Internationale Umfrage zu Schilddrüsenkrebs
siehe auch:
- Thyroid-specific Patient Reported Outcome
- Langfristige Erhebung patientenberichteter Endpunkte in onkologischen Studien: wichtig und machbar IQWiG 3.8.2023
Patient Reported Outcome Measures(PROM, PROMs)
sind Rückmeldungen der Patient*innnen zu ihrem Gesundheitszustand, zu ihrer Lebensqualität. Dies geschieht meist über allgemeine und krankheitsspezifische Fragebögen. Ergänzt werden können diese durch Patient-Reported Experience Measures (PREMs). Von der evidenzbasierten Medizin werden PROMs für die Nutzenbewertung von Therapien eingefordert, da Blutwerte oder z.B. Tumorwachstum (PFS) lediglich Surrogatparameter für die Lebensqualität sein können.
Pharmacovigilance Risk Assessment Committee(PRAC)
ist ein Ausschuss der Europäischen Arzneimittel-Agentur (EMA). Der PRAC ist für die Überwachung der Sicherheit von Arzneimitteln in der Europäischen Union (EU) verantwortlich; siehe auch positive Opinion (pO) und Committee for medicinal products for human use (CHMP)
Likelihood Ratio(LR+, PLR, LR-, NPR)(Synonyme: Positive Likelihood Ratio, Negative Likelihood Ratio)
ist ein statisitsches Maß, welches mit Sensitivität und Spezifität errechnet werden kann. Die Positive Likelihood Ratio (PLR; Sensitivität/1-Spezifität) beschreibt, wie hoch die Wahrscheinlichkeit für ein positiver Test ist bei einem kranken Menschen im Vergleich zu einem gesunden Menschen. Ein Wert um 1 zeigt kein Unterschied, ab einem Wert > 10 ist die Wahrscheinlichkeit sehr hoch, dass die Krankheit wirklich vorliegt.
Die Negative Likelihood Ratio (NLR; 1-Sensitivität/Spezifität) beschreibt, wie hoch die Wahrscheinlichkeit für einen negativen Test ist bei einem gesunden Menschen im Vergleich zu einem kranken Menschen. Bei einem Wert von kleiner 0,1 ist die Warscheinlichkeit gering, dass die Krankheit vorliegt.
@nutzername
Mit @nutzername im Forum, bekommt der Betreffende eine Nachricht, dass er in diesem Thema erwähnt wurde (Auf der deutschen Tastatur bekommt man das@-Zeichen (ausgesprochen äd) mit den Tasten Q + ALtGR ). Möchte man keine E-Mail, so kann man dies in Mein Profil Einstellungen abbestellen.
@sd-krebs
Unseren E-Mail-Newsletter (ca. 8-12 mal pro Jahr) kann man abonnieren, in dem man sich bei uns im Selbsthilfe-Forum registriert und dann im Profil bearbeiten dem Empfang des Newsletter zustimmt. Eine Übersicht der versandten E-Mail-Newsletter findet sich im Forenthema: E-Mail Newsletter – Übersicht.
Eine Übersicht unseres gedruckten Newsletters, der 2 mal jährlich erscheint findet sich im Forenthema: www.sd-krebs.de – Offline – Inhalt (Übersichten)
μ
Der griechische Buchstabe µ (ausgesprochen: My) = Mikro (Vorsilbe bei Maßeinheiten)
1μ = 10 ⁻⁶ = 0,000.001 =1 Millionstel
1.000μ = 1 m (Milli)
Das Zeichen μ bekommt man auf der deutschen Tastatur mit M + AltGr.
¹⁸F-FDG-PET(Synonyme: ¹⁸FDG-PET, 18-FDG-PET, FDG-PET)
= Positronen-Emissions-Tomographie (PET) mit Fluordesoxyglukose (= radioaktiv markierter Zucker)
Die FDG-PET zeigt stoffwechselaktive Zellen im Körper an, dies können Entzündungen, (schnellwachsende) Krebszellen, Muskeln (daher muss man ruhig liegen), braunes Fettgewebe (wird bereist aktiviert, wenn einzelne Körperteile Kälte ausgesetzt sind) sowie Gehirnzellen sein. Die korrekte Schreibweise ist ¹⁸FDG-PET für fluorine-18 fluorodeoxyglucose ([18F]FDG)-PET, wobei die 18 hochgestellt ist und das radioaktive Fluor-18 Isotop bezeichnet.
Im Alltag spricht man oftmals der Einfachheit halber nur von FDG-PET, oder gar nur von der PET, obgleich es auch andere radioaktive Substanzen gibt, die in der PET zum Einsatz kommen.
Mehr Informationen zur FDG-PET sowie zu anderen radioaktiven Substanzen bei der PET unter Positronen-Emissions-Tomographie (PET)
3,5-Diiodothyronine(3,5-T2, DIT)(Synonyme: 3,5-diiodo-L-thyronine, Dijodtyrosin)
wird auch nur mit T2 abgekürzt.; ist ein Schilddrüsenhormonmetabolite, welches durch die Deiodase von Trijodthyronin (T3) und rT3 entsteht. Als Präparat wird es ohne Verschreibung als OTC oder über das Internet als Wellness-, Fitness- oder Gewichtsreduktions-Präparat vermarktet. Folgen dieser Zuführung sind nicht bekannt. Bei Gesunden ist 3,5-T2 im < 0,5 nanomolar Bereich im Blut nachweisbar. (Quelle: Köhrle in: Führer (Hrsg): Schilddrüse 2015; S. 62)
A.T.10(Synonym: AT10)
A.T.10® ist der Handelsname von Dihydrotachysterol;
siehe
accelerated approval
= beschleunigte Zulassung; die accelerated approval durch die us-amerikanische Zulassungsbehörde FDA geschieht, wenn ein beträchtlicher Zusatznutzen vermutet wird. Die Zulassung basiert dabei einzig auf Daten von Surrogatparametern (z.B. Verringerung der Tumorgröße) und nicht auf Patienten relevanten Endpunkten (z.B. Lebensverlängerung oder Reduzierung von Schmerzen).
Die beschleunigte Zulassung bedarf jedoch noch weiterer Phase-IV-Bestätigungsstudien.
Die beschleunigte Zulassung sowie das europäische Pendant das Conditional Marketing Authorisation sind in der Evidenzbasierten Medizin (EbM) umstritten, weil nur Surrogatparameter für die Zulassung herangezogen werden und doppelt-verblindete, randomisierte Studie (RCT) mit der höchsten Evidenz erschwert bzw. unmöglich gemacht werden.
Siehe auch:
- Zulassung von Arzneimitteln (Übergeordneter Beitrag)
- FDA erlaubt Pembrolizumab bei allen soliden Tumoren
- FAQ-Hilfe: EBM - Was sind patientenrelevante Endpunkte?
- Phasen klinischer Studien
Active Surveillance(Synonyme: watchful waiting, Beobachten und Abwarten)
versteht man eine engmaschige Beobachtung, hier einer Tumorerkrankung. Sie wird sowohl bei kleinen Tumoren des papillärene Schilddrüsenkrebs (PTC) eingesetzt anstelle einer Schilddrüsenopreration (siehe Active Surveillance bei kleinen papillären Schilddrüsenkarzionomen - Überblick) als auch bei langsam wachsenden fortgeschrittenen radioiod-refraktären Schilddrüsenkarzinomen (RR-DTC) als auch des medullären Schilddrüsenkarzinoms (MTC) - begleitet mit lokalen Behandlungen der Tumore - anstelle einer Nebenwirkungsreichen systemischen Therapie :
- PTMC und PTC <2cm: Wiki: Beobachten und Abwarten (Active Surveillance) beim kleinen papillären Schilddrüsenkrebs – Übersicht
- RR-DTC: siehe Kapitel C: Langzeit Nachsorge und Therapie des fortgeschrittenen Schilddrüsenkrebs in der Wiki: ATA-Leitlinie: Differenzierter Schilddrüsenkrebs (2015)
- MTC: Wiki: Calcitonin (Ctn) und CEA in der Nachsorge des medullären Schilddrüsenkrebs)
Advanced Technology Medicinal Products
Alpelisib(Synonym: Piqray)
Zu Alpelisib sind bislang keine Studien/Fallberichte beim Schilddrüsenkrebs bekannt. Alpelisib (Handelsname: Piqray®) ist ein ist ein PIK3-Inhibitor und hat eine Zulassung in den USA und Europa für die Therapie des Brustkrebs, jedoch hat Novartis das Medikament vom Deutschen Markt genommen, da sich Krankenkassen und Novartis nicht auf einen Preis einigen konnten. In der Nutzenbewertung konnte kein Vorteil beim Überleben gezeigt werden, es konnte nur gezeigt werden, dass der Tumor weniger schnell wächst (PFS). PFS wird jedoch durch den G-BA und IQWiG nicht als patienten-relevanter Endpunkt akzeptiert (es müssen vielmehr dann auch Parameter zur Lebensqualität wie z.B. Schmerzen erhoben werden bzw. dort ein Vorteil nachgewiesen werden.) Da Alpelisib jedoch schwere Nebenwirkungen hat, konnten sich Krankenkassen und Novartis nicht auf einen Preis einigen; und Novartis hat daher das Medikament vom deutschen Markt genommen; nachzulesen in der Pressemitteilung der DGHO (19.4.2021): Marktrücknahme von Alpelisib zulasten von Brustkrebspatient*innen
Analoga
ist ein Arzneimittelstoff, das ähnliche Wirkungen wir körpereigene Stoffe hat. Es gibt so z.B. Vitamin-D-Analoga, und Schilddrüsenhormon-Analoga ( siehe Forenthema: Welche Schilddrüsenhormonpräparate gibt es?)
Angiopoetine(Ang1-4, Ang2, Ang3, Ang4)
sind Proteine, die das Wachstum/Einsprossung neuer Blutgefäße in Gewebe/Tumore steuern. Es wurden bislang vier Formen von Angiopoetine identifiziert:
Ang1-4
Angiopoetine-2 (Ang2)-Spiegel wurde in der Phase-III-Studie: Lenvatinib - wenig-differenzierten SD-Krebs als Prädiktor für das Ansprechen von Lenvatinib in einer Subgruppenanalyse identifiziert.
Anti-Müller-Hormon(AMH)(Synonym: anti-Mullerian hormone)
ist ein Hormon, das Auskunft darüber gibt wie viele Eizellen eine Frau produziert. Nach einer Radioiodtherapie (RIT) kann dieses Hormon reduziert sein. Auswertung von Registern zur Schwangerschaft nach RIT zeigen jedoch keine Auswirkungen auf die Häufigkeit der Geburtenrate (Piek 2021)
Antiemetikum, Antiemetikum(Synonym: Antiemetika)
ist bzw. sind Mittel, die Übelkeit und Brechreiz unterdrücken sollen.
siehe
Antikörper(AK)
der Körper produziert Antikörper (AK) gegen fremde Substanzen (z.B. Viren) aber auch gegen körpereigene Stoffe.
Im Stoffwechsel der Schilddrüse gibt es mehrere Antikörper:
- TRAK = Thyreotropin Rezeptor Antikörper - erhöht bei Morbus Basedow
- TPO-AK = die Thyrodieale Peroxidase Antikörper - Erhöhung kann (!) auf eine Hashimoto-Thyreodits hindeuten, kann aber auch andere Ursachen haben. Die Höhe der TPO-AK sagt nichts über den Krankheitsverlauf aus.
- TAK = Thyreoglobulin-Antikörper - bestimmt man bei der Therapie und Nachsorge des differenzierten Schilddrüsenkrebses, um sicher zu sein, dass der Thyreoglobulin (Tg)-Wert nicht fälschlich zu niedrig ist.
siehe auch: - dendritische Zellen
- monoklonale Antikörper
- Antikörpertherapien (z.b. PD-Inhibitoren wie Pembrolizumab) (Forums-Gruppe)
Apoptose
= "natürlicher Zelltod", findet täglich milliardenfach im Körper statt. Bei der Zellteilung finden natürliche Kontrollmechanismen statt. Wird eine Zelle als fehlerhaft entdeckt, läuft ein "Selbstmordprogramm" an. Bei Krebs wird dieser Mechanismus ausgesetzt (siehe dazu YAP sowie Nekrose = Zelltod durch Außeneinwirkung)
APUD-System(Synonym: APUD)
= Amine-content, Amine precursor-uptake, Amino decaboxylase. Zum APUD-Zellsystem gehören Zellen (u.a. die C-Zellen), die ihrem Ursprung nach zum Nervensystem gehören und Botenstoffe des Nervensystems oder Hormone (u.a. Calcitonin) ausschütten.
Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften(AWMF)
In der AWMF sind wissenschaftliche Fachgesellschaften aus allen Bereichen der Medizin zusammengeschlossen. Die AWMF setzt sich in Deutschland u.a. für die Erstellung von interdisziplinären Leitlinien ein, u.a. dem OL-Programm
siehe auch: FAQ-Hilfe: Was ist eine Leitlinie?
Mehr zur AWMF in der Link-Liste: AWMF - Leitlinien.
Arterienverkalkung(Synonyme: Arteriosklerose, Atherosklerose, Atherosclerosis)
Arteriosklerose ist eine Erkrankung aller Arterien im Körper und kann verschiedene Gefäßbezirke im Körper betreffen. Bei Atherosklerose (englischer Fachausdruck: atherosclerosis) kommt es zu Verhärtungen und Verdickungen der Arterienwände, auf deutsch spricht man daher auch von Arterienverkalkung (Quelle: www.gesundheit.gv.at, 9.11.2022).
Radioaktives Jod steh im Verdacht Arteriosklerose zu begünstigen, dies ist jedoch erst nur in Tierexperimenten nachgewiesen. Eine klinische Studie an Menschen mit einer gutartigen Schilddrüsenerkrankung (Wiki: Welche Schilddrüsenkrankheiten gibt es?) und Radioiodtherapie konnte dies jedoch nicht bestätigen (la Cour JL 2016). Bei Schilddrüsenkrebspatient*innen kommt es zwar in der Schilddrüsenunterfunktion zu einer Beeinträchtigung der Funktion der Endothelzellen, dies ist jedoch nur vorübergehend (Hou LY 2023)
Arzneimittelname(Synonym: Medikamentenname)
Es gibt verschiedene Arzneimittelnamen:
- Name in der Produktentwicklung eines Pharmaunternehmens. In Phase-I-Studien haben die Arzneimittel oftmals noch keinen Freinamen.
- Freiname = Wirkstoffname von der WHO festgelegt
- Handelsname
Arztsuche(Synonym: Parxissuche)
für die Suche von Praxen und Amulanzen der Kliniken der Endorkinologie und Nuklearmedizin haben wir Karten erstellt, in denen die Praxen aufgelistet sind, die unser Infomaterial erhalten (siehe auch Kliniksuche):
Aufklärung(Synonym: Aufklärungsgespräch)
siehe
- Merkblatt: Arzt-Patienten-Gespräch (2013)
- Ratgeber für Patientenrechte (Hrsg. BMG, 2013)
- Broschüre: Sachgerechte Patientenaufklärung. Eine Broschüre für Ärzte aus Chirurgie, Nuklearmedizin und Endokrinologie (Bestellbar über Infomaterial)
aut idem(Synonym: autidem)
lateinisch für: das Gleiche;
Ein aut-idem-fähiges Rezept bedeutet, dass die Apotheke den Patient*inen ein Medikament weiterreichen muss, welches den gleichen Wirkstoff hat (siehe auch Generika) bzw. von einem Hersteller, mit dem die Krankenkasse einen Rabatt-Vertrag abgeschlossen hat.
Wenn der Arzt ein Medikament eines bestimmten Herstellers verordnen will, so muss dies auf dem Rezept gekennzeichnet werden, mit dem so genannten non aut idem-Kreuz. Schilddrüsenhormonpräparate dürfen generell in der Apotheke nicht ausgetauscht werden, da durch eine unterschiedliche Bioverfügbarkeit eventuell dies Dosis neu eingestellt werden muss.
autonomes Adenom
= ein gutartiger, "heißer" Knoten (=Adenom) in der Schilddrüse, der unabhängig des Schilddrüsenhormonregelkreises (siehe Kap 2. Funktion der Schilddrüse
der Broschüre Knoten der Schilddrüse) Schilddrüsenhormone produziert.
autosom dominant(Synonym: Autosomen)
Das menschliche Erbgut ist in den Chromosomen gespeichert, die doppelt vorliegen. Die Geschlechtschromosomen heißen Gonosomen, die anderen Autosomen.
Ca. 25-30% der medullären Schilddrüsenkarzinome (MTC) sind erblich (=hereditär) und treten im Rahmen von multiplen Neoplasien Typ2 auf (MEN 2A, MEN 2B und familiäres medulläres Schilddrüsenkrebs (FMTC)).
Der Vererbung erfolgt autosom (= unabhängig von den Geschlechtschromosomen) dominant (= ist auf einem der zwei Chromosomen der Gendefekt, so tritt die Krankheit auf). Es handelt sich beim medullären Schilddrüsenkarzinom um das RET Proto-Onkogen.
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ist in Internet-Foren ein Bild, das neben den Foren-Beiträgen erscheint. Dieses Bild kann ein Stellvertreter-Bild sein (Schmetterling, Blume, Comic-Figur, ...) oder auch eine Portraitaufnahme sein. Bild im Profil ändern.
Axillo-Bilateral-Breast Approach(ABBA)
Mit Axillo-Bilateral-Breast Approach (ABBA)wird eine spezielle Form einer Schilddrüsenoperationsmethode beschrieben, bei der über kleine Schnitte am Rand der Brustwarzen und in der Achselhöhle ein Zugang geschaffen wird, über die kleine Operatiionsinstrumente sowie eine Mini-Videokamera unter der Haut bis zur Schilddrüse vorgeschoben werden.
siehe auch FAQ ABBA-Methode - Endoskopische Schilddrüsenoperation.
Balaststoffreiche Ernährung(Synonym: high-fiber diet)
(engl.: High-fiber diet) während einer Immuntherapie (z.B. Pembrolizumab) zeigte bei Melanom-Patient*innen ein verbessertes progressionsfreies Überleben (Jennifer Wargo 2021; Pressemitteilung 23.12.2021).
Basket-Studie
ist eine Studie bei der die Wirkung eines neuen Medikaments bei Tumoren von verschiedenen Organen, aber mit der gleichen Mutation/Genveränderung, überprüft werden.
Beispiele von Basket-Studien, in denen auch Schilddrüsenkarzinome aufgenommen werden, sind
Berlthyrox®
Handelsname eines Schilddrüsenhormonpräparates der Firma Berlin-Chemie AG. Im Januar 2022 wurde der Name geändert in L-Thyroxin BC® um auf die geänderte Zusammensetzung der Hilfsstoffe des Präparates aufmerksam zu machen; siehe auch Forenthema: Berlthyrox – Änderung der Zusammensetzung, daher neuer Name L-Thyroxin BC sowie Forenthema: Welche Schilddrüsenhormonpräparate gibt es?
biochemisch unvollständiges Ansprechen der Therapie(BIR)(Synonyme: biochemisch inkomplettes Ansprechen, biochemical incomplete response)
Mit diesem Ausdruck wird eine Risikogruppe nach einer Krebstherapie beschrieben, bei der in der Bildgebung kein Tumor mehr zu finden ist, jedoch der Tumormarker (Thyreoglobulin beim DTC bzw. Calcitonin beim MTC) immer noch nachweisbar ist. Beim differenzierten Schilddrüsenkrebs siehe Wiki: Risikogruppen nach Operation und Radioiodtherapie und beim medullären Schilddrüsenkrebs Wiki: Calcitonin (Ctn) und CEA in der Nachsorge des medullären Schilddrüsenkrebs
- differenzierter Schilddrüsenkrebs: nach Schilddrüsenoperation und Radioiodtherapie ist in der Bildgebung (Ganzkörperszintigramm) kein Tumorgewebe mehr nachweisbar, der Thyreoglobulin-Wert ist jedoch:
- >=1ng/ml unter TSH-Unterdrückung,
oder - unter TSH-stimulation >= 10ng/ml
oder - steigende TAK-Werte; siehe Forenthema: ATA (2015): Risikogruppen beim differenzierten Schilddrüsenkrebs
- >=1ng/ml unter TSH-Unterdrückung,
- medullärer Schilddrüsenkrebs: nach einer Schilddrüsenoperation ist der basale Calcitonin (Ctn) größer als der Referenzbereich und <= 150 pg/ml, so geht man von einem biochemisch inkompletten Ansprechen der Therapie aus. Beim Ctn Werten unter 150 pg/ml ist die Tumormasse so gering, dass sie in der Regel in der Bildgebung nicht sichtbar ist.
Früher wurde auch der Begriff biochemical disease (biochemische Krankheit) benutzt, dieser Begriff führt jedoch oft zur Übertherapie, weil es sich nur um Laborwerte (= Surrogatparameter) handelt mit einem bestimmten Risiko für eine Erkrankung bzw. Rezidiv.
bioidente Schilddrüsenhormone
sind Schilddrüsenhormone, die identisch denen sind, die der Körper selbst herstellt. Allerdings ist z.B. bei Schweineschilddrüsenhormonen der Anteil von Trijodthyronin (T3) wesentlich höher als beim Menschen.
siehe Welche Schilddrüsenhormonpräparate gibt es?.
Bioverfügbarkeit
wenn Medikamente mit der gleichen Dosis des gleichen Wirkstoffs durch den Menschen unterschiedlich gut aufgenommen werden, spricht man von einer unterschiedlichen Bioverfügbarkeit.
Schilddrüsenhormonpräparate von unterschiedlichen Herstellern können eine unterschiedliche Bioverfügbarkeit haben. Ein Wechsel kann so einem Wechsel des Dosis gleichkommen.
siehe auch:
Bisphenol A(BPA)
die EARTH-Studie untersuchte prospektiv wie sich Umweltgifte auf die Fruchtbarkeit von Paaren auswirken. Es zeigte sich, dass Frauen, die eine höhere Konzentration von Bisphenol A im Urin hatten, niedrigere fT3-Werte und höhere TSH-Werte aufwiesen. Diese Änderungen im Schilddrüsenhormonstoffwechsel können sich auf die Fruchtbarkeit der Paare auswirken; ausführlich siehe: Wiki: Umweltgifte und Schilddrüsenhormonstoffwechsel
Blinded Independent Central Review of Progression(BICR)
in nicht verblindeten randomizierten Studien (RCT) wird versucht den Bias dadurch zu beheben, dass der Progress Zentral und verblindet begutachtet wird. Die Studie Lori E Dodd 2008 kommt zu dem Schluss, dass BICR nicht eine doppelt-verblindete Studie ersetzen kann, als Audit-Tool sei es jedoch nützlich.
Blutabnahme
- Schilddrüsenhormoneinstellung: Schilddrüsenhormoneinstellung und Blutwerte
- Calcium bei Hypoparathyreoidismus: mindestens 4 Stunden nüchtern vor der Calciummessung, weil nur so ermittelt werden kann, was der Körper allein schafft. Es sollte auch zusätzlich Albumin gemessen werden, denn das Albumin-korrigierte Calcium gibt die Situation besser wieder. Noch besser ist das ionisierte Calcium, was aber nur wenige Praxen und Kliniken können; es wird unterschieden zwischen Labor zur Diagnostik und Labor zur Verlaufskontrolle; mehr dazu siehe Hypoparathyreoidismus Behandlungsausweis und Offizielle Behandlungsempfehlung des postoperativen Hypoparathyreoidismus der Sektion Schilddrüse der DGE (2018)
BRAF-Mutation(Synonyme: BRAF, BRAF V600E, BRAF K601E)
Findet man in einer Feinnadelpunktion eine BRAF-Mutation , so handelt es sich immer um ein papilläres Schilddrüsenkarzinom. Allerdings nicht in allen papillären Schilddrüsenkarzinomen (PTC) liegt auch eine BRAF-Mutation vor (ca. 60%). BRAF ist nur ein diagnostischer Faktor für das papilläre Schilddrüsenkarzinom und kein prognostischer Faktor, der eine aggressivere Therapie rechtfertigt (siehe ATA: Risikogruppen beim differenzierten Schilddrüsenkrebs). Auch gibt es verschiedene BRAF-Mutationen. Die "klassische" BRAF V600E beim klassischen papillären Schilddrüsenkarzinom, und die BRAF K601E, welche beim NIFTP vorkommen kann, aber auch bei fortgeschrittenen Schilddrüsenkarzinomen. Liegt keine BRAF-Mutation vor, so wird dies als BRAF-Wildtyp (engl.: BRAF-Wild Type) bezeichnet.
siehe auch:
- Wiki: Genetische Veränderungen beim Schilddrüsenkrebs
- FAQ: Schnellschnitt kann Feinnadelpunktion nicht ersetzen
- Studie: BRAF V600E und älter höheres Rezidivrisiko (Shen 2017)
- Boucai L, et. al., 2022: Characterization of Subtypes of BRAF-mutant papillary thyroid cancer defined by their thyroid differentiation score. J Clin Endocrinol Metab 107:1030–1039. PMID: 34897468. (Rezension durch Anupam Kotwal and Whitney Goldner in: Clin Thyroidol 2022;34:259–262)
- Caterino M, Pirozzi M, Facchini S, 2022: Sorafenib in Metastatic Papillary Thyroid Carcinoma with BRAF K601E Mutation on Liquid Biopsy: A Case Report and Literature Review. Medicina 58::666. https://doi.org/10.3390/medicina58050666
braunes Fettgewebe
ist ein eigenes Organ für die Wärmeproduktion. Neugeborene haben noch relativ viel braunes Fettgewebe. Bei Erwachsenen bildet es sich zurück, kann jedoch z.B. in der FDG-PET unter dem Schlüsselbein und im Halsbereich nachgewiesen werden. Braunes Fettgewebe hat viele Mitochondrien, die Zucker und Fett in Adenosintriphosphat (ATP) umwandeln. ATP ist ein chemisches Molekül, das in jeder Körperzelle Energie bereitstellt. Durch das Eisen in den Mitochondiren erhält das braune Fett seine Farbe. Braunes Fettgewebe wird u.a. durch Kälte stimuliert. In der FDG-PET wird braunes Fett sichtbar.
Bundesverband Prostatakrebs Selbsthilfe e.V(BPS)
mehr Infos in der Linkliste: Bundesverband Prostatakrebs Selbsthilfe e.V. (BPS)
C-Zell-Hyperplasie(CCH)(Synonym: C-Cell Hyperplasia)
Bei der C-Zell-Hyperplasie (engl.: C-Cell Hyperplasia) ist die Anzahl der Calcitonin produzierenden C-Zellen in der Schilddrüse erhöht. Eine C-Zell-Hyperplasie kommt bei vielen anderen Schilddrüsenerkrankungen (z. B. Hashimoto-Thyreoiditis) vor, jedoch nur bei Menschen mit den sehr seltenen Mutationen im RET-Protoonkogen ist dies auch eine Vorstufe des familiären-medullären Schilddrüsenkrebs (MEN 2).
siehe Wiki: Medullärer Schilddrüsenkrebs sowie FAQ: Bei suspekten Knoten präoperativ Calcitonin bestimmen
C-Zellen(Synonyme: Parafollicular cells, c cells)
sind parafollikuläre Zelllen (engl. Parafollicular cells, C cells) verteilt über die ganze Schilddrüse und produzieren das Hormon Calcitonin, welches zur Senkung des Calciumspiegel im Blut führt.
siehe auch: Wiki: Medullärer Schilddrüsenkrebs (C-Zell-Karzinom)
Calcitriol(Synonyme: Calcitriol, calcitriol)
(enthalten z.B. in Decostriol®, Rocaltrol®, Calcitriol Kyramed®) ist das Vitamin D-Hormon. Calcitriol entsteht durch Umwandlung von Cholecalcifereol (natives Vitamin D3) zu Calcidiol in der Leber. Calcidiol wird dann in den Nieren zu Calcitriol umgewandelt.
Calcitriol fördert die Aufnahme von Calcium durch den Darm, wie es bei einer Nebenschilddrüsenunterfunktion (= Hypoparathyreoidismus) notwendig ist.
siehe auch:
Calcium(Ca)(Synonym: Kalzium)
- Stimulation: siehe FAQ: Bei Knoten in der SD präoperativ Calcitonin bestimmen
- Substitution: siehe Wiki: Hypoparathyreoidismus – Übersicht
insbesondere FAQ:L-Thyroxin und Nüchterneinnahme bzw. in Verbindung mit Kalziumsalzen und Calciumpräparate .
Hypoparathyreoidismus = Nebenschilddrüsenunterfunktion
Caprelsa ®
= Handelsname von Vandetanib; Krebsmedikament, das zu den Tyrosinkinase-Inhibitoren (TKI) gehört.
CAR-T-Zell-Therapie
Bei der CAR-T-Zell-Therapie werden T-Zellen dem Blut des Patienten entnommen und im Labor gentechnisch verändert. Es wird ein Gen eingebaut, das ein spezifisches Protein produziert und als künstlicher (chimärer) Antigenrezeptor (CAR) so z.B. an die Krebszellen im Patienten andocken kann und diese dann zerstört.
Quelle: www.krebsinformationsdienst.de 30.8.20018, dort finden sich auch weiterführende Informationen. Die CAR-T-Zell-Therapie zählt zu den Immuntherapien gegen Krebs.
Charité Comprehensive Cancer Center(CCCC)
Cholecalcifereol(D3)(Synonyme: Colecalcifereol, Calciol)
natives Vitamin D3 (weitere Namen und Schreibweisen: Colecalcifereol, Calciol) das was vom Körper selbst mit Hilfe von Sonnenlicht produziert wird.
Cholecalciferol wird in der Leber zu Calcidiol umgewandelt und anschließende in den Nieren zu Calcitriol
Cholecalcifereol gibt es auch als Tablette oder Tropfen (z. B. Vigantoletten®, Vigantol-Öl®, Dekristol®)
siehe auch:
Combretastatin A4 phosphate(CA4P)(Synonyme: Combretastatin, Fosbretabulin, Zybrestat)
Wirkstoffklasse , auch enthalten in der Rinde der afrikanischen Buschweide, unterbricht bzw. erschwert die Blutversorgung von Tumoren (Anti-Angiogenese).
Weitere Bezeichnungen Namen: Fosbretabulin = Zybrestat™ (Handeslname)
siehe Phase III-Studie CA4P - anaplastisches Schilddrüsenkarzinom (2010 abgebrochen)
und Behandlungsprotokoll: Fallbericht: Anaplastisches Schilddrüsenkarzinom (Sorafenib) (2014)
Committee for medicinal products for human use(CHMP)
ist ein Komitee, welches bei der europäische Zulassungsbehörde EMA für die Zulassung von Medikamenten am Menschen zuständig ist; siehe auchpositive Opinion (pO) und Pharmacovigilance Risk Assessment Committee (PRAC)
Compassionate Use
wenn eine Medikament bereits im Zulassungsverfahren steht, so kann es aus "Mitgefühl" (=compassionate) bereits zuvor eingesetzt werden. Compassionate Use muss beim BfARM durch die verantwortliche Person (=Hersteller) angezeigt werden.
BfARM: Härtefallprogramme/ Compassionate Use (Seite mit aktuell laufenden Compassionate Use)
Comprehensive Cancer Center(CCC)
siehe FAQ: Zertifizierte onkologische Zentren durch die Deutsche Krebsgesellschaft (DKG)
Conditional Marketing Authorisation(CMA)
Wenn eine Therapie bei einer schwerwiegenden Krankheit, wo es keine anderen therapeutischen Optionen gibt, einen beträchtlicher Zusatznutzen vermuten lässt, kann die EMA bereits auf Grund der Basis von Phase I und II -Studien eine bedingte Marktzulassung erteilen.
Durch die us-amerikanische Zulassungsbehörde FDA gibt es die beschleunigte Zulassung (=accelerated approval).
Diese beiden Zulassungsverfahren sind in der Evidenzbasierten Medizin (EbM) umstritten, weil nur Surrogatparameter für die Zulassung herangezogen werden und doppelt-verblindete, randomisierte Studie (RCT) mit der höchsten Evidenz erschwert bzw. unmöglich gemacht werden.
siehe auch Zulassung von Arzneimitteln (übergeordneter Beitrag)
Creatin-Kinase(CK, CPK)(Synonym: Creatinphosphokinase)
ist ein Enzym in der Muskulatur. Es hilft bei der Bereitstellung von Energie im Muskelgewebe. Bei Schädigung von Sektelttmuskeln und/oder Herzinfarkt ist CK erhöht (Quelle: gesundheit.gv.at ; Download 2.11.2022) Bei Muskelbeschwerden, die durch eine Schildddrüsenüberfunktion, oder Nebenschilddrüsenüber- oder Nebenschilddrsüenunterfunktion verursacht sind, ist CK meist normal. Bei Muskelbeschwerden, die durch eine Schilddrüsenunterfunktion verursacht sind, ist CK bis zu 40fach erhöht (Quelle: S. Wenninger und B. Schoser 2011, S. 762); siehe auch: Wiki: Muskelbeschwerden und Schildrüsenhormonstoffwechsel
CUP-Syndrom
Vom CUP-Syndrom spricht man, wenn Metastasen gefunden werden, der Primärtumor jedoch unbekannt ist (Cancer of Unknown Primary).
deficient mismatch repair(dMMR)
= Mangel an DNA-Mismatch-Reparaturproteinen;
siehe dazu FDA erlaubt Pembrolizumab bei allen soliden Tumoren (2017)
desiccated thyroid extract(DTE, NDT)(Synonym: natural desiccated thyroid)
deutsch: getrocknete Extrakte aus Schilddrüsen von Schweinen oder Rindern. Umgangssprachlich auch manchmal als Schweinehormone und Rinderhormone abgekürzt, manchmal auch als "natürliche" Schilddrüsenhormone ("natural desiccated thyroid" =NDT) beworben, obgleich die Zusammensetzung nicht der von Menschen entspricht. Armour Thyroid™ und Nature-Thyroid™ wird aus Schweineschilddrüsen hergestellt und hat durch die FDA eine Zulassung in den USA.
siehe u.a.
Deutsche Agentur für Health Technology Assessment(DAHTA)
im Jahr 2000 gegründet, erfasst HTA-Berichte und und führt ein Programm zur Erstellung von HTA-Berichten durch.
Diabetes(Synonym: Zuckerkrankheit)
Diabetes mellitus ist der Oberbegriff für die umgangssprachlich genannte Zuckerkrankheit. Es kommt zu erhöhten Blutzuckerwerten, weil die Betroffenen zu wenig Insulin produzieren. Es gibt Zusammenhänge mit dem Schilddrüsenhormon-Stoffwechsel; siehe dazu:
- Beschwerden einer Schilddrüsenunterfunktion
- Beschwerden einer Schilddrüsenüberfunktion
- Forums-Gruppe: Diabetes und Schilddrüse (Erfahrungsaustausch)
- Wiki: Schilddrüsenhormone und Diabetes – Überblick (in Arbeit; Mitarbeiter*innen gesucht: Gruppe: Arbeitsgruppe Schilddrüsenhormonsubstitution)
Diagnostic Odds Ratio(DOR)
ist eine Wahrscheinlichkeit die sich aus PLR/NLR errechnet. Ein diagnsotische Methode mit einem DOR von größer 10,00 gilt als ein gute diagnostische Methode/Untersuchung, wenn die Prävalenz hoch ist (Blackman NJ. Systematic reviews of evaluations of diagnostic and screening tests. Odds ratio is not independent of prevalence. BMJ. 2001 Nov 17;323(7322):1188. PMID: 11711421; PMCID: PMC1121660.)
differentiated high-grade thyroid carcinoma(DHGTC)(Synonym: differenzierter hoch-gradiger Schilddrüsenkrebs)
mit der 5. Auflage der WHO-Klassifikation der Schilddüsentumore eingeführt; übersetzt differenzierte hoch-gradiges Schilddrüsenkarzinom. Zählte ursprünglich zu den wenig-differenzierten Schilddrüsenkarzinomen (PDTC); speichert etwas besser wie dieses Jod, aber schlechter wie die differenzierten Schilddrüsenkarzinome (DTC). Die Zellen sehen noch eher wie beim differenzierten Schilddrüsenkrebs (DTC) aus, und sind nicht atypisch wie beim PDTC. Mitosen ≥ 5 / 2mm².
Immunhistochemie:
- Positiv auf PAX8, TTF1, Thyreoglobulin eher gering
- Ki67 zwischen 10 und 30%
Das DHGTC entsteht eher aus einem PTC (BRAF-like) und bildet eher Lymphknotenmetastasen. Siehe auch:
- Wiki: Welcher Schilddrüsenkrebs? Welche Therapie?
- mehr im Detail: Wiki: Schilddrüsenkrebs nach WHO-Klassifikation (ICD-O)
- Es gibt noch keine eigene diagnose Forums-Gruppe, da nur 1-6% aller Schilddrüsekarzinome ein DHGTC sind: Forums-Gruppe: wenig differenzierter (PDTC), diff. hoch-gradiger (DHGTC) u. radioiod-refraktärer (RR-DTC) SD-Krebs
differenziert
bedeutet, dass die Krebszellen noch viele Eigenschaften der ursprünglichen Zelle haben. Z.B. beim Schilddrüsenkrebs bedeutet dies, dass die Krebszellen noch die Fähigkeit haben Jod zu speichern, und dadurch einer Radioiodtherapie (RIT) zugänglich sind. Das Gegenteil ist entdifferenziert.
Die C-Zellen des medullären Schilddrüsenkrebs (MTC) sind meist zu Beginn auch differenziert, dennoch wird das medulläre nicht zu den differenzierten Schilddrüsenkarzinomen (DTC) gezählt, da die C-Zellen kein Jod aufnehmen.
siehe auch: FAQ: Welcher Schilddrüsenkrebs und welche Therapie?.
differenzierter Schilddrüsenkrebs(DTC)(Synonym: Differentiated Thyroid Cancer)
Im allgemeinen wird unter einem differenzierten Krebs, ein solcher verstanden, dessen Krebszellen noch sehr große Ähnlichkeit mit den gesunden Ursprungszellen hat (differenziert). Beim Schilddrüsenkrebs meint man jedoch nur die Schilddrüsenkrebse, deren Krebszellen noch Jod aufnehmen:
- papillärer Schilddrüsenkrebs (PTC)
- follikulärer Schilddrüsenkrebs (FTC)
- onkozytärer Schilddrüsenkrebs (OTC) ;ab 2022 wieder onkozytär, zwischenzeitlich Huerthel-Cell Karzinom (HCC )
Das medulläre Schilddrüsenkarzinom (MTC) geht von den C-Zellen in der Schilddrüse aus, und ist zu Beginn eigentlich auch ein "differenzierter Krebs", da diese Krebszellen noch viel gemeinsam mit den C-Zelle haben. Die C-Zellen nehmen jedoch kein Jod auf, und werden daher nicht zum "differenzierten Schilddrüsenkrebs"gezählt.;
Man unterscheidet dann noch:
- wenig-differenzierter Schilddrüsenkrebs (PDTC), der je nach Fähikeit der Zelle noch Iod aufzunehmen zum differenzierten oder zum entdifferenzierten Schilddrüsenkrebs gezählt wird; aus diesem Grund wird mit der 5. Auflage der WHO-Klassifikation nun unterschieden zwischen:
- anaplastischer Schilddrüsenkrebs (= entdifferenzierter Schilddrüsenkrebs)
siehe auch: Wiki: Welcher Schilddrüsenkrebs? Welche Therapie?;
und ausführlicher:
Disease-Management-Programm(DMP)
ist ein Programm in der das Zusammenspiel zwischen Hausarzt, Facharzt und Krankenhaus systematisch organisiert wird, insbesondere bei chronischen Krankheiten.
E-Mail(Synonyme: Email, e-mail)
- siehe Forenthema: E-Mail Newsletter – Übersicht
Newsletter abbestellen bzw. anmelden: Profil bearbeiten
und dann bei Ich möchte Newsletter von SD-Krebs erhalten auswählen Ja bzw. Nein - siehe Kontakt
- Profil: E-Mail-Adresse ändern
Intern:
Einfache Sprache
vermeidet u.a. sehr lange Sätze, unübersichtliche Satzstrukturen, unbekannte Fremdwörter...
einen Schritt noch weiter geht die Leichte Sprache
siehe auch Kompetenz-Zentrum Leichte Sprache Leicht sprechen – Einfach verstehen
Eisen(Fe)(Synonym: Ferritin)
Eisen ist ein notwendiges Spurenelement für den Sauerstofftransport im Blut sowie für Redoxreaktionen, u.a. in der Schilddrüse (siehe TPO)
siehe auch:
- Eisenmangel
- Eisenpräparate und Schilddrüsenhormone
Eisenmangel
wird in der Regel definiert als Serum-Ferritin unterhalb eines alters- und geschlechtsspezifischen Referenzwertes (siehe dazu auch z.B. Eisenmangel und Eisenmangel-Anämie auf www.gesundheitsinformation.de; Download 21.4.2023). Ähnlich wie ein Iodmangel führt ein Eisenmangel zu einer Vergrößerung der Schilddrüse, da die Produktion der Schilddrüsenhormone gestört ist, das Eisen für die Redoxreaktionen, u.a. in der Schilddrüse (siehe TPO) gebraucht wird. Siehe auch Eisenpräparate und Schilddrüsenhormone.
Eisenpräparate
nach den Beipackzetteln sollen die Schilddrüsenhormonpräparate (L-T4) mindestens zwei Stunden vor einem eisenhaltigen Arzneimittel genommen werden, da es sonst zu einer verminderten Aufnahme der Schilddrüsenhormone kommt.
Ektopes Schilddrüsengewebe(Synonym: Ectopic Thyroid Glands)
(engl. Ectopic Thyroid Glands) ist Schilddrüsengewebe, das sich nicht im Schildrüsenbett am Hals befindet, sondern z.B. im Mundboden oder im Eierstock.
Die Prävalenz beträgt ca. 1:100.000 bis 1:300.000. Bei Schilddrüsenerkrankten ca. 1:6.000
in ca. 70% der Fälle einzig funktionsfähiges Gewebe.
(Quelle: Deshmukh 2011 mit Verweis auf Williams 1989)
Endo
präfix im Griechischen für "innen";
auch Kurzform für Endokrinologe, Endokrinologin
endogen
= von innen; z.B. z.B. bei einer Radioiodtherapie (RIT), Radioioddiagnostik (RID) können die Schilddrüsenzellen bzw. Schilddrüsenkrebszellen von innen (=endogen) mit TSH stimuliert werden, dass sie (radioaktives) Iod aufnehmen und Thyreoglobulin (Tg) produzieren; Die endogene Stimulation wird dadurch erreicht, dass nach einer Schilddrüsenoperation keine Schilddrüsenhormonpräparate gegeben werden, so dass der Körper in eine Schilddrüsenunterfunktion kommt und die Hypophyse vermehrt TSH ausschüttet. Das Gegenteil ist exogen.
Endokrine Orbitopathie(EO)
Erkrankung der Augenhöhle bei Morbus Basedow.
Morbus Basedow geht oft (über 85 %) mit einer Augenbeteiligung einher, der endokrinen Orbitopathie (EO). Der englische Fachausdruck ist thyroid eye disease (TED). Die Antikörper (TRAK = Thyreoidea Rezeptor Antikörper), die beim Morbus Basedow zu viel gebildet werden, führen nicht nur zu einer Schilddrüsenüberfunktion, sondern auch zu einer Entzündung des Fettgewebes bei den Augen. Die Beschwerden reichen von Tränen und Brennen, Druckgefühl bis hin zum sehr typischen hervortreten der Augen (Exophthalmus).
Endokrinologie(Synonyme: Endokrinologe, Endokrinologin)
Die Endokrinologie ist das Fachgebiet für die Erkrankung des Hormonsystems; siehe auch Endokrin . Nicht alle Endokrinolog*innen haben eine Schwerpunkt auf der Schilddrüse. Karte von Praxen und Ambulanzen der Endokrinologie, die unser Informationsmaterial zugesandt bekommen.
Eneboparatide(Synonym: AZP-3601)
Eneboparatide ist der Freiname eines Medikament zur Behandlung des Hypoparathyreoidismus. Studien finden sich unter anderem unter dem Namen AZP-3601 (Name in der Produktentwicklung des Pharmaunternehmens): clinicaltrials.gov
entdifferenziert(Synonym: Entdifferenzierung)
Krebszellen entdifferenzieren sich immmer von der Ursprunkszellen, bis sie nur noch wenig Ähnlichkeit mit ihren ursprünglichen Zellen haben (s.a. differenziert). Solche entdifferenzierten Krebszellen neigen eher dazu sich aus dem Gewebeverband zu lösen und früh Metastasen zu bilden. Da solche Krebszellen sich sehr schnell vermehren, können neue Medikamente gerade an diesem Punkt ansetzen, und die ungehemmte Zellvermehrung empfindlich stören.
siehe auch FAQ-Hilfe: Redifferenzierung (Überblick).
European Joint Programme on Rare Diseases(EJPRD, EJP RD)
ein transnationales, europäisches Forschungsförderungsprogramm zur Erforschung seltener Erkrankungen; siehe www.ejprarediseases.org
EUTHYRAL
Handelsname eines französischen Schilddrüsenhormon-Kombinationspräparats von L-T4 und L-T3; Hersteller Merck KGaA; siehe auch Welche Schilddrüsenhormonpräparate gibt es?; der Anteil von L-T3 ist höher als in der Forenthema: Europäische Leitlinie zur L-T4 und L-T3-Substitution (2012)
Euthyreose(Synonym: euthyreot)
= normale Schilddrüsenhormon-Stoffwechsellage = euthyreote Stoffwechsellage
Hat der Körper zu wenig Schilddrüsenhormone spricht man von einer Hypothyreose, und bei zu viel von einer Hyperthyreose.
Euthyrox®
Handelsname eines Levothyroxin-Präparates (Tabletten) (=L-T4)
- Einführung der geänderten Formel von Euthyrox® zum 2. Q 2019 in Deutschland (Dez. 2018)
- Neue Formulierung von Euthyrox - Zulassung in EU (26.7.2018)
- Merck ändert die Zusammensetzung von Levothyrox (Frankreich) (2017-2108)
- siehe auch: Welche Schilddrüsenhormonpräparate gibt es?
Event-free survival(EFS)
Zeit nach einer Behandlung, in der nicht der Krebs zurückkehrt oder eine andere Verschlechterung eintritt. Die Definition des EFS erfolgt in der Studie. Andere Endpunktde sind das krankeheitsfreie Überleben (DFS auch RFS) oder das progressionsfreie Überlebeben (PFS)
Everolimus(Synonyme: Afinitor, RAD-001, RAD001)
ist ein mTOR-Inhibitor, der bei Aktivierung des PI3K Signalweg durch Mutationen beim anaplastischen Schilddrüsenkrebs auf experimentelle Ebene eingesetzt wird (Forenthema: Fallberichte: Everolimus bei ATC (Wagle 2014 und Harris 2019)). Everolismus wurde unter dem ersten Namen RAD-001 des Pharmaunternehmens auch beim Schilddrüsenkrebs untersucht. Auf clinicalTrial.gov sind 7 Studien mit Everolismus (RAD001) gelistet, die jedoch nur wenige publizierte Ergebnisse haben (25.02.2022). In einer Phase-II-Studie bei allen subtypen des Schilddrüsenkrebs, jedoch ohne Mutationsanalyse (siehe Wiki: Genetische Veränderungen beim Schilddrüsenkrebs) konnte kein Vorteil gesehen werden (Lim 2013, PMID: 24050953 DOI: 10.1093/annonc/mdt379.) In einer weiteren Phase-II-Studie mit Everolismus beim radioiod-refraktären Schilddrüsenkrebs (RR-DTC) und ATC zeigte sich, dass bei den Patienten deren Schilddrüsenkrebs der PI3K/mTOR/Akt Signalweg aktiviert war, am meisten von Everlimus profitierten ( Glenn J Hanna 2018, PMID: 29301825). Everolimus hat eine Zulassung unter dem Handelsnamen Afinitor® ein Zulassung bei mehreren Krebsarten, u.a. bei Brustkrebs.
exogen
= von außen; z.B. bei einer Radioiodtherapie (RIT), Radioioddiagnostik (RID) können die Schilddrüsenzellen bzw. Schilddrüsenkrebszellen von außen (=exogen) mit zwei Spritzen rhTSH (Handelsname: Thyrogen) stimuliert werden, dass sie (radioaktives) Iod aufnehmen und Thyreoglobulin produzieren; das Gegenteil ist endogen.
extracapsular extension(Synonyme: ece, ece+, ece-)
Breitet sich ein Tumor über die Kapsel aus (engl. Fachausdruck extracapsular extension), so hat dies prognostische Bedeutung. Breitet sich das Schilddürsenkarzinom über die Schilddrüsenkapsel aus, so hat es die TNM-Klassifikation T3 und größer. Auch die extranodale Ausbreitung von lokalen Lymphknotenmetastasen hat Einfluss auf die Prognose, in der TNM-Klassifikation wird, da in der Klammer nach N1 (Anzahl der befallenen Lympknoten / Anzahl der entfernten bzw. untersuchten Lympknoten mit ece+ bzw ece- ergänzt). ece+ bedeutet, dass die Lympknotenmetastase die Kapsel des Lymphknoten durchbrochen hat. ece- bedeutet, dass keine Ausbreitung außerhalb der Kapsel des Lympknoten festgestellt werden konnte. Beispiel: T3 N1 (5/10 ece+) = Von 10 untersuchten Lymphknoten hatten 5 einer Lymphknotenmetastase, wobei auch ein Kapseldurchbruch des Lymphknoten festgestellt wurde.
extrathyrodal
breitet sich der Tumor außerhalb der Schilddrüse aus, so spricht man von extrathyrodaler Ausbreitung;
siehe TNM-Klassifikation der Schilddrüsenkarzinome
familiärer medullärer Schilddrüsenkrebs(FMTC)(Synonym: familial medullary thyroid carcinoma)
engl.: familial medullary thyroid carcinoma (FMTC). In der Amerikanische Leitlinie Medullärer Schilddrüsenkrebs 2009 (S.571f) wird das FMTC als Phänotyp des MEN 2A betrachtet, mit einem geringeren Vorkommen von primärer Nebenschilddrüsenüberfunktion (Forums-Gruppe) sowie Phäochromozytom (Tumor des Nebennierenmarks) (Forums-Gruppe)
FAPI-PET(Synonym: 68Ga-FAPI-46)
bei der FAPI-PET - in Kombination mit einem CT oder MRT - wird der Tracer Gallium-68 benutzt, welcher sich am Fibroblasten-Aktivierungsprotein (FAP) anheftet, und so in der Funktionsbildgebung das Microenvironment eines Tumors sichtbar macht. Die FAPI-PET wird bei verschiedenen Tumoren eingesetzt, u.a. auch beim differenzierten und medullären Schilddrüsenkrebs. Diese diagnostische Methode gehört allerdings beim differenzierten und medullären Schilddrüsenkrebs nicht zur Standardtherapie und wird in den Leitlinien aktuell nicht empfohlen.
Faszien(Synonym: Bindegewebe)
prävertebrale Faszien ist Bindegewebe, welches vor der Wirbelsäule liegt.
(siehe auch Bericht: Zwei Jahre diffuse Schmerzen nach Schilddrüsenentfernung)
Fatigue(Synonym: Krebsassoziierte Fatigue)
Bei der chronischen Erschöpfung unterscheidet man zwischen dem Chronischen Fatigue Syndrom (CFS) (in angelsächsischen Ländern und in Skandinavien auch "Myalgische Encephalomyelitis", also ME, genannt; ME/CFS) und Erschöpfungen, die durch andere Ursachen zurückzuführen sind.
Bei manchen Krebspatienten tritt eine - evtl. auch bedingt durch die Behandlung - chronische Müdigkeit (Fatigue) auf, man spricht dann von Tumor-Fatigue bzw. Tumor-assoziierte Fatigue oder Krebsassoziierte Fatigue
siehe auch:
- Forums-Gruppe: Fatigue - Chronische Müdigkeit (mit weiteren Hinweisen und Links)
- = systemic exertion intolerance disease (SEID)
- Link-Liste: Fatigue
Foggy Brain(Synonym: Brain Fog)
auf englisch sprachigen Internentseite und Socialmedia-Kanälen wird der Begriff „foggy brain“ („Gehirnnebel“) von Betroffenen benutzt, die eine Schilddrüsenhormonsubstitution benötigen (Schilddrüsenunterfunktion bzw. ohne Schilddrüse nach OP und/oder RIT) und trotz Schilddrüsenwerten im Referenzbereich unter einer mangelnden Lebensqualität, mangelnder Energie und Konzentration klagen.
Studien:
- Forenthema: ATA-Umfrage zu Foggy Brain unter Schilddrüsensubstitution
- Review: Samuels MH, Bernstein LJ, 2022: Brain Fog in Hypothyroidism: What Is It, How Is It Measured, and What Can Be Done About It. Thyroid. 2022 Jul;32(7):752-763. doi: 10.1089/thy.2022.0139. Epub 2022 May 5. PMID: 35414261; PMCID: PMC9469742.
Förderer(Synonyme: Sponsoren, Transparenz)
Unser Bundesverband nimmt keine finanzielle Mittel und andere geldwerte Zuwendungen durch pharmazeutische und andere Unternehmen im Gesundheitswesen an. Wir machen unsere Einnahmen auf unserer Seite Sponsoren öffentlich. Wir unterstützen die Leitsätze (Version 2022) für die Zusammenarbeit mit Personen des privaten und öffentlichen Rechts, Organisationen und Wirtschaftsunternehmen der Bundesarbeitsgemeinschaft BAG SELBSTHILFE (siehe ebenda).
Wir unterstützen die Selbstauskunft der Initiative Transparente Zivilgesellschaft.
freies Schilddrüsenhormon Thyroxin(fT4)
Das Schilddrüsenhormon Thyroxin (T4) ist im Körper zu 99% an Transporteiweiße gebunden.
Es hat eine Halbwertszeit von 8 Tagen, man spricht daher auch von einem "Depot"-Hormon. Zur Feststellung der realen Stoffwechsellage im Blut müssen jedoch die freien Schilddrüsenhormone (fT4 ca. 0,03%) bestimmt werden. Wird bei der Blutabnahme nur die Gesamt-Hormonmenge TT4 bestimmt, so kann dies zu einer Fehleinschätzung führen; siehe auch:
FS118
ist ein bispezifischer Antikörper der an LAG-3 und PD-L1 bindet, so dass die Immunsuppression durch den Tumor aufgehoben wird. Entickler ist die Firma F-star Therapeutics. Es gibt einen Fallbericht und eine Phase-I-Studie beim anaplastischen Schilddrüsenkarzinom ; mehr über: Wiki: anaplastischer Schilddrüsenkrebs (Überblick)
gen- und zellbasierte Therapien(GZT, GCT)(Synonym: gene and cell based therapies)
Unter gen-und zellbasierten Therapien (GCT) werden im Groben folgende Verfahren verstand:
- Ansätze mit Arzneimitteln für neuartige Therapien (Advanced Therapy Medicinal Products, ATMPs):
- Somatische Zelltherapeutika (zum Beispiel u.a. in Form von Stammzellen, Zellen des Immunsystems oder mesenchymalen Stromazellen)
- Gentherapeutika in Form von Substitutions-, Additions- oder Suppressionstherapien mithilfe von viralen und nicht-viralen Vektoren oder Genom-Editierung
- Tissue-Engineering-Produkte wie z.B. die Herstellung von Geweben zur Transplantation inklusive des Einsatzes von neuartigen Biomaterialien
- Ansätze mit neuartigen biologischen Produkten, wie beispielsweise mRNA- und andere nukleinsäurebasierte Verfahren, extrazellulären Vesikeln oder Exosomen, die im Kontext eines gen- und zelltherapeutischen Verfahrens genutzt werden
siehe dazu mehr unter: Forenthema: Entwicklung der nationalen Strategie GCT beim BMBF
Gender-Schreibweise(Synonyme: Gender-Schreibweise, gender-schreibweise)
Wir nutzen in unseren Texten die Geschlechter-Schreibweise mit Sternchen *. Das Sternchen bedeutet, dass nicht nur Männer oder Frauen, sondern auch Menschen mit einer Geschlechtsidentität jenseits der zweigeschlechtlichen Norm angesprochen sein sollen.
siehe auch:
- Unsere Drucksachen in geschlechtergerechter Sprache (ab 28.5.2017 - erst Mitglieder-Beirat, nach Beschluss im Vereins-Forum; Aufhebung des Beschlusses durch die Mitgliederversammlung 2022)
- Geschlechtergerechte Sprache und Probleme damit (ab 25.10.2017 Mitglieder-Beirat-Forum)
- Gendern: Erklärender Satz für das Sternchen in Broschüren (ab 1.11.2017 Mitglieder-Beirat-Forum)
- Geschlechtergerechte Sprache - Umsetzung.
Generika(Synonym: Generikum)
(singular: Generikum) sind Medikamente, die ursprünglich patentgeschützten Medikamenten (Markenmedikament) nachgemacht sind. Sie haben den gleichen Wirkstoff, unterscheiden sich jedoch oft in den Trägersubstanzen. Sie sind in der Regel preisgünstiger, weil nur geringe Entwicklungskosten notwendig sind. Markenmedikamente sind allerdings auch teurer, weil sie durch ihren Markennamen auch mit einem höheren Preis nachgefragt werden (sehr gut bei Aspirin zu sehen). Schilddrüsenhormone haben in Deutschland mit die höchsten Preise auf der Welt.
Bei den Schilddrüsenhormonen wird von den Marken-Herstellern bezweifelt, ob die Generika-Hersteller die gleiche Bioverfügbarkeit bei den Schilddrüsenhormonen herstellen können.
Unabhängig davon wird bei einem Präparat-Wechsel empfohlen, die Schilddrüsenwerte nach 6-8 Wochen erneut zu kontrollieren, so dass hier nur - wenn überhaupt - ein geringer Einspar-Effekt vorhanden ist.
siehe auch
Geschäftsordnung
wird durch unsere Arbeitsgruppe Geschäftsordnung erarbeitet und durch den Bundesvorstand und Mitgliederbeirat verabschiedet. Die Geschäftsordnung regelt das Miteinander zwischen Bundesvorstand und Mitglieder-Beirat sowie der Bundesgeschäftsstelle (Organigramm).
Die aktuelle Geschäftsordnung findet sich auf den Vereins-Seiten Dokumente und Organigramm sowie im Forum der Arbeitsgruppe Geschäftsordnung
Als Anhang der Geschäftsordnung gibt es das Handbuch für Arbeits- und Projektgruppen
Gesundheitsdatennutzungsgesetz(GDNG)
siehe Stellungnahmen von BAG Selbsthilfe und ACHSE (August 2023)
Gewichtszunahme
siehe
Global Burden of Disease(GBD)
ist ein Projekt der Weltgesundheitsorganisation (WHO), der Weltbank und der Harvard Universität um die Belastungen durch Krankheiten für die Gesellschaft unterschiedlicher Staaten verstehen und vergleichen zu können; Es gibt eine Vielzahl von Studien zu verschiedenen Krankheiten und Ländern; so auch zu Schilddrüsenkrebs: Schuster-Bruce 2022
good clinical practice(GCP)(Synonym: Gute klinische Praxis)
sind international anerkannte Regeln, die definieren wie man eine gute klinische Studie bzw. ein Aufklärungsgespräch durchführt ( Quelle und mehr Informationen wikipedia , Download 31.3.2024)
Gooding
Gray(Gy)
Einheit für die radioaktive Energie, die pro Masse absorbiert wurde.
Grenzwert
(engl. Cut-off; amerik. cutoff) ist ein Wert eines Stoffes im Blut, ab dem man mit einer bestimmten Wahrscheinlichkeit davon ausgeht, dass eine bestimmte Krankheit vorliegt.
Der Grenzwert darf nicht mit den Referenzwerten verwechselt werden. Eine besondere Form des Grenzwert ist der Zielwert bzw. Zielbereich für einen Blutwert z. B. bei der Schilddrüsenhormonsubstitution.
Grenzwerte bei Calcitonin, siehe FAQ: Bei Knoten in der Schilddrüse präoperativ Calcitonin bestimmen
gut-differenzierter Schilddrüsenkrebs(WDTC)(Synonyme: well-differentiated thyroid cancer, hoch-differenzierter Schilddrüsenkrebs)
(engl. well-differentiated thyroid cancer); Krebszellen haben zu Beginn noch sehr viel Eigenschaften von gesunden Ursprungszellen (differenziert).
Mit dem Adjektiv gut bzw. hochdifferenziert unterstreicht die Pathologie diese Qualität der Krebszellen, da eben auch gut differenzierte Schilddrüsenkarzinome mit der Zeit sich entdifferenzieren und dann kein Iod mehr Speichern; siehe Radioiod-refraktäres Schilddrüsenkarzinom (RR-DTC). Der Begriff hoch-differenzierter Schilddrüsenkrebs sollte nicht verwechselt werden mit dem differenzierten hoch-gradigen Schilddrüsenkrebs, welcher stärker entdifferenziert ist und weniger gut Jod speichert.
Hand-Fuß-Syndrom(HFS, PPE)(Synonyme: Hand-Fußsyndrom, Hand-Fuß-Haut-Syndrom, palmar-plantare Erythrodysästhesie)
ist eine bei vielen Tyrosinkinase-Inhibitoren (TKI) auftretende Nebenwirkung; Beim Hand-Fuß-Haut-Syndrom wird die Haut an Händen und Füßen rötlich und schmerzt empfindlich bei Kontakten. Mit Ibuprofen und in dem Hände und Haut gut mit einer Feuchtigkeit durch eine Creme vorsorgt wird (schnell einziehend ohne, dass ein Fettfilm bleibt; Fachausdruck: hydratisiert) lässt sich nach M. Brose (TargetedOnkology 25.1.2021) die Nebenwirkung gut handhaben. das HFS tritt vor allem bei Sorafenib, aber auch anderen TKI auf; siehe FAQ: Was sind Tyrosinkinase-Inhibitoren (TKI)?.
Handbuch für Arbeits- und Projektgruppen
befindet sich auf der Seite Dokumente
Diskussion in Forenthema: Empfehlungen/Handbuch für Projekt- und Arbeitsgruppen – als Anhang der Geschäftsordnung
Handbuch für Wikis, siehe Anhang Forenthema: Wissensartikel – erstellen und bearbeiten (Handbuch)
Hashimoto-Thyreoiditis(Synonyme: Hashimoto, lymphozytäre Thyreoiditis, Hashimoto's thyroiditis)
ist eine Autoimmunerkrankung der Schilddrüse, bei der Antikörper (TPO-AK) gegen Thyreoidale Peroxidase (TPO) gebildet werden und dadurch zu einer Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose) führen.
Buch: Gut leben mit Hashimoto (Feldkamp 2107): Evidenzbasiertes Wissen und klinische Erfahrungen mit den Problemen von Hashimoto-Patient*innen.
Es gibt auch spezielle Foren und Selbsthilfegruppen für Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse.
Für einen möglichen Zusammenhang von Hashimoto und Schilddrüsenkrebs siehe unsere Forums-Gruppe: Autoimmunerkrankte, Hashimoto und Schilddrüsenkrebs.
HDAC-Inhibitoren
in der Grundlagenforschung wurde festgestellt, dass viele Krebszellen sehr viel HDAC produzieren.
Mit HDAC-Inhibitoren versucht man in der Krebstherapie neue Therapieansätze in Kombination mit einer Chemotherapie.
Es gibt unterschiedliche HDAC-Inhibitoren (Entinostat, Vorinostat). Vorinostat ist beim fortgeschrittenen T-Zelllymphoms (ein Blutkrebs) zu gelassen.
Marlow (2015) fanden heraus, dass nur die HDAC-Inhibitoren Belinostat und Vorinostat (beides Klasse-II-HDAC-Inhibitoren) zusammen mit der Chemotherapie Paclitaxel eine effektive Therapie beim anaplastischen Schilddrüsenkarzinom (ATC) sein könnte.
Health Technology Assessment(HTA)
In HTA-Berichten wird versucht systematisch medizinische Behandlungen und Diagnosen zu bewerten. Die im Jahr 2000 gegründete Deutsche Agentur für Health Technology Assessment (DAHTA) erfasst HTA-Berichte und und führt ein Programm zur Erstellung von HTA-Berichten durch.
Hemithyreoidektomie(HT)(Synonyme: Lobectomy, Hemithyroidectomy)
= chirurgische Entfernung der halben Schilddrüse inklusive des Schilddrüsenisthmus (Verbindung der beiden Hälften) und Lobus pyramidalis (OPS 5-061); in der englischen Fachliteratur wird neben Hemithyroidectomy oft auch der Begriff Lobectomy benutzt; Mehr Infos unter: Wiki: Hemithyreoidektomie beim Schilddrüsenkrebs – Überblick; wird die ganze Schilddrüsenentfernt dann spricht man von totale Thyroidektomie (TT). Wird zu erst einen Hälfte entfernt, und dann die andere, spricht man von einer Komplettierungsoperation;
zu den Resektionsformen siehe AWMF-Leitlinie zur Schilddrüsenoperation (benigne) 2015
Hilfsstoffe(Synonym: Exzipientien)
ein Wirkstoff brauch meist Hilfsstoffe (Exzipientien) damit er eingenommen werden kann.
Die Hilfsstoffe der Schilddrüsenhormonpräparate unterscheiden sich so je nach Hersteller;
siehe Welche Schilddrüsenhormonpräparate gibt es? (dort Anlage)
Hirnanhangdrüse(Synonyme: Hypophyse, Pituitary gland)
Die Hypophyse auch Hirnanhangsdrüse geschrieben (engl.: Pituitary); Die Hypophyse produziert das Hormon TSH (Thyroidea stimulierendes Hormon), welches die Schilddrüse anregt die Schilddrüsenhormone T4 und T3 sowie Thyreoglobulin (Tg) zu produzieren. Die Hypophyse wird wiederum über das TRH (Thyreotropin-Releasinghormon), welches vom Hypothalamus ausgeschüttet wird gesteuert.
siehe: Regelkreis einfach erklärt: Kap 2. Funktion der Schilddrüse in unserer Broschüre Knoten der Schilddrüse und ihre Behandlung (Inhaltsverzeichnis)
Hirschsprung-Krankheit(HD)(Synonyme: Hirschsprung’s disease, kongenitalen Megakolon, angeborenes Megakolon)
engl.: Hirschsprung’s disease, andere Begriffe kongenitalen Megakolon, angeborenes Megakolon, ...
Bei der erblichen HD treten bis zu 50% RET-Mutationen auf, und beim sporadische in 15-20%. Die RET-Mutationen in Patienten mit MEN2A und HD sind Punktmutationen, ... siehe
Amerikanische Leitlinie Medullärer Schilddrüsenkrebs 2015 [C-2-1-3] S.573
hsTg(Synonym: hsTG)
= Thyreoglobulin (Tg), welcher mit einem hoch-sensitiven Thyreoglobulin-Assay bestimmt wird. Andere Ausdrücke zum Teil mit Marketing Absichten sind ultasensitiv (usTg), es wird empfohlen einheitlich von hsTg zu sprechen.
siehe Positionspapier: hsTg in der Nachsorge.
Hyperkalzämie
= zu viel Kalzium im Blut; z. B. durch eine Überdosierung von Kalzium- und/oder Vit. D-Präparaten bei der Behandlung des Hypoparathyreoidismus. Bei Knochenmetastasen kommt es zu einer sogenannten tumorinduzierten Hyperkalzämie.
Beschwerden sind u. a. gesteigerter Durst, trockener Mund, vermehrtes Wasserlassen, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Verstopfung, Appetitlosigkeit, Muskelschwäche, Schläfrigkeit, Gedächtnis-, Konzentrations- und Orientierungs-störungen, Kopfweh, Bluthochdruck, ungewöhnlich schneller, langsamer oder unregelmäßiger Herzschlag.
siehe auch:
Hyperparathyreoidismus(HPTH)(Synonym: Nebenschilddrüsenüberfunktion)
ist eine Überfunktion der Nebenschilddrüsen (=engl. Hyperparathyroidism) bei der zu viel Parathormon (PTH) ausgeschüttet wird, was u.a. zu einem gesteigerten Knochenumbau bis hin zur Osteoporose (Knochenschwund) führt; Es wird zwischen primären und sekundären Hyperparathyeroidismus unterschieden. Mehr zum primären Hyperparathyreoidismus; siehe dazu Forums-Gruppe: Nebenschilddrüsenüberfunktion
Das Gegenteil und häufig eine Nebenwirkung der Schilddrüsenoperation ist der Hypoparathyreoidismus
Hypothalamus
ist ein Teil des Zwischenhirns und befindet sich über der Hypophyse (Hirnanhangsdrüse) und stimuliert u.a. diese über das Thyreotropin-Releasing-Hormone (TRH) das Thyroidea stimulierendes Hormon (TSH) auszuschütten, welches wiederum die Schilddrüse stimuliert Schilddrüsenhormone zu produzieren und auszuschütten.
Dieser Regelkreis wird als Hypothalamus-Schilddrüsen-Achse (hypothalamus-pituitary-thyroid axis) bezeichnet.
Siehe Regelkreis einfach erklärt: Kap 2. Funktion der Schilddrüse in unserer Broschüre Knoten der Schilddrüse und ihre Behandlung (Inhaltsverzeichnis)
Hypothalamus-Hypophysen-Schilddrüsen-Achse(HPT, HPTA, HPTP, HPTPA)(Synonyme: hypothalamus-pituitary-thyroid axis, hypothalamus-pituitary-thyroid-periphery axis)
auf englisch hypothalamus-pituitary-thyroid axis, wird der Regelkreis zwischen den einzelnen hormonprodzierenden Drüsen verstanden; siehe Wiki: Funktion der Schilddrüse; Mit dem Begriff hypothalamus-pituitary-thyroid-periphery axis wird auch Schilddrüsenstoffwechsel in den Zellen mit einbezogen in diesen Regelkreis; siehe Wiki: Wirkung der Schilddrüsenhormone
I-124(Synonyme: Iod-124, Jod-124)
steht für das Isotop Iod-124 (auch Jod-124) geschrieben.
I-124 hat eine Halbwertszeit von 4,18 Tagen.
I-124 wird mit Hilfe der I-124-PET auch zur prätherapeutischen Durchführung einer Dosimetrie eingesetzt, um die optimale Aktivität für die Therapie mit I-131 zu ermitteln.
siehe I-124-PET - Übersichtsartikel
I-129(Synonyme: Iod-129, Jod-129)
steht für das Isotop Iod-129 (auch Jod-129) geschrieben. Gegenüber den Isotopen I-123, I-124 und I-131 , welche in der Medizin eingesetzt werden, hat I-129 eine extrem lange Halbwertszeit von 15,7 Mio. Jahren, und ist so das langlebigste Radioisotop des Elements Iod. I-129 wurde und wird durch den Menschen in die Natur freigesetzt durch die oberirdischen Kernwaffenversuchen und die Aufbereitung von Kernbrennstoffen (u.a. La Hague, Sellafield). I-129 ist wie I-131 ein β- (Beta-) und γ-(Gamma-)Strahler, allerdings mit geringerer Energie (Quelle: Wikipedia, Download 25.11.2022 und Tabelle wichtiger Radionuklide)
I-131(Synonyme: Iod-131, Jod-131)
steht für das Isotop Iod-131 (auch Jod-131, ¹³¹I) geschrieben.
I-131 ist ein β- (Beta-) und γ-(Gamma-)Strahler. Die zerstörerische Wirkung auf die Schilddrüsenzellen und differenzierten Schilddrüsenkrebszellen geht dabei vor allem von den β-Strahlen aus, die nur wenige Millimeter weit reichen, darum werden nur diese Zellen zerstört und die anderen umliegenden Zellen nicht.
Die γ-Strahlen reichen hingegen weiter, wobei je weiter man weg ist, die Strahlenbelastung für andere sich drastisch reduziert.
Dass γ-Strahlen eine größere Reichweite haben, macht man sich im Ganzkörperszintigramm zu nutze, dadurch kann man sehen, wo das radioaktive Jod im Körper eingelagert wurde und eventuelle Metastasen sind;
siehe dazu auch:
ICG Fluoreszenz Bildgebung(ICG)(Synonym: ICG Fluorescence Imaging)
ist eine neue Technologie zur Darstellung der Nebenschilddrüsen während einer Schilddrüsenoperation, um zu vermeiden, dass diese versehentlich entnommen werden und es zu einer Nebenschilddrüsenunterfunktion (Hypoprathyreoidismus) kommt (siehe Nebenwirkungen einer Schilddrüsenoperation). ICG ist die Abkürzung indocyanine green. Die Bildgebung ist noch nicht in die Schilddrüsenchirurgie implementiert. Die American Head and Neck Society Endocrine Surgery Section hat ein Review erstellt, um eine Handreichung zu geben, was noch an Studien gemacht werden muss, um diese Technick in die Schilddrüsenchirurgie zu implementieren: Emerging Imaging Technologies for Parathyroid Gland Identification and Vascular Assessment in Thyroid Surgery Amanda L. Silver Karcioglu, et al. 2023, AMA Otolaryngol Head Neck Surg. Published online January 12, 2023. doi:10.1001/jamaoto.2022.4421
IGeL(Synonym: IGEL)
werden individuelle Gesundheitsleistungen durch Praxen genannt, die nicht durch die gesetzliche Krankenkasse bezahlt werden und deren therapeutischer Nutzen zweifelhaft ist, jedoch von den Praxen den Patient*innen auf eigenen Kosten angeboten werden.
Immunevasion(Synonym: immune evasion)
wird u.a. die Eigenschaft von Krebszellen bezeichnet mit der sie das Immunsystem umgehen als Körperfremd wahrgenommen zu werden.
Antikörpertherapien setzen hier an; siehe dazu Forums-Gruppe: Antikörpertherapien (z.b. PD-Inhibitoren wie Pembrolizumab);
siehe auch: TSH-TSHR axis promotes tumor immune evasion (Zhenghao Wu 2022)
in situ(Synonym: in-situ Carcinom)
= am Ort, natürliche Lage;
Ein in-situ Carcinom ist ein präinvasiver Krebs. In der Histologie lassen sich Merkmale einer Zell-Veränderung feststellen, die Krebs kennzeichnen, allerdings lässt sich noch keine Veränderung feststellen, die diesen Krebs befähigen Metastasen zu bilden. Es kann mehrere Jahre und Jahrzehnte dauern bis dieser Krebs dazu in der Lage ist.
Untersucht man die Schilddrüsen von 50- bis 70-Jährigen Toten, (die an irgend etwas anderem gestorben sind), so findet man sehr häufig ein papilläres Mikrokarzinom der Schilddrüse (die Angaben reichen von 30% bis alle). Aus diesem Grund sind Massen-Screening der Schilddrüse per Ultraschall sehr umstritten, da viele gesunde Menschen dadurch unnötig zu Patienten gemacht werden; siehe auch Forums-Gruppe: Papilläres Mikrokarzinom.
Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen(IQWiG, IQWIG)
Das Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWIG) prüft u.a. für den Gemeinsamen Bundesausschuss (G-BA) die Studienlage von Therapien und diagnostischen Methoden, um den Nutzen feststellen zu können.
siehe auch Link-Liste: IQWiG = Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen.
International Classification of Diseases for Oncology(ICD-O)
ergänzt die WHO-Klassifikation International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD-10).
Im Code nach dem / zeigt die Ziffer 3 an, dass es sich um einen bösartigen Tumor handelt. Im Detail in Wiki: Schilddrüsenkrebs nach ICD-O
siehe auch:
International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems(Synonyme: ICD-11, ICD-10, ICD)
Der ICD-10 ist die Version von 2017 bis 2021. Die aktuelle Version ab 2022 ist der ICD-11 (Offizelle Website der WHO: ICD-11 Homepage)
Alle Schilddrüsenkarzinome hatten unter dem ICD-10 den Schlüssel C73 (= Bösartige Neubildung der Schilddrüse).
Auch beim ICD-11 finden sich alle bösartigen Neubildungen der Schilddrüsen (Malignant neoplasms of thyroid gland) unter dem Schlüssel 2D10 zusammengefasst, es gibt zwar Ergänzungen zur Lokalisation sowie zum Fortschritt (Stage I - IV) und zur Ausbreitung des Schilddrüsenkrebs (Local, regionale, distant disease). Aber auch beim ICD-11 gib es bei gleicher Ausbreitung des Schilddrüsenkarzinom erhebliche Unterschiede, da sich die Schilddrüsenkarzinome in ihrer Therapie und Prognose erheblich unterscheiden. Auch der ICD-11-Schlüssel allein ist daher wenig brauchbar und es gibt eine weitere Untergliederung mit Hilfe des International Classification of Diseases for Oncology (ICD‑O) Codes; siehe auch:
Interventionsstudie(Synonym: Intervention)
versteht man solche Studien bei denen eine Intervention/Therapie stattfindet. Das Gegenteil sind Beobachtungsstudien. Bei Interventionsstudien gibt es zwei Studienarme, einer mit der Intervention/Therapie, der andere ohne bzw. mit einer Standardtherapie. Je nach dem, ob die Teilnehmer der Studie per Zufall (Random) oder per Präferenz zugeordnet werden, spricht man von randomisierte klinische Studien (RCT) oder nicht-randomisierten klinischen Studien.
Investigational New Drug(IND)(Synonyme: IND Application, IND-Program)
Mit diesem Status IND-Program erlaubt die amerikansiche Zulassungsbehörde, dass ein neue Substanz an Menschen in klinischen Studien durchgeführt werden kann, und dass das Medikament über Staatsgrenzen transportiert werden darf (Quelle: FDA: Investigational New Drug (IND) Application; Download); ähnliche Regelungen gibt es auch bei der europäischen Zulassungsbehörde EMA.
Inzidentalom
ist ein zufällig durch andere Indikationen durchgeführte diagnostische Bildgebungsverfahren (Ultraschall, CT, PET, MRT) enteckter Knoten - hier der Schilddrüse -, der keine Beschwerden verursachtM siehe dazu die Problematik Ultraschall Screening
Inzidenz
= Anzahl der jährlichen Neuerkrankungen (meist pro 100.000 Einwohnern)
siehe auch Prävalenz
sowie Krebs in Deutschland für 2015/2016 (Hrsg. RKI 2019).
Iod
auch umgangssprachlich Jod geschrieben;
das nicht radioaktive Iod hat die Massenzahl 127.
Bei der Radiojodtherapie (RJT oder RIT) wird das radioaktive I-131 eingesetzt.
Iod ist ein Spurenelement, das die Schilddrüse zur Produktion von Schilddrüsenhormonen (T3 und T4) braucht.
siehe auch:
- FAQ: Jodarme Ernährung = Vermeidung jodreicher Ernährung (vor einer Radiojodtherapie)
- Link-Liste: Themen Jod
Jod
wird in der Medizin mit I geschrieben und abgekürzt, entsprechend im Periodensystem der chemischen Elemente; mehr siehe Iod
Joint Transnational Call(JTC)
ist eine gemeinsame transnationale Ausschreibung; siehe z.B. EJPRD
Kalender(Synonym: Termine)
der allgemeine Kalender befindet sich unter Aktuelles -> Kalender
Es gibt weite Kalender und Kalender-Ansichten:
- Persönlicher Kalender im Nutzerprofil: Mein Profil
- Kalender einer Forum-Gruppe. Hier kann man Termine einer regionalen Selbsthilfegruppe finden.
- Neu eingestellte und bearbeitete Termine: unter Aktuelles -> Kalender ->frisch eingestellte und bearbeitete Termine
Hilfe-Artikel: Wiki: Einen Termin eintragen und im Forum bekannt geben
Karten(Synonym: Landkarten)
siehe:
- Karte - Forums-Nutzer*innen [gibt es nur noch für einzelne Gruppen, siehe unten]
- Karte der regionalen Selbsthilfegruppen
- Karten der Mitglieder von Forums-Gruppen (zu Diagnosen, speziellen Therapien und Problemen)
- Karten von Kliniken und Praxen
(die unser Infomaterial zugesandt bekommen):- Chirurgische Kliniken (alle)
- CAEK Zertifizierte Chirurgische Zentren für Schilddrüsenoperationen (alt ML12)
- Schilddrüsen-Spezialist*innen (ambulant) (Endokrinologie und Nuklearmedizin)
- Endokrinologie (Praxen und Kliniken)
- Nuklearmedizinische Praxen
- DKG zertifizierte Zentren: Onkologische Zentren mit dem Schwerpunkt: Endokrine Tumore
- Hausärzt*innen / Internist*innen
- HNO-Ärzt*innen
- Nuklearmedizinische Kliniken
- Reha-Kliniken (alle)
- Reha-Kliniken (die unseren Fragebogen beantwortet haben)
- weitere Karten siehe Links Praxen & Kliniken + Button "Karte anzeigen" (oder in der URL ergänzen"?map_open#map_wrapper")
- Chirurgische Kliniken (alle)
Ki67-Antigen(Synonyme: Ki67, Ki-67)
ist ein Protein, welches als Marker benutzt wird, um die Zellteilungsgeschwindigkeit einer Zellpopulation zu bestimmen.
siehe Studie: Ki-67 als Prognose Faktor beim PTC (Ito 2010)
Kisplyx®(Synonym: Lenvatinb)
Handelsname von Lenvatinib, für die Zulassung beim metastasierten Nierenzellkarzinom, nach einer Vorbehandlung. Beim radioiod-refraktären Schilddrüsenkarzinom hat Lenvatinib auch eine Zulassung, hier heißt das Medikament Lenvima®. Obwohl gleiches Präparat und vom gleichen Hersteller ist Kisplyx® um 130 Euro pro 30 Hartkapseln 4mg Lenvatinib billiger als Lenvima®.
Kopfschmerzen(Synonym: Cephalgie)
Der medizinische Fachausdruck für Kopfschmerzen ist Cephalgie. Bei einer Behandlung mit TKI, z.B. Vandetanib treten bei ca. 16 Prozent Kopfschmerzen auf.
koronare Herzerkrankung(KHK)
Bei Patient*innen mit koronarer Herzerkrankung empfehlen die Leitlinien zur Substitution mit Schilddrüsenhormonpräparaten, dass mit eine kleiner Dosis 25-50µg L-T4 begonnen werden soll, und dann alle 2-3Wochen um 25µg erhöht werden soll bis die Zieldosis erreicht ist.
Krebs(CA)(Synonyme: Karzinom, Cancer, Carcinom)
griech.: karzinos, engl.: cancer, lat.: Carcinoma, meist nur Carcinom (Abkürzung: CA)
Ursprünglich Sammelbegriff für geschwulstbildende Krankheiten, die sich im Körper ausbreiten und zum Tode führen.
Da durch den medizinischen Fortschritt viele Krebskrankheiten heute heilbar sind, also nicht mehr im klassischen Sinne "bösartig" sind, d.h. tödlich in ihrem Verlauf, unterscheidet man heute unabhängig von der Prognose nach den Merkmalen Neoplasie (Neubildung), Proliferation (ungebremste Vermehrung), Dysplasie (verändertes Erscheinungsbild) und Invasivität (Zellen dringen in andere Zell- und Gewebeverbände ein).
Da Krebszellen immer ihren Ursprungszellen mehr oder weniger gleichen (differenziert), unterscheidet man ferner zwischen Karzinomen (Krebszellen aus Epithel-Zellen; siehe auch Karzinoid), Sarkomen und Systemerkrankungen.
siehe auch:
Krebs Überlebensraten(Synonyme: Measures of Cancer Survival, Überlebensstatistik, Survival Statistics)
Es gibt eine ganze Reihe von Methoden die Überlebensraten (bei Krebs) zu beschreiben:
- Beobachtetes Gesamtüberleben (Observed all cause survival)
- Net cancer-specific survival ist die Wahrscheinlichkeit den Krebs zu überleben, unabhängig von anderen möglichen Todesursachen.
- Crude probability of death ist die gobe Schätzung zu Sterben, inklusive an der Krebserkrankung.
Aus Net survival und Crude lassen sich folgende Risikoen errechen:
- Relative survival
- Cause-specific survival
- Crude Probability of Death Using Expected Survival
- Crude Probability of Death Using Cause of Death Information
Quelle und ausführlicher: National Cancer Institute: Measures of Cancer Survival (ohne Datum, Download 16.5.2023)
Kribriforme Variante des Schilddrüsenkrebs(CMTC)(Synonyme: cribriform‐morular thyroid carcinoma, cribriform‐morular variant of papillary thyroid carcinoma)
diese Form des differenzierten Schilddrüsenkrebs wurde vor der WHO-Klassifiaktion von 2022 als Variante des papillären Schilddrüsenkrebs betrachtet. Da jedoch die Histogenesis - Ursprung/Entstehung - dieses Schilddrüsenkrarzinom unklar ist, wurde sie mit der neuen WHO-Klassifikation als eigene Art unterschieden; siehe Wiki: Schilddrüsenkrebs nach WHO-Klassifikation (ICD‑O)
L-Thyroxin Aristo®
Handelsname eines Levothyroxin-Präparates (=L-T4); siehe auch Welche Schilddrüsenhormonpräparate gibt es?Forenthema: Welche Schilddrüsenhormonpräparate gibt es?[/customlink
L-Thyroxin BC®
Handelsname des neuen Schilddrüsenhormonpräparates LT4 der Firma Berlin-Chemie AG. Im Januar 2022 wurde der Name des alten Präparates Berlthyrox® geändert in L-Thyroxin BC um auf die Zusammensetzung der geänderten Hilfsstoffe des Präparates aufmerksam zu mache; siehe auch Forenthema: Berlthyrox – Änderung der Zusammensetzung, daher neuer Name L-Thyroxin BC sowie Forenthema: Welche Schilddrüsenhormonpräparate gibt es?
L-Thyroxin Henning®
Handelsname eines Levothyroxin-Präparates (=L-T4); siehe auch Forenthema: Welche Schilddrüsenhormonpräparate gibt es?
Lauer-Taxe
ist ein Verzichnis alle Arzneitmittel die in Deutschland über Apotheken abgegeben werden. Es werden Ein- und Verkaufspreise, Herstellerinformationen, Abgabehinweise, ... aufgelistet, und zweimal monatlich aktualisiert (Download wikipedia 2.4.2024)
Lead time bias(Synonym: Lead-time-bias)
zu deutsch "Fehler durch zu frühe Erfassung" bei Screening-Programmen oder auch in der Nachsorgekonzepten, wenn der Erfolg eines Nachsorgekonzepts/einer Nachsorge damit begründet wird, dass die Überlebenzeit verlängert wird.
siehe FAQ: Was sagen Überlebenszeiten / Überlebensraten aus?.
Lebensqualität(QOL, QoL)(Synonym: quality of life)
wird im englischen Studien mit QOL (quality of life) abgekürzt. Gute Medikamenten- und Therapiestudien sollten immer auch die Lebensqualität der Patient*innen erheben (siehe PROMs), oftmals werden jedoch nur Surrogatparameter erhoben. Es gibt dann noch Studien, die sich ganz speziell um die Lebensqualität einer Therapie / Krankheit kümmern:
- Studien zur Lebensqualität, ob die ganze oder nur ein Lappen der Schilddrüse entfernt wurde (siehe Wiki: Hemithyreoidektomie beim Schilddrüsenkrebs – Überblick)
- Studien zur Lebensqualität unter Schilddrüsenhormonsubstitution
- Studien zu Lebensqualität bei Hypoparathyreoidismus : Online-Befragung (2020-2021) zur Versorgung und Lebensqualität von Hypoparas – Ergebnisse
- Wiki: Studien zur Lebensqualität von Schilddrüsenkrebspatient*innen – eine Auswahl
Leichte Sprache
hat ein strenges Regelwerk. Ein Satz darf nur eine Aussage haben.
Nicht ganz so streng ist die Einfache Sprache .
siehe auch Kompetenz-Zentrum Leichte Sprache Leicht sprechen – Einfach verstehen
Letter of Intent(LoI)
ist z.B. eine Willenserklärung, dass man in einem geplanten Projekt als Kooperationspartner zur Verfügung steht. Unser Bundesverband wird des öfteren bei Anträgen eine solche Willenerklärung abzugeben.
Levothyroxin(LT4, L-T4)(Synonyme: L-Thyroxin, Levothyroxin-Natrium)
ist das synthetisch hergestellte Schilddrüsenhormon Thyorxin (T4) und wird mit L-T4 bzw. LT4 abgekürzt (Handelsnamen von L-T4-Präparaten: L-Thyroxin®, Euthyrox®,...)
Ausführlich siehe:
Lieferengpässe(Synonym: Lieferschwierigkeiten)
werdeb auf der Seite des Link: BFARM: Lieferengpässe für Humanarzneimittel angezeigt. Aktuelle Lieferengpässe listen wir auf unser Seite unter Aktuelles => Aktuelle Infos auf.
Bei Schilddrüsenhormonen ist bei einem Engpass darauf zu achten, dass diese nicht einfach ausgetauscht werden können. Muss ein Schilddrüsenhormonpräparat von einem anderen Hersteller genommen werden, so müssen nach ca. 6-8 Wochen die Schilddrüsenwerte kontrolliert werden; siehe Wiki: Einnahme von Schilddrüsenhormonpräparaten
Liothyronin(L-T3, LT3)
ist das synthetisch hergestellte Schilddrüsenhormon Trijodthyronin T3 (Handelsnamen von L-T3-Präparaten: Thybon®, Cytomel®, Liotir®, ...)
siehe auch:
- Schilddrüsenhormonpräparate
- LT3 mit Zink: Poly-Zinc-Liothyronine
- Trijodthyronin = Schilddrüsenhormon T3
- fT3 freies Schilddrüsenhormon Trijodthyronin, welches im Blut gemessen wird.
- Forums-Gruppe: Schilddrüsenhormonsubstitution mit L-T4 + L-T3
Liotir®(Synonym: Liotir)
Handelsname eines LT3-Präparat in flüssiger Form, das es nur in Italien gibt.
Dosierung:
Packung nach Aufbruch nur 30 Tage verwendbar.
siehe Packungsbeilage
siehe Welche Schilddrüsenhormonpräparate gibt es?
liquid LT4
werden LT4-Schilddrüsenhormonpräparate zusammengefasst, die L-T4 in flüssiger Form aufgelöst in Glycerin in einer Gel-Kapsel enthalten oder aufgelöst in Glycerin und Ethanol.
siehe Welche Schilddrüsenhormonpräparate gibt es?.
Lobektomie(LT)(Synonyme: unilaterale Lobektomie, Lobectomie)
lat. lobus = der Lappen ; griech. Ektomie = Herausschneiden
chirugische Entfernung eines (Lungen- bzw. Leber- bzw.) Schilddrüsenlappens; in der englischen Fachliteratur findet sich oft der Begriff Lobectomy; im deutschen eher der Bergriff: Hemithyreoidektomie (mehr Verweise dort)
Locoregional progression-free survival(LPFS)
ist beim Schilddrüsenkrebs als Zeitraum definiert, in dem kein Wachstums von Krebszellen im Halsbereich auftritt.
Loxo Oncology, Inc.(Synonym: Loxo)
das Pharmaunternehmen Loxo Oncology, Inc. (Link-Liste) erforscht(e) mehrere Substanzen auch beim Schilddrüsenkrebs. Bevor die Substanzen einen Freinamen durch die WHO erhalten, bekommen die Substanzen in den ersten Studien nur einen durchnummerierten Substanznamen durch das Unternehmen:
- LOXO-101 = Larotrectinib (Handelsname: Vitrakvi®) (TRK-Inhibitor)
- LOXO-292 = Selpercatinib (RET-Inibitor)
- LOXO-260 , neuer selektiver RET-Inhibitor; siehe Forenthema: Phase-I-Studie: Loxo-260 nach Resitenzen zu Selpercatinib und Pralsetinib
Lynch-Syndrom
Beim Lynch-Syndrom (engl. Lynch Syndrome; hereditary non-polyposis colorectal cancer = HNPCC) gibt es eine erblich bedingtes hohes Risiko vor allem an Darmkrebs zu erkranken. Von allen Darmkrebserkankungen haben ca. 5-10 % eine heriditäre genetische Ursache. Beim Lynch-Syndrom gibt es ein Risiko für weitere Krebserkrankungen, wie Eierstock-, Prostatastakrebs, Gehirntumore, ... Anders wie bei der Familiäre adenomatöse Polyposis (FAP) zählt beim Lynch-Syndrom Schilddrüsenkrebs nicht zu den möglichen Krebsarten für die ein erhöhtes Risiko besteht (Quelle: cancer.net Download 2.3.2023).
medullärer Schilddrüsenkrebs(MTC)(Synonyme: C-Zell-Karzinom, Medullary Thyroid Carcinoma)
Das medulläre Schilddrüsenkarzinom geht von den Calcitonin produzierenden C-Zellen der Schilddrüse aus. Es wird daher auch C-Zell-Karzinom genannt. Der englische Fachausdruck ist Medullary Thyroid Carcinoma (MTC). Auch im deutschen wird vielfach die englische Abkürzung MTC benutzt; mehr Informationen unter:
Merkblatt
- Merkblatt: Arzt-Patienten-Gespräch
- Hypoparathyreoidismus (Nebenschilddrüsenunterfunktion; Was man darüber vor einer Schilddrüsenoperation wissen sollte.)
- Jodarme Ernährung = Vermeidung jodreicher Ernährung (vor einer Radioiodtherapie)
- Strahlenschutz (während und nach einer Radioiodtherapie)
- Kariesschutz -Schutz der Mund- und Ohrspeicheldrüsen nach einer Radioiodtherapie (RIT)
Intern:
MET
- metabolic equivalent task (MET) hours per week = metabolisches Äquivalent in Stunden pro Woche,
siehe Studie: Bewegung senkt Sterberisiko bei Krebspatienten (Jessica M. Scott 2018)
oder
- c-MET, ist ein Protoonkogene; ein Gen, das durch eine Mutation zu einem Onkogen wurde, welches das Krebswachstum befördert.
Der multi Tyrosinkinase-Inhibitor (TKI) Cabozantinib ist u.a. ein MET-Inhibitor; siehe Cabozantinib (=Handelsname: Cometriq®) - Übersichtsartikel.
MET/PI3K/AKT(Synonym: MET-PI3K-AKT)
MET (hepatocyte growth factor receptor)-PI3K (phosphoinositide-3-kinase)-AKT (α-serine/threonine-protein kinase) Signalweg in einer Zelle, welcher beim follikulären Schilddrüsenkrebs (FTC) hoch-reguliert ist.
siehe Wiki: Genetische Veränderungen beim Schilddrüsenkrebs
Meta-Analyse
im Gegensatz zur Überblicksarbiet (Review) ist eine Meta-Analyse eine eigene Studie, bei der die Daten von mehreren vergleichbaren Studien zusammen geführt werden.
Durch die höhere Zahl der Untersuchten Personen, erhofft man sich eine höhere Aussagekraft. Wie man möglichst gute Meta-Analysen macht ist den PRISMA-Empfehlungen beschrieben; siehe Forenthema: FAQ: Qualität von Studien? Datenbanken zu Studien
Metaboliten(Synonym: Metaboliten)
Zwischenstufen oder Abbauprodukte von Stoffwechselvorgängen,
siehe Schilddrüsenhormonmetabolite
Metastasen
sind Tumorabsiedelung im übrigen Körper vom Primärtumor ausgehend.
siehe dazu Forums-Gruppen:
- Knochenmetastasen
- Lebermetastasen
- Lungenmetastasen
- Lymphknotenmetastasen im Hals nach erst Therapie
(Lymphknotenmetastasen bei der erst Therapie (Operation) sind relativ häufig) - siehe auch: Rezidiv nach mehreren Jahren
Mikrosatelliteninstabilität(MSI)(Synonym: microsatellite instability)
Bei Mikrosatelliteninstabilität (microsatellite instability = MSI) kommt es zu Längenveränderungen innerhalb kurzer, repetitiver DNA-Sequenzen als Folge defekter DNA-Reparaturproteine (Quelle Wikipedia; Download 28.6.2017)
Normalerweise wird dies durch das mismatch repair korrigiert. Bei Tumoren kann dieses Reparatursystem defekt sein.
Beim Schilddrüsenkrebs wurde MSI nur bei 2% der follikulären Schilddrüsentumore gefunden (Genutis 2019).
siehe auch:
Mitgliedsbeitrag
Die Höhe des Mitgliedsbeitrags liegt im Ermessen des einzelnen Vereinsmitglieds. Der Mindestmitgliedsbeitrag beträgt 5 Euro pro Jahr, sodass auch einkommensschwache Schilddrüsenkrebspatient*innen am Vereinsgeschehen teilnehmen können. Empfohlen wird ein Jahresbeitrag von 40 Euro; weitere Fragen zum Mitgliedsbeitrag
Mitgliedsbeiträge werden wie Spenden behandelt: Spendenkonto oder Mitglied werden
mitogen-activated protein kinase(MAPK)
Der MAPK-Signalweg ist sowohl bei den follikulären (papillär und follikulär) als auch den parafollikulären C-Zellen der Schilddrüsen meist aktiviert / hoch reguliert und führt entsprechend zum Progress des Schilddrüsenkrebs. Die geschieht entwedert durch ein Punktmutationen des BRAF oder RAS-Gens, Rearrangements (=Umstrukturierung) der RET (RET/PTC) oder TRK sowie RET-Mutation beim MTC:
RAS ➡ BRAF ➡ MEK ➡ ERK
siehe Wiki: Genetische Veränderungen beim Schilddrüsenkrebs
mol
ist die internationale Basiseinheit von Stoffmengen.
Ein Mol enthält etwa 6,022 * 10²³ Teilchen. Diese Zahl ist so definiert, dass 12 g Kohlenstoff mit dem Isotop C-12 genau einem Mol entsprechen. Der Zahlenwert der Masse eines Mols eines Stoffs angegeben in Gramm ist identisch mit der Atommasse der Atome oder der Molekülmasse der Moleküle, aus denen der Stoff besteht, angegeben in der Atomaren Masseneinheit (u). Quelle Wikipedia (Download 27.9.2016)
Bei Blutwerten findet man oftmals die Einheit pmol/l.
Molecular Aggression and Prediction(MAP)
Der Molecular Aggression and Prediction (MAP) score ist molekular genetisches Vorhersagetool, um indolent von aggressiven Schilddrüsenkarzinomen besser unterscheiden und vorhersagen zu können ; siehe Wiki: Genetische Veränderungen beim Schilddrüsenkrebs
Molekular-genetische Diagnostik
Es gibt inzwischen auch erste diagnostische Tests, die nach genetischen Veränderungen (BRAF, HRAS, KRAS, NRAS, RET, PAX8/PPARG, NTRK, ...) im bei der Feinnadelpunktion entnommenen Material suchen. Die Tests kommen vor allem bei follikulären Neoplasien und verdächtigen Feinnadelpunktionsergebnissen zum Einsatz, um unnötige Operationen zu vermeiden, oder bei positiven Befunden, damit in der Operation dann gleich die ganze Schilddrüse entfernt wird. Auch bei den molekular-genetischen Tests besteht das Problem falsch positiver und falsch negativer Befunde, so dass auch diese Tests nur gezielt angewendet werden sollten.
siehe:
- Broschüre: Knoten der Schilddrüse. Kap. 3. 1. Wiki: Schilddrüsenknoten und Krebsverdacht
- Genetische Veränderungen beim Schilddrüsenkrebs
- Testverfahren:
- gene expression classifier (Handelsname: Afirma™)
- Thyroseq ™
Beim fortgeschrittenen differenzierten und medullären Schilddrüsenkrebs sowie anaplastischen Schilddrüsenkarzinom leitet die molekular-genetische Diagnostik, die weitere Therapien; siehe Forenthema: Neue Therapieoptionen für fortgeschrittene (SD-)Karzinome
Multi-kinase Inhibitor(MKI)(Synonyme: Multikinase Inhibitor, Multikinase-Inhibitor)
in Deutschland wird anstelle dieses Begriffs meist nur von Tyrosinkinase-Inhibitor (TKI) gesprochen, obgleich es unterschiede gibt, z.B. zu den selektiven RET-Inhibitoren
Mundtrockenheit(Synonym: Xerostomie)
Bei einer Radiojodtherapie kommt es in ca. 10-20% als Spätfolge zu einer Xerostomie, auch in Zusammenhang stehen damit Geschmacksveränderungen und Geschmacksverlust. Sind auch die Tränendrüsen gestört, spricht man von einem Sicca-Syndrom;
siehe auch Forums-Gruppe: Speicheldrüsenentzündung/-verstopfung – Mundtrockenheit
Mutation
Der Begriff Mutation ist ein Oberbegriff für die Veränderung der DNA, jedoch wird der Begriff im klinischen Alltag oft fälschlich mit pathogen (=krankheitsauslösend) gleichgesetzt. Es wird daher empfohlen den Begriff Gen-Variante (Genvariante) zu verwenden, und diesen entsprechend zu ergänzen; siehe Wiki: Genetische Veränderungen beim Schilddrüsenkrebs
N1a
steht für befallene Lymphknoten (Knoten = Nodes) in der TNM-Klassifikation;
genauer: Metastasen in Lymphknoten des Level VI: prätracheal und paratracheal; inkl. prälaryngeale und Delphi-Lymphknoten;
siehe dazu Wiki: TNM-Klassifikation der Schilddrüsenkarzinome
Natpar®(Synonym: Natpar)
Handelsname von künstlich-hergestelltem Parathormon, rhPTH(1-84), zum injizieren; Herstellung und Vertrieb durch die Shire Deutschland GmbH → Takeda Pharmaceutical Company Ltd.. Name des Wirkstoffs im Beipackzettel: Parathyroidhormon (rDNA); mehr siehe Forums-Gruppe: rhParathormon(1-84) (z. B.: Natpar®). Der Handelsname in den USA ist Natpara™
Im Oktober 2022 kündigte Takeda an Forenthema: Produktion von NATPAR wird Ende 2024 eingestellt
Nature-Thyroid™(Synonym: Nature-Thyroid)
= Handelsname eines Extrakts aus Schweineschildddrüsen und ist ein Desiccated Thyroid Extract (DTE). Nature-Thyroid™ hat durch die FDA eine Zulassung in den USA.
siehe u.a.
Nebenschilddrüsenunterfunktion(Hypopara, hypoPT)(Synonyme: Hypoparathyreoidismus, Hypoparathyroidism)
Betroffenen mit einer Nebenschilddrüsenunterfunktion, einem Hypoparathyreoidismus (engl.: Hypoparathyroidism)nennen sich kurz: Hypoparas.
Die etwas linsengroßen Nebenschilddrüsen befinden sich in der Regel an der Rückseite der Schilddrüse. Ein bekanntes Risiko bei Schilddrüsenoperationen ist die vorübergehende oder (seltener) permanente Unterfunktion der Nebenschilddrüsen. Die Nebenschilddrüsen produzieren das Parathormon (PTH).
Bei zu wenig Kalzium im Blut wird durch das PTH der Nebenschilddrüsen Kalzium aus den Knochen freigesetzt und die Ausscheidung von Kalzium durch die Nieren wird verringert. In den Nieren wird zu dem für die Umwandlung der Vitamin D-Vorstufe (Calcidiol) zum aktiven Vitamin D (Calcitriol) PTH benötigt. Das aktive Vitamin D führt zur Steigerung der Aufnahme von Kalzium aus dem Darm ins Blut (siehe: Vitamin D Grundlagen).
Bei der Nebenschilddrüsenunterfunktion wird von den Nebenschilddrüsen zu wenig Parathormon (PTH) gebildet und dadurch kommt es zu einem niedrigen Kalziumspiegel im Blut.
Mehr Informationen unter:
negativer prädiktiver Wert(NPV)(Synonym: negative predictive value)
= negative predictive value = NPV ;
Mit NPV wird in der Statistik der Anteil unter den negativen Testergebnissen benannt, der durch den Test als richtig negativ erkannt wird.
zur Berechnung siehe 1.3. Risiken verstehen - Broschüre Knoten.
Die entsprechenden anderen statistischen Werte sind:
Neuroendokrine Tumoren(NET)
sind seltene Tumoren, die aus hormonbildenden Zellen entstehen und meist selbst Hormone, Überträger- oder Botenstoffe produzieren.
Am häufigsten sind die Gastroenteropankreatische neuroendokrine Neoplasien (GEP-NEN).
siehe auch: Deutsches Register Neuroendokrine Tumore (NET-Register)
Der Medulläre Schilddrüsenkrebs (C-Zell-Karzinom) zählt zu den NET.
Newsletter
- unseres Bundesverbandes; siehe E-Mail Newslettter - Übersicht;
- gedruckte kompakte Zeitschrift: www.sd-krebs.de - Offline - Inhalt (Übersichten)
- E-Mail Newsletter und/oder kostenlose Zeitschrift "Offline" abbestellen bzw. anmelden: Profil - Bearbeiten
- Newsletter Hypopara erhält man, wenn man als Forums-Nutzer*in der Forums-Gruppe Nebenschilddrüsenunterfunktion beitritt.
ng/ml(Synonym: µg/l)
gibt an wieviel ein Milliliter des Stoffes wiegt; Ausgesprochen: Nanogramm pro Milliliter = Mikrogramm pro Liter (µg/l)
noninvasive follicular thyroid neoplasm with papillary-like nuclear features(NIFTP)
eine Neoplasie mit Merkmalen eines papillären Schilddrüsenkarzinom, das jedoch nicht invasiv ist und nicht als maligne betrachtet wird. Da kaum auszusprechen wird meist nur Abkürzung NIFTP vewendet;
siehe Forums-Gruppe: nicht-invasiver follikulärer Tumor mit papillär-ähnlichen Kernmerkmalen (NIFTP)
Novothyral
Handelsname eines Schilddrüsenhormon-Kombinationspräparats von LT4 und LT3; Hersteller Merck KGaA; siehe auch Welche Schilddrüsenhormonpräparate gibt es?; der Anteil von LT3 ist höher als in der Forenthema: Europäische Leitlinie zur L-T4 und L-T3-Substitution (2012)
NTRK(Synonyme: neurotrophic tyrosine receptor kinase, NTRK-Genfusion)
NTRK1 und NTRK3 sind Receptor-Tyrosinkinasen, die wenn sie mit einem von drei möglichen Fusionspartner zur Aktivierung des MAPK-Signalweges in einer Krebszelle führen. NTRK1 und NTRK3 kommen bei ca. 1-5% beim papillären Schilddrüsenkrebs vor (nach anderen Daten 5-25%), und häufiger bei papillären Schilddrüsenkarzinomen, die auf Grund einer hohen Strahlenbelastung entstanden;
Um andere Betroffene zu finden, haben wir eine Forums-Gruppe: NTRK-Genfusion
NTRK Genfusion schließen beim Schilddrüsenkrebs ALK, BRAF, MET, RAF1 oder RET-Fusionen aus. NTRK-Genfusionen gehen meist mit einer niedrigen Tumormutationslast (TMB) einher.
siehe: DGHO Positionspapier zu NTRK-Inhibitoren
Substanzen die auf die NTRK-Genfusionen zielen:
- Entrectinib (Handelsname: Rozlytrek) - Übersicht
- Larotrectinib (Handelsname: Vitrakvi®) - Übersichtsartikel
Karzinome, die gegen die beiden obigen NTRK-Inhibitoren resistent geworden sind, für die kommt eventuell in Betracht:
- Repotrectinib (clinicaltrials.gov)
- ICP-723 (Studie in China clinicaltrials.gov; Quelle: TargetedOncology 1.8.2022)
Quellen siehe:
- Genetische Veränderungen beim Schilddrüsenkrebs
- NTRK Fusions in Papillary Thyroid Cancer: Expanding Targetable Treatment Options (Peter J. Sciavolino auf www.targetedonc.com 7.10.2016)
- NTRK-Testung foundationmedicine (ohne Datum; Download 11.9.2020; Verweis auf Marchiò C et al. Ann Oncol. 2019 Jul 3. pii: mdz204. doi: 10.1093/annonc/mdz204
Nuklearmedizin(Synonyme: Nuklearmediziner, Nukleramedizinerin)
ist das medizinische Fachgebiet, das mit Hilfe radioaktiver Stoffe diagnostische Untersuchungen und Therapien durchführt.
In den deutschsprachigen Ländern sind traditionell überwiegend Nuklearmediziner*innen für die Diagnose, Radiojodtherapie (RJT oder RIT) und Nachsorge des differenzierter Schilddrüsenkrebs (DTC) erste Ansprechpartner*innen für die Patient*innen, in anderen Ländern sind es überwiegend die Endokrinolog*innen; Karten:
Objective Response Rate(ORR)
deutsch: objektive Ansprechrate ist ein Surrogatparameter der von den Zulassungsbehörden (FDA bzw. EMA) definiert wird, als ein Anteil der Patient*innen mit objektiviertem Ansprechen (nach zuvor definierter Vorgaben, z.B. RECIST-Kriterien, mit denen das Wachstum und das Ansprechen von Tumoren auf Therapien dokumentiert wird.)
(Quelle: FDA: Clinical Trial Endpoints for the Approval of Cancer Drugs and Biologics Guidance for Industry; Dezember 2018)
Off-Label-Use(OLU)(Synonym: Off-label use)
Zur Sicherheit der Patient*innen müssen Arzneimittel für die Behandlung bestimmter Krankheiten in Deutschland und anderen Industrienationen zugelassen werden (man denke an den Contergan-Skandal in der 60er Jahren).
Wird ein solch zugelassenes Medikament zur Behandlung einer anderen Krankheit eingesetzt, spricht man von Off-Label-Use (andere Schreibweise "Off-label use")
siehe hierzu auch: Was ist Off-Label-Use?
Hat ein Medikament noch keine Zulassung, ist jedoch im Zulassungsverfahren so handelt es sich um Compassionate Use.
Die Therapie mit Off-Label-Use und Compassionate Use wird als Salvage Therapie bezeichnet.
OL-Programm(OL)
Leitlinienprogramm Onkologie der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften e.V.
Omeprazol
ist ein Arzneistoff der zu den Protonenpumpenhemmern gehöhrt (mehr dazu siehe dort).
Onkogen
ist ein Gen, welche bei übermäßiger Aktivierung zu einem ungebremsten Krebswachstum führen. Gene, die durch Mutation zu einem ungebremsten Wachstum von Krebszellen führen, nennt man Protoonkogen.
Onkozytärer Schilddrüsenkrebs(OCA, OTC, HCC)(Synonyme: onkozytäres Schilddrüsenkarzinom, oncocytic thyroid carcinoma, oxyphiles Karzinom, Hürthle Zell Karzinom, Hürthle-Zell-Karzinom, Hurthle Cell Carcinoma)
(engl. oncocytic cells carcinoma oder auch oncocytic thyroid carcinoma = früher: Hürthle-Zell-Karzinom = engl. Hurthle Cell Carcinoma) gilt als eigene Form der differenzierten Schilddrüsenkarzinome (weniger wie 5 Prozent), wenn der Tumor ein Anteil von >75% an oxyphil differenzierten Zellen hat (ICD‑O code: 8290/3); siehe Wiki: Welcher Schilddrüsenkrebs? Welche Therapie?
Wichtig:
Nicht-invasive Tumore werden als Onkozytäre Adenome (früher: Hürthle-Zell-Adenome) bezeichnet (ICD‑O code: 8290/0)
Für die Beurteilung ob eine Onkozytärer Tumor eher benigne oder eher maligne ist, gelten die selben Kriterien (Gefäßeinbruch, Kapseldurchbruch) wie beim follikulären Schilddrüsenkarzinom (Quelle: Vortrag Schmid 2017). Ausnahme sind die onkozytären Varianten des papillären (papillären Kernmerkmale), wenig-differenzierten und medullären Schilddrüsenkrebs, diese werden zu diesen Tumortypen klassifiziert.
Mehr Infos über: Gruppe: Onkozytäres Schilddrüsenkarzinom (oxyphil, Hürthle-Zell)
Orphan Disease
= Seltene Erkrankung; es gibt hier verschieden Definitionen; auf europäischer Ebene spricht man von einer seltenen Erkrankung wenn nicht mehr als 5 Erkrankungen pro 10.000 Einwohner (Prävalenz) auftreten.
Es gibt verschiedene Organisationen, die sich den "Seltenen" (Linkliste) annehmen.
Medikamente für Seltene Erkrankungen haben oft gesonderte Bedingungen /Regeln bei der Zulassung (kein Schaden) und der Nutzenbewertung von Arzneimitteln, wenn sie durch die Zulassungsbehörden den Orphan Drug-Status erhalten haben.
osteoplastisch
= Knochen bildend
Knochen bildende Metastasen kommen in der Regel bei Prostata-, Bronchial-, Mammakarzinomen vor (Gegenteil: osteolytisch).
OTC-Medikamente(OTC)(Synonyme: OTC-Präparate, OTC-Ausnahmeliste)
sind Medikamente, die auch ohne Rezept des Arztes über den "Verkaufstheke" (engl.: over the counter) zu kaufen sind. OTC-Medikamente bzw. Nahrungsergänzungsmittel werden in der Regel nicht von der Krankenkasse bezahlt. Ausgenommen sind bestimmte OTC-Präparate, die in einer speziellen Liste aufgeführt werden, dazu gehören auch Calcium-Präparate.
siehe auch OTC-Ausnahmeliste
Paired-Box-Protein 8(PAX8)
PAX8 ist ein Protein. In der Schilddrüse kontrolliert PAX8 im Zusammenspiel mit TTF1 die Transkription von Thyreoglobulin, Thyreoperoxidase sowie dem Natrium-Iodid-Symporter.
siehe auch: Studie: PAX8/PPARy beim follikulären Schilddrüsenkarzinom (2011)
Palopegteriparatid(Synonyme: Yorvipath, TransCon parathyroid hormone, TransCon PTH - Ascendis Pharma, ACP 014, TransConPTH®)
Palopegteriparatid ist der Freiname eines Medikaments, das subkutan gespritzt wird, zur Behandlung des Hypoparathyreoidismus. Es wird unter dem Handelsnamen TransConPTH® bzw. in Europa unter Yorvipath® vertrieben. Studien finden sich unter anderem unter dem Namen ACP 014 (Name in der Produktentwicklung des Pharmaunternehmens) statt: clinicaltrials.gov. EMA- Produktinformattion (Entscheidungen der EMA zur Pädiatrie: EMEA-002955-PIP01-21)
Betroffenen finden sich über die Forums-Gruppe: Parathormon-Ersatz-Therapie bei Hypopara
Pantoprazol
ist ein Protonenpumpenhemmer (mehr dort)
papilläres Mikrokarzinom
Ein papilläres Mikrokarzinom der Schilddrüse liegt vor, wenn es ein unifokales Mikrokarzinom ≤ 1cm ist, kein Überschreiten der Schilddrüsenkapsel und keine Lymphknoten-Metastasen beim papillären Schilddrüsenkrebs, der klassischen Variante vorliegen. Im deutschen wird meist auch die englische Abkürzung PTMC für papillary thyroid microcarcinoma benutzt. Die TNM-Klassifikation ist T1a. In der neuen WHO-Klassifikation 2022 wurde das Mikrokarzinom als Diagnose Einheit aufgehoben, da wichtiger wie die Größe der Subtyp des papillären Schilddrüsenkrebs ist. Die klassische Variante des pappillären Schilddrüsenkarzinom hat eine sehr gute Prognose, kann beobachtet oder chirurgische entfernt werden. Während aggressive Subtypen einen totale Entfernung der Schilddrüse und eine anschließende Radioiodtherapie empfohlen wird.
siehe auch:
Parathormon(PTH)
Hormon, welches von den Nebenschilddrüsen produziert wird, und welches für die Umwandlung (Synthese) der Vitamin D-Vorstufe zum aktiven Vitamin D benötigt wird. Das aktive Vitamin D führt zur Steigerung der Calcium-Aufnahme aus dem Darm ins Blut (siehe Vitamin D Synthese).
Calcitonin und das Parathormon der Nebenschilddrüsen regulieren den Calcium- und Phosphathaushalt.
Handelsname von künstlich-hergestelltem Parathormon (rhPTH) ist Natpar®
Partizipative Entscheidungsfindung(PEF)
(englisch: shared decision-making, SDM); Arzt und Patient kommen gemeinsam zu einer Therapieentscheidung; siehe dazu:
patient advisory board(PAO)(Synonym: Patienten-Beratungs-Gremium)
ist ein Beratungsgremium durch Patient*innne oder Repräsentaten aus Patientenorganisationen. Für PAO gibt es keine gute deutsche Übersetzung.
Patient participation in multidisciplinary tumor conferences in Germany – nationwide practice and patient experiences(PINTU-N)
Bei der PINTU-N handelt sich um eine Folgestudie der DKH geförderten PINTU-Studie. Multidisziplinäre Tumorkonferenzen (MTK) sind ein zentrales Instrument multiprofessioneller Versorgung und Entscheidungsfindung in der Onkologie.
Patientenaufklärung(Synonym: Aufklärungsgespräch)
siehe:
- Ratgeber für Patientenrechte (Hrsg. BMG, 2013)
- Merkblatt: Arzt-Patienten-Gespräch
- siehe auch: Partizipative Entscheidungsfindung
- Broschüre: Sachgerechte Patientenaufklärung. Eine Broschüre für Ärzte. März 2010, 5. Auflage, 2017
Pembrolizumab(Synonyme: Keytruda, Pembro, MK-3475)
gehört zu den neueren Substanzen bei den Antikörpertherapien in der Krebstherapie. Pembrolizumab ist ein PD-1 Inhibitor. Hersteller ist Merck Sharp & Dohme Corp. der das Medikament unter dem Handelsname KEYTRUDA vertreibt. Studien laufen unter dem Namen MK-3475. Eine Kurzform bei Vorträgen und Aufklärungsgesprächen ist "Pembro" .
siehe Pembrolizumab (Handelsname Keytruda™) - Übersichtsartikel
Pentagastrin
synthetisch hergestelltes Hormon, welches einem Hormon in der Darmwand ähnelt. Es ist auf dem Markt nicht mehr erhältlich. Es wurde früher zur Stimulation des Calcitonin verwendet, um eine medulläres Schilddrüsenkarzinom zu diagnostizieren.
siehe: FAQ: Bei Knoten in der SD präoperativ Calcitonin bestimmen.
perkutane Ethanolinjektion(PEI)(Synonym: percutaneous ethanol injection)
ist eine Therapie zur Behandlung von heißen Knoten der Schilddrüse
siehe Cochraine-Review: L-Thyroxin oder minimalinvasive Therapien von gutartigen Knoten der Schilddrüse
sowie Broschüre: Knoten der Schilddrüse und ihre Behandlung.
In der amerikanischen Leitlinie der ATA (2016) wird diese Therapie auch zur Behandlung von Lymphknotenmetastasen nach vor Therapien erläuftert; Kapitel [C20] Ethanol injection
PETS
Prospektive Evaluationsstudie SchilddrüsenChirurgie; es gibt zwei dieser Evalutatonsstudien:
- PETS1 - im Jahr 1998; Publikationen:
Studie: OP-Nebenwirkungen bei Schilddrüsenkrebs (PETS1) (Thomusch 2001).
Thomusch, O. et.al.: in Zentralbl Chir. 2001 Sep;126(9):664-71. - PETS2 - im Jahr 2000
Phäochromozytom(Synonym: Phaeochromocytoma)
ist eine Erkrankung der chromaffinen Zellen des Nebennierenmarks (Tumor). Das Phäochromozytom (engl.: phaeochromocytoma) tritt beim medullären (MTC), insbesondere beim erblichen Schilddrüsenkarzinom (MEN2) auf. Die meist gutartige Tumore des Nebennierenmarkes (=Phäochromozytom) produzieren Stresshormone. Die Stresshromone Katecholamin, Noradrenalin, Adrenalin (=Epinephrin), Normetanephrin (=Normetenephrin), Metanephrin können bei Anfällen hohen Blutdruck, Kopfschmerzen, Herzrasen und Schwitzen verursachen.
siehe Broschüre: Familiäres medulläres Schilddrüsenkarzinom (MEN 2) sowie Phäochromozytom (Tumor des Nebennierenmarks) (Forums-Gruppe)
pharmazeutisches Unternehmen(pU, PU)(Synonym: Pharmaunternehmen)
In Diskussionen und Verhandlungen des Gemeinsamen Bundesausschuss (G-BA) wird im allgemeinen nur vom pU (Ausgesprochen: pe | u) gesprochen.
Phasen klinischer Studien(Synonyme: Phase-1, Phase-2, Phase-3)
Phase I = Verträglichkeit und Sicherheit des Medikaments wird an einer kleinen Gruppe von Menschen (20-80)
geprüft. Das Risiko gefährlicher Nebenwirkungen soll damit ausgeschlossen werden. Es wird die maximal tolerierbare Dosis (MTD) bestimmt.
Phase II = Suche nach einer geeigneten wirksamen Dosis. Positive Wirkungen des Medikaments sollen gefunden werden. In der Regel 100-300 Patient*innen in der Studie.
Phase III = Studie, um eine Zulassung zu bekommen. Hierzu muss die bessere Wirksamkeit im Vergleich zu einem Scheinmedikament (Placebo) oder im Vergleich zu einer Standardtherapie nachgewiesen werden. In der Regel 1.000 bis 3.000 Patient*innen in der Studie.
Phase IV = Studien mit einer sehr großen Zahl von Patient*innen, um z.B. sehr seltene Nebenwirkungen zu finden.
PIK3CA(Synonyme: p110α, PIK3)
ist eine Mutation, die den PIK3/AKT Signalweg aktiviert, und bei verschiedenen Arten des Schilddrüsenkrebs nachgewiesen wird; siehe Wiki: Genetische Veränderungen beim Schilddrüsenkrebs; Medikamente die auf die Mutation PI3KCA zielen sind Alpelisib und Copanlisib (en.wikipedia.org; Download 25.2.2022). Zu Alpelisib sind bislang keine Studie beim Schilddrüsenkrebs bekannt (clinicaltrials.gov). Zu Copanlisib gibt es eine basket Studie Liegt eine Aktivierung des Signalwegs PIK3/AKT und eine BRAF V600E Mutation vor, so ist die Prognose schlechter, wie wenn nur eine BRAF-Mutation vorliegt (Pappa 2021)
Platelet Derived Growth Factor Receptor Alpha(Synonyme: PDGFR-α, PDGFRA)
ist ein Protein, welches vor allem bei papillären Schilddrüsenkarzinomen (PTC) vorkommt, und ein Marker für eine persistierende Erkrankung oder ein Rezidiv ist (siehe Lopez-Campistrous A 2016);
siehe auch: Wiki: Genetische Veränderungen beim Schilddrüsenkrebs
Poly-Zinc-Liothyronine(PZL)
ist ein LT3-Schilddrüssenhormonpräparat, das zu fT3-Werten im Blut führt, ohne die Spitzenwerte wie bei den herkömmlichen LT3-Präparaten, und mehr den Blutwerten eines Menschen mit einer gesunden (euthyroten) Schilddrüse entspricht. mehr unter: Poly-Zinc-Liothyronine - ein Schilddrüsenhormonpräparat, das langsam LT3 abgibt
Positive Opinion(pO)
Bevor ein Medikament durch die europäische Zulassungsbehörde EMA eine bestimmte Zulassung für eine Indikation bekommt, gibt es durch eine Gutachterkommission dem Committee for Medicinal Products for Human Use (CHMP) der EMA eine sogenannte Positive Opinion (pO). Die pO wir auf der Seite der EMA veröffentlicht. Die eingentliche rechtskräftige Zulassung für die Länder der Europäischen Union trifft dann die Europäische Komission.
positiver prädiktiver Wert(PPV)(Synonym: positive predictive value)
im deutschen auch Wirksamkeit (= englisch: positive predictive value (PPV); Meist wird nur die englische Abkürzung PPV benutzt.
Mit dem PPV wird in der Statistik der Anteil unter den positiven Testergebnissen benannt, der durch den Test als richtig positiv erkannt wird.
zur Berechnung siehe Wiki: Risiken verstehen
Die entsprechenden anderen statistischen Werte sind:
pT2
bedeutet in der TNM-Klassifikation der Schilddrüsenkarzinome: primär Tumor mehr als 2 cm, aber nicht mehr als 4 cm in größter Ausdehnung, begrenzt auf die Schilddrüse. Das vorangestellt p bedeutet: pathologischer oder postoperativer Befund; siehe TNM-Klassifikation der Schilddrüsenkarzinome
pT3
ist die TNM-Klassifikation für einen Primär-Tumor > 4 cm, jedoch begrenzt auf die Schilddrüse (T3); das vorangestellt p bedeutet: pathologischer oder postoperativer Befund; siehe TNM-Klassifikation der Schilddrüsenkarzinome
pT3a
ist die TNM-Klassifikation für einen Primär-Tumor > 4 cm, jedoch begrenzt auf die Schilddrüse (T3a); das vorangestellt p bedeutet: pathologischer oder postoperativer Befund; siehe TNM-Klassifikation der Schilddrüsenkarzinome
- pT3a - keine Ausbreitung außerhalb der Schilddrüse
- pT3b - Ausbreitung in Muskelgebwebe
pT3b
ist die TNM-Klassifikation für einen Primär-Tumor > 4 cm, der sich über die Schilddrüse ausgebreitet hat (T3b); das vorangestellt p bedeutet: pathologischer oder postoperativer Befund; siehe TNM-Klassifikation der Schilddrüsenkarzinome
- pT3a - keine Ausbreitung außerhalb der Schilddrüse
- pT3b - Ausbreitung in Muskelgebwebe
QALY(Synonym: Quality Adjusted Life Year)
Das NICE (National Institute for Health and Clinical Excellence) (=Gremium, welches Empfehlungen zur Kostenübernahme für das nationale Gesundheitssystem in Großbritannien abgibt) arbeitet mit dem QALY.
Mit dem QALY werden die erwarteten Kosten der Behandlung pro gewonnener Lebensqualität berechnet.
siehe dazu im Forum: Kosten-Nutzen-Bewertung von Arzneimitteln
QT-Intervall
ist im Elektrokardiogramm (EKG) der Abstand zwischen dem Beginn der Q-Zacke bis zum Ende der T-Welle.
Eine Verlängerung des QT-Intervall kann zu bedrohlichen Herzrhythmusstörungen führen.
Eine Nebenwirkung des Krebsmedikaments Vandetanib kann die Verlängerung des QT-Intervalls sein.
siehe dazu: Vandetanib (=Handelsname: Caprelsa®) - Übersichtsartikel.
Radiodermatitis
entzündliche Reaktion der Haut durch ein perkutane Bestrahlung hervorgerufen;
siehe zur Linderung: „R1 und R2“ zur Prophylaxe und Therapie der akuten Radiodermatitis
Radiojodtherapie(RJT, RIT)(Synonym: Radioiodtherapie)
ist eine Behandlungsmethode sowohl für gutartige als auch für bösartige Schilddrüsenerkrankungen.
Schilddrüsenzellen speichern radioaktives Jod 131 (I-131) ebenso wie normales Jod und werden durch die davon ausgehende β-Strahlung (Reichweite wenige Millimeter) gezielt zerstört.
siehe Broschüre: Knoten der Schilddrüse Wiki: Radiojodtherapie
Für die RIT beim differenzierten Schilddrüsenkrebs (papillär, follikulär) gibt es drei mögliche Indikationen/Therapien:
- ablative RIT (Entfernung von gesundem Schilddrüsenrestgewebe)
- adjuvante RIT (Ziel ein Rezidiv zu verhindern)
- Therapie (Diagnostik und Zerstörung von jod-speichernden Metastasen des Schilddrüsenkrebs)
- Forenthema: ATA-Leitlinie (2015): Empirische Radioiodtherapie [C31] (Wenn der Tumormarker erhöht ist, jedoch in der Bildgebung nichts zu sehen ist.)
Zur Indikation der RIT gibt es Empfehlungen in den Leitlinien und ebenso zur Frage, welche Aktivität verwendet werden soll.
Es gibt auch Diskussionen, ob eine Dosimetrie besser als eine Standardaktivität ist.
siehe auch:
- FAQ: Sinn und Nutzen einer RJT nach OP (ATA 2009)
- Studien: Niedrig dosierte RJT und rhTSH in der Ablation (2012)
- Zum Zeitpunkt der Radioiodtherapie: Studie: Späte Radioiodtherapie bei high-risk kein Problem.
- FAQ: Erfahrungsberichte
Radionuklidtherapie
ist eine Therapie in der Radionuklide eingesetzt werden.
Die bekannteste und häufigste Radionuklidtherapie ist die Radiojodtherapie (RJT oder RIT)
Weitere sind z.B.
- 177Lu-DOTA-TATE bei Neuroendokrine Tumoren (NET)
- Lutetium-PSMA bei Prostatkrebs
Ramadan
Betroffen mit einer Schilddrüsenhormonsubstitution müssen beachten, dass beim Ramadan Fasten eine kleine Gruppe Probleme mit der Substitution entwickeln kann, und dann nicht mehr optimal eingestellt ist:
- Alkaf B, et al., 2021, Ramadan Fasting and Changes in Thyroid Function in Hypothyroidism: Identifying Patients at Risk. Thyroid. 2022 Apr;32(4):368-375. doi: 10.1089/thy.2021.0512. PMID: 35152772; PMCID: PMC9048180.
Randomized controlled trial(RCT)
feststehender Begriff aus dem englischen für eine kontrollierte klinische Studie (controlled trial), in denen die Patienten per Zufall (randomised) in ein oder auch mehrere Gruppen, mit unterschiedlichen Medikamenten/Therapien eingeteilt werden. Meist wird nur die Abkürzung RCT verwendet.
Weiß der Patient nicht, in welcher Gruppe er eingeteilt wurde, so spricht man von einfach-verblindeteten Studien. Wissen Arzt und Patient nicht, in welcher Gruppe der Patient ist, spricht man von doppelt-verblindeteten Studien.
RCTs gelten als Goldstandard in der Evidenzbasierte Medizin (EbM).
Rat sarcoma(RAS)
RAS ist ein Proto-Onkogen, dessen Mutationen sowohl in gut- als auch bösartigen Tumoren der Schilddrüse vorkommen:
- ca 50% der follikulären Schilddürsenkarzinome (FTC)
- ca. 15 % der papillären Schilddrüsenkarzinome (PTC)
- ca. 20 % der medullären Schilddrüsenkarzinome (MTC) (Quelle: Haroon et. al. Surg. Pathol 2019)
- NIFTP
siehe:
Recurrens(Synonyme: Stimmbandnerv, Nervus laryngeus recurren)
Abgekürzte Sprechweise für Nervus laryngeus recurrens;
die Stimmbandnervverletzung wird Recurrens parese genannt.
Redifferenzierung(RDT)(Synonym: Redifferentiation therapy)
Krebszellen verlieren mit der Zeit immer mehr Eigenschaften ihrer gesunden Ursprungszelle: Die Krebszellen entdifferenzieren sich.
Beim Schilddrüsenkrebs gibt es den Therapieansatz, den Vorgang der Entdifferenzierung umzukehren, dies nennt man dann Redifferenzierung
siehe auch FAQ-Hilfe: Redifferenzierung (Überblick).
Referenzwert(Synonyme: Referenzwerte, Referenzbereich)
Um Blutwerte beurteilen zu können, werden durch das einzelne Labor für eine bestimmte Untersuchung Referenzwerte festgelegt. Referenzwerte definieren sich im allgemeinen dadurch, dass das Blut von gesunden Menschen untersucht wird. Mit dem Referenzbereich wird dann der Bereich definiert, in dem sich die Werte von 95 von 100 gesunden Menschen befinden.
Es gibt daher auch immer einen kleinen Teil (im allgemeinen 5%) von gesunden Menschen, deren „normale“ Blutwerte außerhalb des Referenzbereichs liegen.
Es gibt bzw. kann auch unterschiedliche Referenzbereiche für Teilgruppen (Männer, Frauen, Alter, ethnische Herkunft, ...) geben.
Ältere Menschen (> 70 Jahre) haben z.B. höhere TSH-Werte.
siehe auch:
REMS
= Risk Evaluation and Mitigation Strategy
= Risikobewertungs- und Schadensminderungsstrategie
Ein REMS-Programm gibt es u.a.:
- beim Einsatz von Vandetanib zur Behandlung des medullären Schilddrüsenkrebs,
siehe dazu:- Vandetanib (=Handelsname: Caprelsa®) - Übersichtsartikel
- In den USA beim Einsatz von PTH 1–84
Research and Development(R&D)
englisch für Forschungs- und Entwicklungskosten eines Medikaments; Im Jama International gab es hierzu zwei Studien Prasad V, et al: JAMA Intern Med. (online) 11. September 2017 und Goozner M: JAMA Intern Med. (online) 11. September, 2017; siehe dazu Umstrittene Studie: US-Forscher halten bisherige Schätzungen zu den Entwicklungskosten von Krebsmedikamenten für zu hoch (medscape.com 22.9.2017)
Response Evaluation Criteria in Solid Tumors(RECIST)
Mit den RECIST-Kriterien soll das Wachstum und das Ansprechen von Tumoren auf Therapien in Studien dokumentiert werden.
Im Jahr 2009 wurde die neue RECIST-Leitlinie (Version 1.1.) veröffentlicht:
New response evaluation criteria in solid tumours:
Revised RECIST guideline (version 1.1);
Das Bundesamt für Strahlenschutz hat eine RECIST-Leitlinie herausgegeben zur "Genehmigungsbedürftigkeit radiologischer Untersuchungen zu Therapie-Monitoring und Follow-Up bei palliativen medikamentösen Therapien in der Onkologie".
Eine Veränderung des Tumorwachstum nach RECIST ist auch nur ein Surrogatparameter und kann patientenrelevante Endpunkte in Studien nur sehr eingeschränkt ersetzen (siehe: FAQ-Hilfe: EBM - Was sind patientenrelevante Endpunkte?).
RET(Synonym: REarranged during Transfection)
REarranged during Transfection (RET) ist ein Protoonkogen, das eine Tyrosinkinase regiliert, die für das Wachstum von bestimmten Zellen verantwortlich ist. RET ist die Abkürzung für "rearranged during transfection", weil dieses Gen erstmals bei einem Rearrangemend eines Lymphoms aufgefallen war. Im Jahr 1993 wurde durch Mulligan und Kollegen das RET mit MEN2A in Verbindung gebracht.
Das RET-Protoonkogen liegt auf dem Chromosom 10 und hat 21 Exons (Quelle: en.wikipedia.org; Download 15.8.2019)
Beim medullären Schilddrüsenkrebs (MTC) findet sich bei ca. 60% (sporadisch > 60%; erblich >90%) eine Punktmutation des RET-Gens, während beim papillären Schilddrüsenkrebs (PTC) oftmals ein so genanntes chromosomales Rearrangement des RET (RET/PTC) zu einer RET-Fusion vorliegt (bei 8-10%; andere 10-20%).
Für fortgeschrittene Schilddrüsenkarzinome gibt es zugelassene oder noch in Studien untersuchte Medikamente, die diese Tyrosinkinasen ganz gezielt blockieren bzw. hemmen sollen = Tyrosinkinase-Inhibitoren (TKI); siehe Selektive RET-Inhibitoren, andere TKI zielen auf mehrere Tyrosinkinasen (Multikinase-Inhibitoren).
siehe auch :
RET/PTC(Synonym: RET-Fusion)
ist ein papilläres Schilddrüsenkarzinom (PTC) bei dem das RET-Protoonkogen durch ein Rearrangement aktiviert wurde.
Es liegt dann eine RET-Fusion vor: entweder eine Fusion mit dem CCDC6 Gen (=RET/PTC1) oder mit dem NCOA4 Gen (= RET/PTC3).
Bei ca. 10-20% der PTC liegt ein RET/PTC vor.
Für fortgeschrittenen Schilddrüsenkarzinome gibt zugelassene oder noch in Studien untersuchte Medikamente, die diese Tyrosinkinasen ganz gezielt blockieren bzw. hemmen sollen = Tyrosinkinase-Inhibitoren; siehe Selektive RET-Inhibitoren
siehe auch :
retrospektive Studie(Synonym: retrospektiv)
= retro (lat.: rückwärts) + spectare (lat.: betrachten)
In einer retrospektiven Studie werden bereits vorhandene Daten aus der Vergangenheit ausgewertet. Da die Medizin jedoch Fortschritte macht oder nicht bekannte Auswahlen bei den Patient*innen oder Therapien stattfanden, kann es sein, dass nicht alle Daten in der Untersuchung berücksichtigt werden. Retrospektive Studien sind immer mit Vorsicht zu lesen, sie können lediglich Hinweise geben auf Wirkungen und Nebenwirkungen, und neue (prospektive) Studien anregen.
Review
= Übersichtsarbeit zum aktuellen Wissens-/ Forschungsstand (keine eigene Studie). Übersichtsarbeiten können jedoch unterschiedliche Qualitätsstandars entsprechen. Für eine hohe Qualität gibt es die Empfehlungen PRISMA.
siehe auch: Forenthema: FAQ: Qualität von Studien? Datenbanken zu Studien
Rezidivangst(Synonym: Kopfkino)
siehe: Bericht vom Vortrag: Rezidivangst beim Schilddüsenkrebs (Stuttgart 2018)
Das LSG Niedersachsen Bremen führt in einem Urteil vom 21.07.2015 – L 13 SB 122/14 aus, dass Rezidvangst allein kein Grund für die Verlängerung der Heilungsbewährung ist, es sei denn es "geht über das „normale Maß“ hinaus und entwickelt eigenen Krankheitscharakter im Sinne einer psychischen Gesundheitsstörung." (Download schwerbehinderung-gdb.de am 17.8.2023)
Richtlinie(Synonym: Richtlinien)
Im Gegensatz zu Leitlinien, welche eine Sammlung von Empfehlungen sind, sind Richtlinien Handlungsregeln, die bei Nichtbeachtung Sanktionen nach sich ziehen. Im Aufklärungsgespräch müssen die behandelnden Ärzt*innen auf die Leitlinien eingehen.
siehe auch: Ratgeber für Patientenrechte (Hrsg. BMG, 2013).
Schilddrüsengewebe(Synonym: Schilddrüsenparenchym)
auch als Schilddrüsenparenchym bezeichnet, besteht aus Follikel Zellen, welche die Schilddrüsenhormone produzieren. Zwischen den Follikeln liegen die C-Zellen, welche das Calcitonin produzieren.
Schilddrüsenhormone
Die Schilddrüse produziert mit Hilfe von Jod die Hormone Trijodthyronin (T3 ) (ca. 10%) und Tetrajodthyronin (T4), kurz auch Thyroxin genannt.
T3 ist das aktive Hormon und wird mit Hilfe der Deiodase aus T4 gebildet. T4 ist ein reines Depot-Hormon, es sind keine Stoffwechselvorgänge bekannt, bei denen T4 aktiv beteiligt ist;
siehe auch:
- Funktion der Schilddrüse
- Schilddrüsenhormonpräparate
- Broschüre: Mit Schilddrüsenhormonen leben! Was bei der Einnahme von Schilddrüsenhormonen zu beachten ist.
Schilddrüsenhormonmetabolite(THM)(Synonym: thyroid hormone metabolite)
Der englische Fachausdruck ist thyroid hormone metabolites (THMs). THMs sind Abbauprodukte (Metabolite) aus dem Schilddrüsenhormonstoffwechsel. Folgenden Schilddrüsenhormonmetabolite sind bekannt:
Schilddrüsenhormonpräparate
es gibt verschiedenen Schilddrüsenhormonpräparate und eine Vielzahl von Herstellern:
- Reine LT4-Präparate (z.B. von den Herstellern Sanofi-Henning, Merck, ....)
- Reine LT3-Präparate
- LT3/LT4-Kombipräparat
- LT4-Präparate mit Jod (Einsatz bei Knotenstruma)
- Präparate aus getrockneten, tierischen Schilddrüsen
Ausführlich siehe:
- Broschüre: Mit Schilddrüsenhormonen leben! - Ein Ratgeber, was bei der Einnahme von Schilddrüsenhormonen zu beachten ist. Inhaltsverzeichnis
- Welche Schilddrüsenhormonpräparate gibt es?
- Sensible (?) Schilddrüsenhormonsubstitution. Worauf bei Schilddrüsenhormonpräparaten zu achten ist.
- FAQ: Häufige Fragen zur Substitution, Medikamenten etc.
- Schilddrüsenhormonpräparate dürfen in der Apotheke nicht mehr ausgetauscht werden
Schilddrüsenkrebs(SD-CA, TC)(Synonyme: Schilddruesenkarzinom, Schilddrüsencarcinom)
Alle Schilddrüsenkarzinome, engl.: Thyroid Cancer (TC), haben den ICD-10-Schlüssel C73 (= Bösartige Neubildung der Schilddrüse), bzw. ab dem ICD-11 finden sich alle bösartigen Neubildungen der Schilddrüsen (Malignant neoplasms of thyroid gland) unter dem Schlüssel 2D10 zusammengefasst. Dieser Schlüssel ist jedoch wenig brauchbar, da sich die Schilddrüsenkarzinome in ihrer Prognose und Therapie sehr unterscheiden: siehe Welcher Schilddrüsenkrebs? Welche Therapie?
second primary malignancy(SPM)
englischer Fachausdruck für Zweitkrebs; siehe Forums-Gruppe: Zweitkrebs: Leukämie, Brust- und andere Krebserkrankungen
Selektive RET-Inhibitoren
sind Tyrosinkinase-Inhibitoren (TKI) der gezielt auf den Signalweg einwirken (blockieren), der durch genetische Veränderungen (Mutationen, Genfusionen) des RET Protoonkogen aktiviert wurde. Mit dem Zusatz selektiv wird betont, dass nur dieser Signalweg blockiert bzw. reduziert wird, im Gegensatz zu anderen TKI , die neben anderen Signalwegen auch den RET-Signalweg behindern.
Es gibt folgende bereits zugelassene RET-Inhibitoren:
Ferner werden weitere selektive RET-Inhibitoren in Studien untersucht:
- Alectinib
- APS03118
- LOXO-260 clinicaltrials.gov (Studienstart; 25.1.2022)
Semaglutid(Synonym: GLP-1-Rezeptor-Agonisten)
GLP-1-Rezeptor-Agonisten (Handelsnamen sind: Ozempic, Rybelsus®, Wegovy®) für die Behandlung eines Typ-2-Diabetes stehen bei Gebrauch von länger als einem Jahr im Verdacht das Risiko für Schilddrüsenkrebs (allgemein und medullärer Schilddrüsenkrebs) zu erhöhen. Der Verdacht beruht auf einer Auswertung von Jean-Luc Faillie u.a. einer französischen Datenbank der Krankenkassen (Bezin 2022; weitere Quellen Besprechungen: healio.com 6.12.2022; Clinical Thyroidology 2023);
siehe auch: Glossar: Dulaglutide und Blog von Prof. Helmut Schatz, Bochum, 21.03.2023).
Die europäische Zulassungsbehörde EMA stuft den Verdacht der durch Tierexperimente bei Nagern bestätigt wurde als gering ein: "Die C-Zelltumoren bei Nagetieren
werden durch einen nicht-genotoxischen, spezifisch durch den GLP-1-Rezeptor vermittelten Mechanismus verursacht, für den Nager besonders empfänglich sind. Die Relevanz für den Menschen wird als gering eingestuft, kann jedoch nicht komplett ausgeschlossen werden." (wegovy-epar-product-information_de.pdf; Download 12.7.2023)
Sensitivität(Synonyme: sensitivity, true positive rate)
(englisch: sensitivity oder true positive rate)
Damit wird in der Statistik der Anteil bezeichnet, der als richtig positiv erkannt wird.
Zum Beispiel: Von 100 Personen haben 80 Personen eine bestimmte Krankheit. Mit einem bestimmten Test findet man 60 Personen mit dieser Krankheit. Die Sensitivität ist dann 60 durch 80, also 75%.
siehe auch 1.3. Risiken verstehen - Broschüre Knoten.
Die entsprechenden anderen statistischen Werte sind:
Sexualhormonbindendes Globulin(SHGB)
die Hormone Testosteron und Östrogene werden an Transportproteine (Eiweiße) gebunden. SHGB hat einen hemmenden Einfluss, da nur die freien Schilddrüsenhormone fT4 undfT3 aktiv werden können.
Das Sexualhormonbindende Globulin (SHGB) wird vor allem in Leberzellen gebildet; es ist erniedrigt u.a. in der Schilddrüsenunterfunktion und erhöht u.a. in der Schilddrüsenüberfunktion.
shared decision-making(SDM)
auf deutsch Partizipative Entscheidungsfindung (PEF); Arzt und Patient kommen gemeinsam zu einer Therapieentscheidung; siehe dazu auch:
Shop
- T-Shirt und anderes mit dem Vereinslogo in unserem sd-krebs.de/shop (Infomaterial);
- Button und Magnete mit unserem Vereinslogo über die Bundesgeschäftsstelle;
- Prämien beim Online-Shoppen: Gooding und www.wecanhelp.de/sd-krebs.
Signatur
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Signaturen um Vereinsmitglieder zu werben.
signifikant(Synonyme: Signifikanz, Signifikanzniveau)
lateinisch für wesentlich; Im allgemeinen Sprachgebrauch wird signifikant so auch im Sinne von wesentlich, deutlich benutzt.
In der Statistik hat signifikant jedoch eine etwas andere Bedeutung. Hier spricht man von signifikant, wenn die Wahrscheinlichkeit dafür, dass das Ergebnis kein Zufall ist, sehr gering ist. In der Regel wird ein Signifikanzniveau von 5% benutzt (man kann auch ein kleineres oder größeres Signifikanzniveau benutzen; je kleiner um so besser). Die Signifikanz wird mit dem p-Wert gemessen, der in diesem Beispiel kleiner 0,05 sein sollte.
Ein Beispiel: Eine Studie stellt einen signifikanten Zusammenhang fest zwischen einem Medikament und einem Heilungserfolg. Würde man diese Studie jedoch 100 mal wiederholen, so würden 95 Studien zum gleichen Ergebnis kommen, 5 Studien würden jedoch zu einem anderen Ergebnis kommen, dass das Medikament nichts nützt oder gar schadet. Ist ein Unterschied "signifikant" bedeutet dies nicht, dass der Unterschied erheblich ist, es kann sich auch nur um eine minimale Verbesserung handeln,
siehe dazu auch: Was bedeutet, es liegt ein signifikanter Unterschied vor?
Sklerotherapie(Synonym: sclerotherapy)
= Verödung, Vernarbung bzw. Verhärtung von Gewebe (hier Knoten der Schilddrüse) durch entzündungsfördernde (proinflammatorische) Substanzen (z.B. Ethanol; siehe PEI oder Strahlen (z.B. Lasertherapie oder Mikrowellenablation).
Soziale Medien
wir sind auch auf
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Spezifität(Synonyme: specificity, true negative rate)
(englisch: specificity oder true negative rate)
Damit wird in der Statistik der Anteil bezeichnet, der als richtig negativ erkannt wird.
Zum Beispiel: Von 100 Personen haben 70 Personen eine bestimmte Krankheit. Mit einem bestimmten Test werden 80 Personen identifiziert, die möglicherweise diese Krankheit haben. Dies bedeutet, dass bei 10 Personen ein falsch positives Ergebnis angezeigt wurde. Die Spezifität ist dann 20 (negativ erkannt) durch 30 (tatsächlich ohne Krankheit), also 66%; siehe auch 1.3. Risiken verstehen - Broschüre Knoten.
Die entsprechenden anderen statistischen Werte sind:
Stadium IVa(Synonyme: IVA, IV A, IVa)
Stadium (engl.: Stage) IVa (Römisch 4 a; andere Schreibweisen Stage IV A oder IVA) im AJCC-Staging-System
- Beim differenzierter Schilddrüsenkrebs (DTZ) nur von Nutzen nur für die Prognose Überleben; für die Rezidivwahrscheinlichkeit nicht von Nutzen: Patienten, die 45 Jahre und älter sind, keine Fernmetastasen haben; deren Tumor jedoch folgende Eigenschaften hat: Ausbreitung jenseits der Schilddrüse und Invasion einer oder mehrerer der folgenden Strukturen: Weichgewebe unter der Haut (subkutan), Kehlkopf (=Larynx), Trachea (Verbindung zwischen Kehlkopf und Lunge), Speiseröhre (=Ösophagus), Stimmbandnerv (Nervus recurrens).
siehe: ATA (2015): Risikogruppen beim differenzierten Schilddrüsenkrebs - Beim Anaplastischen Schilddrüsenkarzinom (ATC) wird das Staging IVA benutzt, wenn der Tumor noch auf die Schilddrüse begrenzt ist (T4a), und es kein Anzeichen für Lympknoten- und Fernmetastasen gibt (N0 und M0)
siehe FAQ: Anaplastisches Schilddüsenkarzinom - Staging
Stadium IVb(Synonyme: IVb, IVB, IV B)
Statium (engl.: Stage) IVb (Römisch 4 b; andere Schreibweisen Stage IV B oder IVB) im AJCC-Staging-System
- Beim differenzierter Schilddrüsenkrebs (Nutzen nur für die Prognose Überleben; für die Rezidivwahrscheinlichkeit nicht von Nutzen): Patienten, die 45 Jahre und älter sind, keine Fernmetastasen haben; deren Tumor jedoch folgende Eigenschaften hat: infiltriert Bindegwebe vor der Wirbelsäule (=prävertebrale Faszie), mediastinale Gefäße (Mediastinum = Brusthöhle) oder umschließt die Aorta carotis (=Schlagader die den Kopf mit Blut versorgt)
siehe: ATA (2015): Risikogruppen beim differenzierten Schilddrüsenkrebs - Beim Anaplastischen Schilddrüsenkarzinom wird das Staging IVB benutzt, wenn der Tumor sich bereits über die Schilddrüse ausgebreitet hat, aber noch keine Fernmetastasen zum Zeitpunkt der Erstdiagnose vorlagen.
siehe FAQ: Anaplastisches Schilddüsenkarzinom - Staging
Stadium IVc(Synonyme: IVc, IVC, IV C)
Stadium (engl.: Stage) IVc (Römisch 4 c; andere Schreibweisen Stage IV C oder IVC) im AJCC-Staging-System.
- Beim differenzierter Schilddrüsenkrebs (DTC) Nutzen nur für die Prognose Überleben; für die Rezidivwahrscheinlichkeit nicht von Nutzen:
Patient*innen, die 45 Jahre und älter sind, und welche Fernmetastasen haben;
siehe: ATA (2015): Risikogruppen beim differenzierten Schilddrüsenkrebs - Beim anaplastischen Schilddrüsenkarzinom (ATC) wird das Staging IVC benutzt, wenn zum Zeitpunkt der Diagnose bereits Fenrmetastasen vorliegen.
siehe FAQ: Anaplastisches Schilddüsenkarzinom - Staging
Staging
= Stadienbestimmung
Beim Staging wird versucht, Anhand der Größe und Ausbreitung des Tumors, sowie weiter Merkmale (z.B. Gefäßinvasion, bestimmte Genveränderungen) zu bestimmen, wie die Prognose bezüglich der Wahrscheinlichkeit eines Rezidivs und/oder des Überbebens ist.
siehe auch
Standard Operating Procedures(SOP, SOPs)
sind u. a. Diagnostik- und Therapieanleitungen, die möglichst den aktuellen Behandlungsempfehlungen und Richtlinien entsprechen sollten.
Das Netzwerk der Onkologischen Spitzenzentren hat ein Handbuch zur Erstellung von SOPs
stereotaktische Bestrahlung(SBRT)(Synonym: stereotactic body radiation therapy)
Eine SBRT ist definiert, wenn ein relativ kleiner, klar abgrenzbarer Befund mit einer hohen Einzeldosis in wenigen Fraktionen mit höchster Präzision bestrahlt wird.
Dies ist eine spezielle Form der perkutanem Strahlentherapie (Forums-Gruppe).
stimulierter Calcitonin(sCT, sCtn)
Wenn vor der Bestimmung des Calcitonin mit Calcium (bzw. früher Pentagistrin) die C-Zellen bzw. Krebszellen des C-Zell-Karzinom stimuliert wurden, Calcitonin zu produzieren, spricht man vom stimulierten Calcitonin. Heute werden stattdessen geschlechtsspezifische Grenzwerte für das basale Calcitonin benutzt, um den medullären Schilddrüsenkrebs (MTC) zu erkennen.
stimuliertes Thyreoglobulin(sTg, s-Tg)
= Thyreoglobulin (Tg) - Wert, welcher unter Stimulation mit erhöhten TSH-Werten bestimmt wurde. Es gibt zwei Möglichkeiten der Stimulation:
- nach Weglassen (off) der Schilddrüsenhormonmedikamente (4 bis 6 Wochen) in einer Schilddrüsenunterfunktion (z.B. TSH>20 bzw. 30 mU/l) (Tg-off)
- mit zwei Spritzen rhTSH. Es muss ein genauer Zeitplan eingehalten werden, wann die Blutabnahme von Tg erfolgen muss (72 Stunden nach der letzten Thyrogen-Injektion).
Der Tg-off ist um ein vielfaches Höher als unter rhTSH Stimulation. Da die Höhe des Tg-Wertes abhängig vom TSH und der Art der Stimulation ist, müssen beide Werte immer zusammen bestimmt werden; siehe: FAQ: Thyreoglobulin und Nachsorge des Schilddrüsenkarzinoms
Stroma(Synonyme: Desmoplasie, Desmoplasia, Stromadesmoplasie, Tumorstromadesmoplasie)
gut und bösartige Tumore bestehen aus mindestens zwei Komponenten, den autonom wachsenden Tumorzellen und einem so genannten Stroma (Achtung nicht zu verwechseln mit dem anderen medizinischen Fachbegriff Struma), das sich aus Bindegewebe, Blutgefäßen, entzündlichen Zellinfiltraten u.a. Komponenten zusammensetzt.
Die Ausbildung einer kollagenreichen Stromakomponente bezeichnet man als Desmoplasie (engl.: Desmoplasia). Eine desmoplastische Stromareaktion ist als möglicher Prädiktor für die Aggressivität von Tumoren in der Diskussion.
(Quelle: pathologie-online.de; Download 15.12.2016; sowie E. Flom: Einfluss des PI3K-Signalweges und desmoplastischer Stromareaktion auf Tumore der Schilddrüse; P06.14; www.pathologie-kongress.com; Download 30.6.2017)
Besteht bei einem Knoten der Schilddrüse der Verdacht auf ein medulläres Schilddrüsenkarzinom (MTC), z.B. erhöhtes Calcitonin (Ctn), dann soll auf eine Feinnadelpunktion verzichtet werden, weil andernfalls nicht mehr durch Pathologen beurteilt werden kann, ob bei diesem medullären Schilddrüsentumor auch eine Desmoplasie vorlag oder nicht. Wenn keine Desmoplasie vorliegt, ist die Prognose so gut, dass mit der Entfernung des Tumors von einer Heilung auszugehen ist.
siehe dazu auch: Wiki: Schilddrüsenknoten und Krebsverdacht
Strukturell inkomplettes Ansprechen der Therapie(SIR)(Synonym: structural incomplete response)
ist eine Risikogruppe nach der Radioiodtherapie (siehe Resetbutton) und gleichzusetzen Strukturelle evidenz der Krankheit (SED)
subcutan(s.c., sc., sc)(Synonym: subkutan)
lat. sub = unter ; cutis = Haut
- subkutanes Weichteilgewebe = Gewebe unter der Haut
- subkutane Injektion = Spritze unter die Haut
subklinische Hyperthyreose(Synonym: latenten Hyperthyreose)
wird allein über die Blutwerte definiert: Sind die freien Schilddrüsenwerte (fT4) innerhalb der Referenzwerte und die TSH-Werte unter dem Referenzwert, so spricht man von einer latenten Hyperthyreose, (auch) wenn keine bzw. nur milde unspezifische Beschwerden vorliegen.
siehe Wiki: Latente / subklinische Schilddrüsenüberfunktion
subklinische Hypothyreose(Synonym: latente Hypothyreose)
wird über Schilddrüsenwerte im Blut definiert: Sind die freien Schildddrüsenwerte (fT4) innerhalb der Referenzwerte und der TSH-Wert über dem Referenzwert, so spricht man von einer subklinischen Hypothyreose, (auch) wenn keine Beschwerden oder nur milde unspezifische Beschwerden vorliegen.
siehe auch:
Substitution
ein Stoff, der durch den Körper (hier die Schilddrüse und/oder die Nebenschilddrüsen) selber produziert wurde, wird nun ersetzt durch einen anderen Stoff (z.B.: Schilddrüsenhormonpräparate; Calcium mit Vitamin D und "Vitamin-D-Präparate";...).
Weiterführende Informationen:
- Schilddrüsenhormone
- Nebenschilddrüse (Parathormon)
Wir haben für den Erfahrungsaustausch die Selbsthilfe-Foren-Kategorie: Medikamente mit den Foren:
- Medikamente (allg.) (Substitution mit Schilddrüsenhormonen, Calcium ...)
- Calcium und Vitamin D
Ferner haben wir Forums-Gruppen für Probleme bei der Substitution oder mit speziellen Medikamenten:
- Schilddrüse
- Forums-Gruppe: Probleme mit der Substitution (allgemein)
- Forums-Gruppe: Abendeinnahme von L-Thyroxin (L-T4)
- Forums-Gruppe: L-Carnitin zur Linderung von Überfunktionssymptomen
- Forums-Gruppe: Probleme nach Präparatwechsel
- Forums-Gruppe: Schilddrüsenhormone und Psychopharmaka
- Forums-Gruppe: Schilddrüsenhormone: Substitution mit L-T4 + L-T3
- Nebenschilddrüse
Substitutionsausschlussliste
nach § 129 Absatz 1a Satz 2 SGB V dürfen Schilddrüsenhormonpräparate in der Apotheke seit Dezember 2014 nicht mehr ausgetauscht werden;
siehe Schilddrüsenhormonpräparate nicht mehr austauschbar.
Summary of Product Characteristics(SmPC)
ist eine Zusammenfassung der Merkmale eines Medikaments bei der Zulassungsbehörde, z.B. bei der EMA
Suppressionsszintigraphie(Synonym: Suppresionsszintigramm)
in der Diagnostik von Schilddrüsenknoten kann die Suppressionszintigraphie eine Rolle spielen, wenn Knoten in der Schilddrüse in der Technetium-Szinitgrapie speichern weder warm/heiß noch kalt sind (= indifferent). Durch die Gabe von Schilddrüsenhormonen (L-Thyroxin) wird eine Schilddrüsenüberfunktion erzeugt, und dadurch weniger TSH von der Hirnanhangdrüse ausgeschüttet (=TSH-Suppression). Die gesunden Schilddrüsenzellen produzieren so keine Schilddrüsenhormone mehr, autonome Knoten produzieren jedoch unabhänig vom TSH weiter Schilddrüsenhormone und sind so im Suppresionsszintigramm sichtbar. Autonome Knoten der Schilddrüse sind mit sehr hoher Wahrscheinlichkeit gutartig. Bereitet der/die autonomen Knoten keine Bewscherden, so kann eine Operation mit dieser Diagnostik vermieden werden.
Surrogatparameter(Synonym: Surrogatmarker)
sind Blutwerte oder auch andere diagnostische Werte, mit denen Mediziner versuchen, den Ausbruch einer Krankheit vorherzusagen, den Verlauf und die Schwere einer Krankheit zu beschreiben oder auch den Erfolg einer Behandlung zu kontrollieren. Dieses Ansinnen ist sehr vernünftig, wenn es sich um langsam fortschreitende Krankheiten handelt und wenn durch die Kontrolle der Surrogatparameter weniger invasive und körperlich belastende diagnostische und therapeutische Behandlungen vermieden werden.
Die Tumormarker Thyreoglobulin und Calcitonin sind solche Surrogatparameter.
Surrogatparameter werden durch die moderne Evidenzbasierte Medizin (EBM) heftigst kritisiert, weil die Surrogatparameter oftmals nicht mit dem wirklichen Krankheitsverlauf übereinstimmen. Die EBM fordert daher, dass über Fragebögen, die Lebensqualität und Zufriedenheit der Patient*innen erfragt und gemessen weriden; siehe dazu PROMs und PREMs;
siehe auch Evidenzbasierte Medizin (EBM) - Was sind patientenrelevante Endpunkte?
sowie FAQ: Lebensqualität und Schilddrüsenwerte im Blut.
systemische Therapie
In der Krebstherapie wird unter einer systemischen Therapie eine Therapie verstanden, die auf das Wachstum von Krebszellen einwirkt, unabhängig vom Ort, wo die Tumore sich befinden . Unter einer systemische Therapie verstand man früher die klassische Chemotherapie, im Gegensatz zu lokalen Therapien wie Operation und Bestrahlung eines Tumors von außen. Auch die Radioiodtherapie (RIT) gehört nach dieser Definition zu den systemischen Therapien. Wenn beim Schilddrüsenkrebs von einer systemischen Therapie gesprochen wird, sind jedoch meist Therapien mit Tyrosinkinase-Inhibitoren (TKI) oder Antikörpern gemeint. im Gegensatz zu lokalen Therapien. In der Psychotherapie wird der Begriff auch benutzt, hat dort jedoch eine völlig andere Bedeutung.
Szintigramm(Synonym: Szintigraphie)
= nuklearmedizinische Untersuchung, bei der radioaktive Substanzen in den Körper gebracht werden (oral oder in die Venen gespritzt). Diese Substanzen haben die Eigenschaft, dass sie nur an bestimmte Zellen andocken. Wie mit einer Kamera können dann die ausgehenden Strahlen aufgefangen werden, so dass im Szintigramm speichernde Stellen zu erkennen sind. Je nach radioaktiver Substanz unterscheidet man verschiedene Szintigraphien. Szintigramm / Szintigraphie ist nur ein allgemeiner Oberbegriff.
siehe auch:
- Technetium (Tc99m) - Szintigramm / - Szintigraphie (zur Diagnostik von kalten und heißen Knoten)
ausführlich siehe Kapitel Wiki: Schilddrüsenknoten – Diagnostik - Ganzkörperszintigraphie nach Radioiodtherapie/Radioioddiagnostik
T
steht für primärer Tumor in der TNM-Klassifikation;
mehr siehe dazu Wiki: TNM-Klassifikation der Schilddrüsenkarzinome
T0
- bedeutet in der TNM-Klassifikation der Schilddrüsenkarzinome: kein Hinweis auf den primär Tumor (= Ursprung des Schilddrüsenkrebs)
oder
- die Abkürzung für Thyronine, dem iodfreien Grundkörper der in der Schilddrüse vorkommenden Iodaminosäuren Diiodthyronin (T2), Triiodthyronin (T3) und Thyroxin (T4).(Quelle Wikipedia, Download 19.7.2022)
T1
bedeutet in der TNM-Klassifikation der Schilddrüsenkarzinome: primär Tumor gleich oder kleiner als 2cm
T1b
ist in der TNM-Klassifikaton ein papillärer Schilddrüsenkrebs, dessen Primärtumor in der Schilddrüse >1 cm bis ≤ 2 cm ist.
siehe TNM-Klassifikation der Schilddrüsenkarzinome
T2
- bedeutet in der TNM-Klassifikation der Schilddrüsenkarzinome: primär Tumor mehr als 2 cm, aber nicht mehr als 4 cm in größter Ausdehnung, begrenzt auf die Schilddrüse;
oder - Schilddrüsenhormon 3,5-T2 (= Dijodtyrosin = T2)
T3
- = Abkürzung für das Schilddrüsenhormon: Trijodthyronin (T3)
oder - = Tumorklassifizierung nach einer Schilddrüsenoperation: T3 = Primär-Tumor > 4 cm, jedoch begrenzt auf die Schilddrüse;
siehe TNM-Klassifikation der Schilddrüsenkarzinome
oder - = TRIADS 3, einem Klassifikationssystem von Knoten in der Schilddrüse im Ultraschall, siehe Wiki: Thyroid Imaging, Reporting and Data System (TIRADS)
T4
- = Schilddrüsenhormon T4 = Tetrajodthyronin = Thyroxin
oder - = Tumorklassifizierung nach einer Schilddrüsenoperation: T4 = Primär-Tumor, der sich über die Schilddrüsenkapsel hinaus ausgebreitet hat ; siehe TNM-Klassifikation der Schilddrüsenkarzinome
oder - = TRIADS 4, einem Klassifikationssystem von Knoten in der Schilddrüse im Ultraschall, siehe Wiki: Thyroid Imaging, Reporting and Data System (TIRADS)
Tachykardie(Synonym: Herzrasen)
(aus dem griechischen, wörtlich: Schnellherzigkeit) umgangssprachlich auch Herzrasen, ein anhaltend schneller Puls (Ruhepuls) mit über 100 Schlägen die Minute. Tritt u.a. als Symptom einer Schilddrüsenüberfunktion auf.
siehe auch FAQ-Hilfe: Symptome / Beschwerden einer Schilddrüsen-Überfunktion
Tall-Cell(TCV)(Synonyme: großzellige Variante des papillären Schilddrüsenkarzinom, Tall cell variant of papillary thyroid carcinoma)
Die Prognose bei der großzelligen Variante des papillären Schilddrüsenkarzinom ist schlechter wie beim klassischen papillären Schilddrüsekarzinom.
siehe auch Forums-Gruppe: Tall-Cell = großzellige Variante des papillären Schilddrüsenkarzinom.
Technetium (Tc99m) – Szintigramm / – Szintigraphie(Synonym: Technetium)
Bei Vorliegen von Knoten in der Schilddrüse wird eine geringe Mengen von einem radioaktiven, iodähnlichen Material (Technetium = Tc99m) in die Vene gespritzt, um Knoten als heiße oder kalte Knoten zu identifizieren.
Warme/heiße Knoten der Schilddrüse nehmen besonders viel radioaktives Material auf und sind im Szintigramm rot.
Kalte Knoten nehmen weniger radioaktives Material auf als das normale gesunde Schilddrüsengewebe und sind im Szintigramm blau.
ausführlich siehe Kapitel Wiki: Schilddrüsenknoten – Diagnostik
Telomerase
= Enzyme des Zellkerns; Besteht aus dem Protein TERT und RNA stellt die Enden (Telomere) von Chromosomen her.
Telomerase reverse transciptase(TERT, TERTp)
genauer Telomerase reverse transciptase (TERT) promoter mutation (TERTp)
wurden in follikulären Zellen von Schilddrüsenkarzinomen (FCDTC) dargestellt und scheinen weiter verbreitet zu sein in aggressiven Krebsarten.
Studie: TERT in follikulären Schilddrüsenkarzinomonen - Indikator (Melo 2014)
Beim papillären Schilddrüsenkrebs hat die Kombination von BRAF und TERT eine schlechtere Prognose (Studie: TERT Promoter Mutation fortgeschrittener Schilddüsenkrebs (Landa 2013)):
- ca.15% der follikulären Schilddrüsenkarzinome
- ca. 10 % der papillären Schilddrüsenkarzinome (Quelle: Haroon et. al. Surg. Pathol 2019)
siehe vor allem auch: Wiki: Genetische Veränderungen beim Schilddrüsenkrebs
The Cancer Genome Atlas(TCGA)(Synonym: Krebsgenomatlas)
ist ein US-amerikanisches Projekt/Programm des National Cancer Institut (NCI) und dem National Human Genome Research Institute (NHGRI) um genetische Veränderungen zu erfassen, die für Krebs verantwortlich sind; mehr siehe Link: The Cancer Genome Atlas (TCGA)
Thermogenese
= Wärmeproduktion des Körpers
Thiamazol(Synonym: Methimazol)
ist ein Thyreostatikum. Es verhindert, dass sich Jod an TPO bindet, dadurch können weniger Schilddrüsenhormone in der Schilddrüse produziert werden.
Thybon®(Synonym: Thybon)
Handelsname eines Liothyronin-Präparates (LT3) (siehe Forenthema: Welche Schilddrüsenhormonpräparate gibt es?
Forenthema: Rückruf einer Charge von Thybon Henning (Nov. 2021)
Thymus(Synonym: Bries)
ist ein Organ des Immunsystems, welches sich mit der Geschlechtsreife zurückbildet. Manche Thymuszellen stehen im Verdacht, dass sie auch Thyreoglobulin (Tg) produzieren, so dass es zu falsch positiven Tg-Werten kommen kann.
siehe:
- Link: Review: Messbares Thyreoglobulin ohne Befund in der Bildgebung (Zanotti-Fregonara 2010)
-
Zhang G, Gao R, Wang Y, Liu Y, Li J, Jia X, Liang Y, Yang A. Hyperplastic thymus with increased angiogenesis is correlated with elevated serum thyroglobulin level in differentiated thyroid cancer patients with TENIS syndrome. Oncotarget. 2017 Dec 15;9(3):3406-3416. doi: 10.18632/oncotarget.23281. PMID: 29423055; PMCID: PMC5790472.
-
Kooshesh KA, Foy BH, Sykes DB, Gustafsson K, Scadden DT. Health Consequences of Thymus Removal in Adults. N Engl J Med. 2023 Aug 3;389(5):406-417. doi: 10.1056/NEJMoa2302892. PMID: 37530823.
Thyreogen
ein Schilddrüsenextrakt von Schweinen und Kälbern (siehe Welche Schilddrüsenhormonpräparate gibt es?), nicht zu verwechseln mit Thyrogen® (=rhTSH)
Thyreogland(Synonym: Thyreogland)
wird durch die Klösterl-Apotheke produziert. Es wir aus getrockneten Schweineschilddrüsen produziert.
siehe u.a.
Thyreoglobublin velocity(TgV)
ist ein Thyreoglobulin (Tg) Anstieg im Verlauf, definiert als Differenz von zwei messbaren Tg-Werten in einem Zeitraum.
siehe z.B. Studie: Thyreoglobulin Anstieg als Prädiktor für Rezidiv (Wong 2012)
Thyreoglobulin(Tg)
ist ein Eiweiß, welches nur von Schilddrüsenzellen und differenzierten Schilddrüsenkrebszellen produziert wird. In den Follikeln der Schilddrüse werden die Schilddrüsenhormone Thyroxin T4 und TrioiodthyroninT3 an diesem Eiweiß gebunden (Im Blut werden die Schilddrüsenhormone zu über 90% an das Thyroxin-bindendes-Globulin (TBG) gebunden).
Nach Entfernung der Schilddrüse (oder auch nur einer Hälfte) kann das Thyreoglobulin (englische Schreibweise Thyroglobulin; Abkürzung: Tg) als Tumormarker des differenzierten Schilddüsenkrebs (DTC) genutzt werden.
siehe auch:
- ATA (2015): Postoperativer Tg-Wert, ob RJT indiziert
- Thyreoglobulin (Tg) und Nachsorge des Schilddrüsenkarzinoms
- Ultrasensitive Thyreoglobulin-Assays (us-Tg)
siehe auch: Forums-Gruppe: Tg-Wert beständig leicht erhöht.
Thyreoidale Peroxidase(TPO)(Synonyme: Thyreoperoxidase, Thyroid Peroxidase, Schilddrüsenperoxidase)
ist ein notwendiges, eisenabhängiges Enzym bei der Bildung von Schilddrüsenhormonen in der Schilddrüse. Bei der TPO wird Jod in das Thyreoglobulin eingebaut, und es entstehen die Hormonvorläufer 3-Monoiodthyrosin (MJT, MIT) und 3,5 Diiodthyrosin (DIT). Ohne diese Vorläufer können keine Schilddrüsenhormone produziert werden.
Bei der Autoimmunerkrankung Hashimoto werden Antikörper gegen TPO (TPO-AK) gebildet.
Thyreoidea stimulierendes Hormon(TSH)(Synonym: Thyreotropin)
Die Hypophyse (Hirnanhangdrüse) schüttet das Hormon TSH (=Thyreoidea stimulierendes Hormon = Schilddrüse stimulierendes Hormon) aus, welches die Schilddrüse anregt, die Schilddrüsenhormone Thyroxin (T4) und Trijodthyronin (T3) zu produzieren. Die Hypophyse selbst wird durch das Hormon TRH des Hypothalamus angeregt, TSH auszuschütten. Die Referenzwerte liegen ungefähr zwischen 0,2 und 4,0 (Abhängig vom Labor, der Altersgruppe, Schwangerschaft).
Durch die Einnahme von Schilddrüsenhormonen wird ein Mangel von Schilddrüsenhormonen in der Schilddrüsenunterfunktion ausgeglichen. Durch die Gabe von etwas zu viel an Schilddrüsenhormonen wird bei Schilddrüsenkrebspatienten der TSH unterdrückt.
siehe auch:
- Regelkreis einfach erklärt: Kap 2. Funktion der Schilddrüse in unserer Broschüre Knoten der Schilddrüse und ihre Behandlung (Inhaltsverzeichnis)
- FAQ-Hilfe: TSH-Unterdrückung nach Schilddrüsenkrebs - eine Risikoabwägung
- FAQ: Häufige Fragen zur Substitution, Medikamenten etc.
- FAQ: TSH-Wert - Normwert, Referenzwert und Befinden
- Studie: TSH und Schilddrüsenkrebs-Risiko (Kristien Boelaert 2009)
Thyreostatika(Synonym: Thyreostatikum)
(Mehrzahl von Thyreostatikum) verhindern, dass Jodid in elementares Jod umgewandelt wird.
Nur elementares Jod kann in Schilddrüsenhormone eingebaut werden. Fehlt nun das elementare Jod kann die Schilddrüse weniger Schilddrüsenhormone produzieren. Thyreostatika werden daher zur Behandlung der Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose) eingesetzt, wenn die Schilddrüse aufgrund einer Autoimmunerkrankung zu viel Schilddrüsenhormone produziert.
Es gibt zwei Sorten von Thyreostatika, wobei die eigentliche Wirksubstanz Thiamazol ist.
Carbimazol als Wirksubstanz wird im Körper in Thiamazol umgewandelt.
Thyreotropin-Releasing-Hormone(TRH)(Synonym: Thyrotropin)
Das Hormon TRH wird vom Hypothalamus ausgeschüttet. TRH regt die Hypophyse zur Ausschüttung von TSH (Thyroidea stimulierendes Hormon) an. Das TSH regt wiederum die Schilddrüse an, die Hormone T4 und T3 zu produzieren.
siehe auch im Forum: Konzentration des freien T4 (fT4) beeinflusst TSH (Diskussion)
und Studie: Enzyme im Hypothalamus regulieren Stoffwechsel
Thyreotropin-Releasing-Hormone-Test(TRH-Test)
Bei diesem Test wird die TSH-Freisetzung von außen (=exogen) stimuliert, um zu überprüfen, ob zu wenig oder zu viel TSH freigesetzt wird.
Thyrex(Synonym: Thyrex®)
Thyrex® ist der Handelsname eines Levothyroxin-Natrium (LT4) Schilddrüsenhormonpräparates in Österreich des Pharmaunternehmen Sandoz GmbH
thyroid hormone distributor proteins(THDPs)
englische Sammelbezeichnung für die Schilddüsenhormontransportproteine im Blut. Beim Menschen sind dies:
Nach einer Studie (Rutchanna M.S. Jongejan, 2020) haben Unterschiede in den TBG-, Transthyretin- und Albuminkonzentrationen im Serum innerhalb des Referenzintervalls keinen Einfluss auf die Serumkonzentrationen von T0, 3-T1, 3,3′-T2, rT3 und TA4. Weitere Quellen: Sarah A. Rabah, 2019
Thyroid hormone supression of TSH(THST)
englische Bezeichnung für die Unterdrückung des TSH mit Schilddrüsenhormonen beim differenzierten Schilddrüsenkrebs zu Beginn der Nachsorge.
thyroid hormone withdrawal(THW)(Synonym: withdrawal)
bedeuted in englischsprachigen Fachartikeln das Weglassen der Schilddrüsenhormonpräparate für ein paar Wochen, um eine Schilddrüsenunterfunktion zu erzeugen mit einem entsprechend hohen TSH-Wert. Für eine Radioiodtherapie (RIT), einer Radioioddiagnostik (RID) oder auch zur Bestimmung des stimulierten Tumormarker Thyreoglobulin (sTg), benötigt man einen hohen TSH-Wert. Anstelle einer Schilddrüsenunterfunktion kann zur Vorbereitung bzw. Stimulierung rhTSH eingesetzt werden.
Das nur kurze Absetzen der Schildrüsenhormone mit rhTSH heißt miniwithdrawal
Thyroid Imaging, Reporting and Data System(TIRADS, TI-RADS)
ist ein Kalkulationssystem, in dem verschiedene Merkmale eines Knoten in der Schilddrüse (=Thyroid), die im Ultraschall (=Imaging) zu sehen sind, dokumentiert und bezüglich des Krebsrisikos gewichtet werden.
Es gibt verschieden Versionen des Thyroid Imaging, Reporting and Data System (TIRADS), die nach Autor*innen bzw. nach Fachgesellschaften unterschieden werden.
Allen TIRADS ist gemeinsam, dass in der Regel um die 5 Gruppen unterschieden werden und es entsprechend eine Empfehlung gibt, ob der Knoten und ab welcher Größe dieser punktiert werden soll, oder ob eine Feinnadelpunktion unnötig ist, da gutartig bzw. nur ein sehr geringes Krebsrisiko besteht.
ausführlicher im Wiki: Thyroid Imaging, Reporting and Data System (TIRADS)
Thyroid-specific Patient Reported Outcome(ThyPRO)
sind Schilddrüsen spezifische Patient Reported Outcome;
Literatur: Watt T, Bjorner JB, Groenvold M, Rasmussen AK, Bon-nema SJ, Hegedüs L, Feldt-Rasmussen U. Establishing construct validity for the thyroid-specific patient reported outcome measure (ThyPRO): an initial examination. Qual Life Res. 2009; 18(4):483–496
Thyroidaler Transkriptionsfaktor 1(TTF1, TTF-1)(Synonym: Thyroid transcription factor-1)
Das Protein TTF1 (englischer Fachausdruck: Thyroid transcription factor-1) ist u.a. zusammen mit dem Protein PAX8 für die Ausschüttung von Thyreoglobulin und Thyreoperoxidase in der Schilddrüse wichtig. TTF1 kommt vor allem in den Epithelzellen der Schilddrüse und Lunge vor. TTF1 ist ein immunhistochemische Marker zur Diagnose von Tumoren, deren Ursprung in der Schilddrüse oder der Lunge liegt (N G Ordóñez 2000)
Thyrotropin-Rezeptor(TSHR)(Synonym: TSH-Rezeptor)
auf den Schilddrüsenzellen befindet sich dieser Rezeptor, an den das TSH andocken kann, und über Signalwege die Schilddrüsenzellen anregt, Schilddrüsenhormone zu produzieren und in den Blutkreislauf frei zusetzen. Beim Morbus Basedow kommt es durch die TRAK, die den Rezeptor stimulieren, zu einer Schilddrüsenüberfunktion. Es gibt - allerdings selten - auch TRAK, die den Rezeptor nicht stimulieren, sondern inhibieren.
K1-70 ist ein monoklonaler Antikörper und hoch-selektiber TSHR-Antagonist (Quelle: Balcerek, M u. McLeod, D: K1-70 — A Thyrotropin Receptor Antagonist with
Therapeutic Potential in Graves’ Disease, Thyroid Eye Disease, and Differentiated Thyroid Cancer, Clin Thyroidol 2021;33:433–436.)
Thyroxin(T4)(Synonym: Tetrajodthyronin)
ist das Schilddrüsenhormon T4. Die 4 steht für 4 Jodatome, die in dieser Verbindung gebunden sind.
T4 gilt als Depot-Hormon. Mit Hilfe der Deiodase wird aus T4 das aktive Schilddrüsenhormon Trijodthyronin (T3) gebildet. Die Depot-Funktion von T4 kommt zustande, weil 99% der im Blut zirkulierenden Schilddrüsenhormone an TBG gebunden sind. Die Halbwertszeit von T4 beträgt ca. 8 Tage. Für den Stoffwechsel aktiv zur Verfügung stehen nur die freien Schilddrüsenwerte fT4. Zur Bestimmung der Blutwerte ist es besser, die freien Schilddrüsenwerte zu bestimmen.
Wird T4 von außen als Medikament zu gegeben, spricht man von LT4
siehe auch Schilddrüsenhormone
Thyroxin-bindendes-Globulin(TBG)
ist ein Eiweiß, welches das Thyroxin im Blut bindet. 99% der im Blut zirkulierenden Schilddrüsenhormone sind an TBG gebunden. Dem Stoffwechsel zur Verfügung stehen jedoch nur die freien Schilddrüsenhormone fT4 und fT3. Durch die Bindung an TBG haben die Schilddrüsenhormone eine lange Halbwertszeit (= Zeit bis ein Stoff zur Hälfte abgebaut ist): Bei fT4 beträgt diese 6,7 Tage, durch die geringere Bindung von T3 beträgt die Halbwertszeit von fT3 nur ca. 16 Stunden.
siehe:
- FAQ: Lebensqualität und Schilddrüsenwerte im Blut
- Sensible (?) Schilddrüsenhormonsubstitution. Worauf bei Schilddrüsenhormonpräparaten zu achten ist.
Tierversuche(Synonym: Tierexperimente)
finden vor allem bei der Entwicklung von Medikamenten, nach Zellexperimenten und vor klinischen Studie an Menschen statt. Auch für Tierversuche gibt es ethische Standards, die eingehalten werden müssen; siehe dazu auch:
- Video: Tierversuche: Welches Leben retten wir? MAITHINK X mit Dr. Mai Thi Nguyen-Kim vom 23. Oktober 2022 im ZDF.
Dr. Mai Thi Nguyen-Kim klärt auf, wie die Wissenschaftsethik zu Tierversuchen steht, ob es eine Alternative gibt und wie willkürlich unser Umgang mit Tieren ist. - Deutsche Gesellschaft für Endokrinologie (DGE) hat sich dafür ausgesprochen, Tierversuche weiter zu reduzieren. (aerzteblatt.de 1.6.2023)
time to progression(TTP)
Zeit, die vergeht vom Beginn einer Behandlung bis zum Fortschreiten der Krankheit.
Tipifarnib(Synonyme: Zarnestra™, R115777)
ist ein sogenannter Farnesyltransferase Inhibitor (FTI) der in Studien bei Karzinomen untersucht wird, welche eine HRAS-Mutation aufweisen. Von der Firma Johnson & Johnson ursprünglich unter R115777 untesucht. Die Firma Kura Oncology untersucht den Wirkstoff weiter und hat von der FDA die Möglichkeit einer beschleunigten Zulassung (Breakthrough) für Kopf-Hals-Tumore erhalten. Handelsnahme ist Zarnestra™. Bezüglich einer HRAS-Mutation wird die Kombination mit Alpelisib auch untersucht; siehe auch www.clinicaltrials.gov
Tiratricol(Synonyme: Triac, triiodothyroacetic acid)
ist ein Schilddrüsenhormon-Analoga, genauer ein Analoga des tri-iodothyronine, welches u.a. in Frankreich zur Behandlung der Schilddrüsenhormon-Resistenz eingesetzt wurde, oder anstelle von LT3 in der Schilddrüsenhormonsubstitution. Seit 2014 laufen Studien zur Therapie des Allan-Herndon-Dudley-Syndrome (AHDS) , siehe NCT02060474 . Das Schilddrüsenhormonpräparat wurde von einem Pharmaunternehmen aufgekauft, welches es nach einer Phase-II-Studie beim AHDS zu einem wesentlich teureren Preis auf den Markt bringen möchte (Quelle: Bericht der MCT8-AHDS Foundation auf der Thyroid Federation International – Mitgliederversammlung 11.-12.09.2021)
Tirosint(Synonyme: Syntroxine, Tiche, TCaps)
= Handelsname des Schilddrüsenhormonpräparats Levothyroxin = L-T4 in einer Weichkapsel , auch Weichgelkapsel genannt, ohne Gluten und Lactose der schweizer Firma IBSA; Seit dem Frühjahr 2021 ist das Präparat auch in Deutschland erhältlich, nachdem es schon Jahre zuvor in anderen europäischen Ländern eingeführt wurde. Tirosint ist auch der Handelsname in der Schweiz, Dänemark, Niederlande und USA. Syntroxine® ist der Handelsname in Österreich, Tschechien, und Ungarn. Tiche® in Italien und TCaps® in Frankreich.
Einsatzmöglichkeiten, wenn Betroffene auf Zusatzstoffe der L-Thyroxin-Präparate allergisch reagieren oder bei Resorptionsstörungen; siehe auch:
TNM(Synonym: TNM-Klassifikation)
Die TNM-Klassifikation steht für eine weltweit einheitliche Klassifikation der Primär-Tumore, Lympknotenmetastasen (= lymph nodes) und Fern-Metastasen, siehe im Detail: TNM-Klassifikation der Schilddrüsenkarzinome
totale Thyroidektomie(TT)
vollständige chirurgische Entfernung der Schilddrüse; siehe Schilddrüsenoperation ; wenn nur eine Hälfte (hemi) entfernt wird spricht man von Hemithyreoidektomie
TP53
Tumorsupressor p53-Gen
siehe: Wiki: Genetische Veränderungen beim Schilddrüsenkrebs
trabekuläres Schilddrüsenkarzinom(Synonyme: trabekulaer, trabekular)
= wörtlich: Schilddrüsenkrebs in Bälkchenform
hat eine schlechtere Prognose als der papilläre und follikuläre Schilddrüsenkrebs
(Quelle: Volante M, et.al.: Poorly differentiated carcinomas of the thyroid with trabecular, insular, and solid patterns: a clinicopathologic study of 183 patients. Cancer 2004;100:950-7.)
Es zählt zum wenig differenzierter Schilddrüsenkrebs (Forums-Gruppe).
Der Hyalinizing trabecular tumor (HTT) wird hingegen zu den gutartigen Tumoren gezählt (Dustin J. Jones, 2017, Aritkel auf NCBI)
TRacKING(Synonym: Tracking)
- Tracking bedeutet Sendungsverfolgung eine Paketes. Es gibt spezielle Tracking Cookies, welch Daten von Nutzer*innen auf Websites sammeln und diese für diverse Zwecke (z.B. Werbung) aber auch für andere Zwecke, die nicht immer transparent sind, verwenden; auf unserer eigenen Website verwenden wir daher keinerlei Tracking-Cookies, siehe unsere Datenschutzerklärung
oder - TRacKING ist Indikationsregister des EURACAN; z.B. um mehr Daten für medikamentöse Therapie zu Gen-Fusionen (NTRK-Fusione, RET-Fusion, ALK-Fusion), die Krebs verursachen, zu erhalten, die in den USA eine beschleunigte Zulassung (accelerated approval) und in Europa eine bedingte Zulassung (Conditional Marketing Authorisation) erhalten haben; siehe Link: EUROCAN – Register: TRacKING
treatment failure-free survival(TFFS)
wird definiert als die Zeit zwischen Randomisierung in einer Studie bis zum Eintreten eines der folgenden Ereignisse:
- Progress nach RECIST
- Abbruch der Studie wegen Nebenwirkungen
- Tod (aus jeglichem Grund)
Siehe auch: FAQ-Hilfe: EBM - Was sind patientenrelevante Endpunkte?
Triclosan
wird/wurde Kosmetik-, Reinigungsprodukten und anderen Produkten beigesetzt, weil es einen anti-bakterielle Wirkung hat. Triclosan gilt in vielfacher Hinsicht als gesundheitsschädlich (u.a. Allergien) und hat eine Struktur ähnlich dem Schilddrüsenhormon Thyroxin (T4). Es wird daher vermutet, dass eine Exposition mit Triclosan zu einer Schilddrüsenunterfunktion führt. Triclosan wird zu den Endokrinen Disruptoren gezählt; siehe ausführlich: Wiki: Umweltgifte und Schilddrüsenhormonstoffwechsel
Trijodthyronin(T3)(Synonyme: 3,3',5-Triiod-L-thyronin, Triiodthyronin)
(engl.: Triiodothyronine, Tri-iodothyronine) ist das Schilddrüsenhormon T3. Die 3 steht für 3 Jodatome, die in dieser Verbindung gebunden sind.
T3 ist das aktive Hormon und wird mit Hilfe der Deiodase aus Thyroxin T4 gebildet.
Zur Bestimmung der Blutwerte bei der Einstellung werden im allgemeinen, die freien Schilddrüsenwerte bestimmt (siehe fT3);
Wird T3 von außen als Medikament zu gegeben, spricht man von LT3
TSH basal(TSHb)
ist der TSH Wert im Blut ohne eine Stimulation (basal). Zur Überprüfung der Funktion der Hypophyse, welche TSH produziert, kann diese mit TRH stimuliert werden; dieser TSH wird dann als stimulierter TSH oder TSH nach TRH bezeichnet.
Tumor
(plural: Tumoren) bezeichnet ursprünglich einfach eine Geschwulst. Heute wird zwischen gutartigen (=benigne) oder bösartiger (=maligne) Geschwulst (=Tumor = Adenom) unterschieden (siehe Krebs).
siehe auch:
Tumor-agnostisch
bedeutet, dass die Auswahl einer systemischen Behandlung sich nicht an der Krebsart orientiert, sondern am Nachweis spezifischer molekular-genetischer Veränderungen (Biomarker) im Tumor; beim Schilddrüsenkrebs sind dies folgende Mutationen:
- RET-Mutation (beim MTC)und RET-Fusion (RET/PTC) => Selpercatinib (RET) und Pralsetinib (RET)
- NTRK-Fusion => Entrectinib und Larotrectinib
Tumorboard(MTK, OTS)(Synonyme: Multidisziplinäre Tumorkonferenz, Interdisziplinäres Tumorboard, Online-Tumorboard Schilddrüse)
Im Tumorboard setzen sich Ärzt*innen unterschiedlicher Fachdisziplinen zusammen, um gemeinsam weitere diagnostische Verfahren und/oder Therapien von Krebspatient*innen zu besprechen.
In Kliniken, die durch die Deutsche Krebsgesellschaft zertifiziert sind, ist ein Tumorboard ein wichtiges Qualitätsmerkmal; siehe auch:
Für seltene fortgeschrittene Schilddrüsenkarzinome gibt es Frankreich seit langem das TUTHYREF - französisches Krebsregister, nationales Tumorboard, und seit 2020 in Deutschland das Online Tumorboard Schilddrüse
Tumordispositionssyndrome(TDS)
wird davon ausgegangen, dass ein erhöhtes Lebenszeitrisiko für eine bestimmte Tumorart besteht; z.B. bei einer Keimbahnmutation im RET-Protoonkogen.
Tumorhypoxie(Synonyme: Tumor-Hypoxie, Hypoxie, Tumor Hypoxia)
ist bekanntes Phänomen bei bestimmten Tumoren. Eine Hypoxie (Sauerstoffmangel) im Tumor (engl. Tumor Hypoxia) führt zu einer veränderten Stoffwechsellage im Tumor, welche diesen aggressiver und gegen die Strahlentherapie und Chemotherapie resitenter macht. Eine Tumorhypoxie geht einher mit einer schlechteren Prognose (siehe: Rachel Shi, et. al., 2021: Hypoxia-Driven Effects in Cancer: Characterization, Mechanisms, and Therapeutic Implications, PMC free Full text.)
Tumorlyse-Syndrom(TLS)(Synonyme: Tumor-Lyse-Syndrom, tumor lysis syndrome)
(engl. tumor lysis syndrome) kann auftreten, wenn eine Behandlung sehr schnell und sehr viele Tumorzellen abtötet. Durch die Zerstörung der Zellen gelangen sehr viele Abbauprodukte ins Blut, was zu einer lebensbedrohlichen Entgleisung des Stoffwechsels führen kann. Neue Medikamente wie z.B. Pralsetinib, die sehr gezielt und effektiv auf die Tumore wirken, haben das Risiko, dass es zu einer TLS kommt, so dass bei großer Tumorlast, entsprechend vorsichtig behandelt werden muss (Quelle: TargetedOncologie 1.11.2021)
Tx(Synonym: TX)
bedeutet in der TNM-Klassifikation der Schilddrüsenkarzinome: Primärer Tumor kann nicht beurteilt werden;
Tyrosin
ist eine Aminosäure und als solches wichtiger Bestandteil vieler Proteine. Es ist auch Ausgangssubstanz der Hormone: Thyroxin, Trijodthyronin, Melanin, Adrenalin, Noradrenalin oder Dopamin.
Tyrosinkinase-Inhibitor(TKI)
sind neue systemische Wirkstoffe gegen Tumore. Tyrosinkinasen sind Signalwege, welche wenn sie bei einer Tumorzelle überreguliert sind, zu einem Wachstum führen.
Tyrosinkinase-Inhibitoren (TKI) blockieren diese Signalwege. Werden mehrere Signalwege blockiert spricht man auch von Multikinase-Inhibitoren (MKI). Neuerdings gibt hoch selektive Tyrosinkinase-Inihibitoren (z.B.: RET-Inhibitor, NTRK-Inhibitor).
siehe: FAQ: Was sind Tyrosinkinase-Inhibitoren?.
US Preventive Services Task Force(USPSTF)
siehe Linkliste: US Preventive Services Task Force (USPSTF)
V0
(ausgesprochen "Vau-null") steht für keine Veneninvasion in der TNM-Klassifikation der Schilddrüsenkarzinome;
Vandetanib(Synonyme: Caprelsa, Zactima, ZD6474)
Krebsmedikament, das zu den Tyrosinkinase-Inhibitoren (TKI) gehört.
Vandetanib war lange Zeit auch unter = ZD6474 = Zactima® bekannt und wurde am 01.08.2011 unter dem Namen Caprelsa® von der FDA für die Behandlung des medullären Schilddrüsenkrebs zugelassen. Der Name Zactima wurde von der FDA nicht akzeptiert, da eine Ähnlichkeit mit einem anderen Produktnamen bestünde.
siehe:
Vasokonstriktion
ist eine Verengung der Blutgefäße. In der Schilddrüsenunterfunktion ist die Wärmeproduktion des Körpers (Thermogenese) reduziert.
VEGFA(Synonym: VEGF-A)
Vascular Endothelial Growth Factor A (VEGF-A; VEFGA) = vaskuläre endotheliale Wachstumsfaktor A ist ein Protein, das beim Menschen vom VEGFA-Gen kodiert wird. Der Faktor soll eine Rolle bei der Bildung von Blutgefäßen bilden.
Ein erhöhter VEGFA soll ein unabhängiger Faktor sein, welcher mit einer schlechteren Prognose beim radioiod-refraktären Schilddrüsenkrebs unter Sorafenib einhergeht, jedoch keine Prognose zu lässt (Brose 2019)
siehe auch: Vascular Endothelial Growth Factor Receptors (VEGFR)
Verdopplungszeit(Synonym: Verdoppelungszeit)
um die Dynamik des Wachstums einer Krankheit, hier Schilddrüsenkrebs einzuschätzen, benutzt man die Verdopplungszeit von bestimmten diagnostischen Werten.
Nicht bei allen diagnostischen Werten kann man mit der Verdoppelungszeit eine Aussage treffen;
siehe
Verlinken(Synonym: Linksetzen)
Vitamin A
siehe Redifferenzierung (Überblick) mit Isotretinoin (= 13-cis-Retinsäure = Roaccutan® = ein natürliches Stoffwechselprodukt der Hormonvorstufe des Vitamin A)
Vitamin B17(Synonyme: Aprikosenkerne, Amygdalin, Laetrile,)
irreführende und verharmlosende Bezeichnung für Amygdalin. Vitamine sind für den Stoffwechsel notwendige Substanzen. Dies trifft jedoch bei Amygdalin nicht zu. Die Bezeichnung von Amygdalin als Vitamin wird von den Befürwortern dieser alternativen Krebstherapie benutzt, um damit "Gesundheit" und "Lebensnotwendigkeit" zu verbinden; siehe
Vitamin D
es gibt verschiedene Formen von Vitamin D (siehe Vitamin D - Synthese) . Natives Vitamin D (Cholecalcifereol) wird mit Hilfe der Sonne in der Haut selber hergestellt, diese wird in der Leber zu Calcidiol. Aktives Vitamin D (CalciTRIOL) wird zur Aufnahme von Calcium benötigt. Bei einer Nebenschilddrüsenunterfunktion wird zu wenig Parathormon produziert. Mit Hilfe des Parathormons wird in der Niere aus Calcidiol das CalciTRIOL; siehe auch:
Vitamin-D-Analoga
Volume reduction rate(VRR)
(deutsch: Tumor bzw. Metastasen Volumen Reduktions Rate) ist ein Surrogatparameter, um den Behandlungserfolg einer Therapie zu beschreiben. Ob einen VRR mit einer besseren Lebensqualität und einem längeren Gesamtüberleben (OS) einhergeht, muss durch Studien jeweils überprüft werden.
Vorlagen(Synonym: Musterschreiben)
siehe
- Musterschreiben für Wunsch Reha-Klinik
- Briefe, Präsentationen, Signaturen, Logo, .... unseres Bundesverbandes
- Vereinsseite -> Dokumete: Pressematerialien Logo des Bundesverbandes
Wechselwikungen
siehe:
- Wechselwirkungs-Check -Service der Apotheken-Umschau
- Sensible (?) Schilddrüsenhormonsubstitution.
Worauf bei Schilddrüsenhormonpräparaten zu achten ist.
Wechselwirkungen mit anderen Präparaten und Nahrungsmitteln - Liste von Bella: Wechselwirkungen von L-Thyroxin
- FAQ: Wann sollte ich Calcium einnehmen (Wechselwirkgunge)?.
wildtyp
Gene, genauer Allele (eine unter einer Vielzahl von Ausprägungen auf einem Gen) haben in einem Organismus eine bestimmte Ausprägung. Diese wird dann als Wildtyp-Allel bezeichnet. Zum Beispiel bei BRAF gibt es eine normale, gesunde Ausprägung: BRAF Wildtyp (engl.: BRAF-Wild Type). Liegt eine maligne genetische Veränderung (Mutation) vor, so wird dies dann genauer bezeichnet mit BRAF V600E.
Wohlfühldosis(Synonyme: Set-Point, Setpoint)
Bei der Substitution mir Schilddrüsenhormonen. Unter Endokrinolog*innen ist allgemein anerkannt, dass die individuellen Schwankungen bei den Schilddrüsenwerten wesentlich kleiner sind, als die Schwankungen zwischen Individuen einer Bevölkerung mit denen die Referenzwerte ermittelt werden. Es wird daher von einem individuellen Set-Point ausgegangen bei der Substitution mit Schilddrüsenhormonen bei dem sich das Individuum am wohlsten fühlt (umgangssprachlich Wohlfühldosis).
Siehe dazu FAQ: Schilddrüsenhormon-Substitution - Wohlfühldosis?.
Word-Press Rollen(Synonym: WP-Rollen)
die Rollen für Word-Press (Administratoren, Redakteure, Autoren, Mitarbeiter) auf unserer Seite werden im Handbuch-Administration, welches durch die Bundesgeschäftsstelle geführt wird erklärt. Die Bearbeitung von Wiki-Artikel geschieht über die Arbeitsgruppen mit Wiki-Zugriff auch hier gibt es ein Handbuch: Forenthema: Wissensartikel – erstellen und bearbeiten (Handbuch)
YAP
ein Protein (Eiweißmolekül), welches das Wachstum von Organen während der Entwicklung vorantreibt und welches die Größe der Organe im Erwachsenenalter regelt, scheint auch eine Schlüsselrolle bei der Entstehung von Resistenz gegen gezielte Krebstherapien zu spielen; mehr dazu: Grundlagenforschung: YAP und Resitenzen gegen TKI (Bivona 2015).
Zentrum(Synonyme: Zentren, zertifizierte Klinik, zertifizierte Kliniken)
der Begriff "Zentrum" ist nicht geschützt. Jedoch haben sich Unternehmen/Vereine/Personen zusammengesetzte Begriffe wie z.B. "Deutsches Schilddrüsenzentrum" rechtlich schützen lassen. Wichtiger als eine Bezeichnung ist jedoch einen Zertifizierung durch einen unabhängige Stelle an Hand nachvollziehbaren Kriterien.
Für die Schilddrüsenoperation gibt es zertifizierte Zentren durch die CAEK:
Zur Problematik des Begriffs "Zentrum" beim Schilddrüsenkrebs siehe:
- FAQ: Zentren für den nicht-jod speichernden Schilddrüsenkrebs?
- FAQ: Zertifizierte onkologische Zentren durch die DKG (siehe Karten)
- nur seltene erbliche Erkrankungen oder seltene Gendefekten (siehe Gruppe: Cowden-Syndrom) von Bedeutung: Pressemitteilung: Seltene Erkrankungen: Neues Gütesiegel als Orientierungshilfe im Versorgungsdschungel (1.11.2021)
siehe auch die Karten mit Links zu:
siehe auch bei uns im Verein: Arbeitsgruppe nicht-jod-speichender SD-Krebs (Zentren)
Zielwert(Synonyme: Zielwerte, Zielbereich)
bei der Substitution mit Schilddrüsenhormonpräparaten versucht man je nach Grunderkrankung einen bestimmten Zielbereich bzw. bestimmte Zielwerte beim TSH-Wert zu erreichen, um ein Rezidiv zu verhindern oder in Risikoabwägung das Risiko für andere Erkrankungen durch zu viel bzw. zu wenig Schilddrüsenhormone zu verringern. Die Zielwerte orientieren sich zwar meist an den Referenzwerten, sind jedoch eher als eine spezielle Form des Grenzwert zu betrachten.
siehe auch Kap.3.2.1 Altersspezifische Referenzwerte und Zielbereiche in unserer Broschüre Mit Schilddrüsenhormonen leben!
Zulassung(Synonym: Zulassung von Arzneimitteln)
in Deutschland wird die Zulassung von Arzneimitteln durch das Arzneimittelgesetz (AMG) geregelt. Für den Zulassungsantrag macht der Hersteller u.a. Angaben zur Zusammensetzung des Präparats und zur Indikation. Die Zulassung bedeutet vor allem, dass kein Schaden für die Patient*innen von der Therapie ausgeht und ist von der Nutzenbewertung zu unterscheiden.
Die Zulassung erfolgt in Europa über die EMA und in den USA über die FDA.
Medikamente, die einen therapeutischen Durchbruch bei schweren Erkrankungen darstellen, können in den USA eine beschleunigte Zulassung (accelerated approval) und in Europa eine bedingte Zulassung (Conditional Marketing Authorisation) erhalten.
Medikamente für seltene Erkrankungen (Orphan Disease) können bei den Zulassungsbehörden den Orphan Drug-Status erhalten.
Wird ein zugelassenes Medikament für eine andere Indikation angewendet, spricht man von Off-Label-Use.
Medikament, die im regulären Zulassungsverfahren sind, können über Compassionate Use verordnet werden.
Zweitkrebs(SPM)(Synonyme: Zweitumor, second primary malignancy)
Wiki: Zweitkrebs nach Schilddrüsenkrebs,
siehe auch Forums-Gruppe: Zweitkrebs: Leukämie, Brust- und andere Krebserkrankungen
µg
1.000μg = 1 mg; ausgesprochen 1000 Mikrogramm sind gleich 1 Milligramm (1 Milligramm = 1 Tausendstel eines Gramms). Die Mengenangaben bei den Schilddrüsenhormonen werden meist in µg angegeben. Das Zeichen μ bekommt man auf der deutschen Tastatur mit M + AltGr.