Rat sarcoma(RAS)

RAS ist ein Proto-Onkogen, dessen Mutationen sowohl in gut- als auch bösartigen Tumoren der Schilddrüse vorkommen:

• ca 50% der follikulären Schilddürsenkarzinome (FTC)
• ca. 15 % der papillären Schilddrüsenkarzinome (PTC)
• ca. 20 % der medullären Schilddrüsenkarzinome (MTC) (Quelle: Haroon et. al. Surg. Pathol 2019)
• NIFTP

siehe:

• FAQ: Molekulare Mutationen beim Schilddrüsenkrebs
• Studie: Redifferenzierung mit Selumetinib (Ho 2013)

HRAS

ist eine Punktmutation des RAS-Gen, die man sowohl in gutartigen follikulären Adenomen findet, wie auch in differenzierten und medullären Schilddrüsenkarzinomen; mehr dazu siehe Wiki: Genetische Veränderungen beim Schilddrüsenkrebs; Wirkstoffe die bei Karzinomen mit HRAS-Mutation untersucht werden: Tipifarnib, ...

Farnesyltransferase Inhibitor(FTI)

sind neue Krebsmedikamente, die in Studien untersucht werden, in denen RAS-Mutationen eine Rolle spielen: Tipifarnib, ...

mitogen-activated protein kinase(MAPK)

Der MAPK-Signalweg ist sowohl bei den follikulären (papillär und follikulär) als auch den parafollikulären C-Zellen der Schilddrüsen meist aktiviert / hoch reguliert und führt entsprechend zum Progress des Schilddrüsenkrebs. Die geschieht entwedert durch ein Punktmutationen des BRAF oder RAS-Gens, Rearrangements (=Umstrukturierung) der RET (RET/PTC) oder TRK sowie RET-Mutation beim MTC:
RAS ➡ BRAF ➡ MEK ➡ ERK
siehe Wiki: Genetische Veränderungen beim Schilddrüsenkrebs

Protoonkogen(Synonyme: Proto-Onkogen, proto-oncogene)

sind Gene der Zelle, die durch eine Mutation zu eine Onkogen werden, was zu Krebswachstum führt.
Ein bekanntes Proto-Onkogen ist das RET-Gen: Beim medullären Schildrüsenkarzinom ist RET durch Punktmutation aktiviert und beim papillären Schilddrüsenkarzinom (PTC) durch eine chromosonales Rearrangement (RET/PTC), auch RET-Fusion genannt. Ein weiteres Proto-Onkogen ist RAS, dessen Mutationen sowohl bei gutartigen als auch bösartigen Tumore der Schilddüse vorkommt.
Engl. Schreibweise: proto-oncogene

contrast-enhanced Ultrasound(CEUS)(Synonym: kontrastmittelverstärkte Sonographie)

Die kontrastmittelverstärkte Sonographie (engl. contrast-enhanced US = CEUS) ist ein Ultraschallverfahren, das anders als die konventionelle B-Mode Sonogrphie eine invasive Untersuchungsmethode, durch die intravenöse Gabe von Kontrastmitteln. Es braucht daher zusätzliche Patientenaufklärung und Kontrainidikationen müssen beachtet werden. Da bislang nur ein geringer, möglicher diagnostische Zusatznutzen angenommen werden kann, wird in Leitlinien die CEUS bislang nicht empfohlen.

Dopplersonographie

= moderne Ultraschalluntersuchung

Duplexsonographie

= moderne Ultraschalluntersuchung

Durchblutung(Synonym: Vaskularisation)

,z. B. beim Befund eines Knoten in der Schildrüse im Ulraschall; siehe Hypervaskularität beim Wiki: Schilddrüsenknoten und Krebsverdacht

echoarmer Knoten(Synonym: echoarm)

Bei der Ultraschalluntersuchung werden Knoten als echoarm beschrieben, die die Schallwellen nicht gut zurück werfen. Stark durchblutetes Gewebe werfen die Schallwellen nicht gut zurück. Echoarm ist eines unter mehreren Kriterien im Ultraschall, welches einen Knoten für eine Feinnadelpunktion indiziert.
siehe Kap. 3.1. Knoten und Krebsverdacht unserer Broschüre "Knoten der Schilddrüse und ihre Behandlung"
Ein echoarmer Knoten kann auf einen kalten Knoten hinweisen, diese Diagnose kann jedoch nur durch ein Szintigramm / eine Szintigraphie gesichert werden.

Echotherapie(HIFU)(Synonym: high-intensity focused ultrasound)

der englische Fachausdruck ist: high-intensity focused ultrasound (HIFU);
siehe Cochraine: Minimalinvasive Therapien von gutartigen Knoten (2014)

Elastographie

ist ein Diagnoseverfahren mit Ultraschall bei dem die Elastizität von Knoten (hier in der Schilddrüse) bestimmt wird. Bösartige Knoten sind dabei härter als gutartige Knoten, es gibt allerdings auch harte gutartige Knoten. Die Elastographie hat bei weichen Knoten eine hohen negativen Vorhersagewert (NPV) von 99% (= dies bedeuted ein weicher Knoten ist zu 99 % keine Krebs).
siehe Elastographie - in der Diagnostik von Knoten der Schilddrüse

farbkodierte Duplexsonographie(FKDS)

ist eine spezielle Form der Ultraschall-Untersuchung, mit der Vaskularisationsmuster von Schilddrüsenknoten beurteilt werden können. Für die Einschätzung, ob ein Knoten der Schilddrüse bös- oder gutartig ist, liefert diese Untersuchung keine zusätzliche Informationen zur normalen Ultraschall-Untersuchung.

gray-scale

= Graustufen Skala im Ultraschall.
Je geringer die Echogenität desto dunkler die Darstellung in der Bildgebung; Das Kriterium echoarm (hypoechogen) ist eines unter mehreren Kriterien im Ultraschall, welches einen Knoten für eine Feinnadelpunktion indiziert.
siehe Kap. 3.1. Knoten und Krebsverdacht unser Broschüre "Knoten der Schilddrüse und ihre Behandlung"

hypodens

= wenig dicht; geringe Reflexion im Ultraschall z.B. eine Zyste oder Knoten, die auf dem Ultraschallbild schwarz erscheinen

I-131(Synonyme: Iod-131, Jod-131)

steht für das Isotop Iod-131 (auch Jod-131, ¹³¹I) geschrieben.
I-131 ist ein β- (Beta-) und γ-(Gamma-)Strahler. Die zerstörerische Wirkung auf die Schilddrüsenzellen und differenzierten Schilddrüsenkrebszellen geht dabei vor allem von den β-Strahlen aus, die nur wenige Millimeter weit reichen, darum werden nur diese Zellen zerstört und die anderen umliegenden Zellen nicht.
Die γ-Strahlen reichen hingegen weiter, wobei je weiter man weg ist, die Strahlenbelastung für andere sich drastisch reduziert.
Dass γ-Strahlen eine größere Reichweite haben, macht man sich im Ganzkörperszintigramm zu nutze, dadurch kann man sehen, wo das radioaktive Jod im Körper eingelagert wurde und eventuelle Metastasen sind;
siehe dazu auch:

• FAQ: Was für Strahlen gehen vom radioaktivem Jod aus? -Strahlenschutz
• ATA-Leitlinie (2015): Welche Aktivität von I-131 bei der RIT?
• FAQ: Radioioddiagnostik (RID) in der Nachsorge

in situ(Synonym: in-situ Carcinom)

= am Ort, natürliche Lage;
Ein in-situ Carcinom ist ein präinvasiver Krebs. In der Histologie lassen sich Merkmale einer Zell-Veränderung feststellen, die Krebs kennzeichnen, allerdings lässt sich noch keine Veränderung feststellen, die diesen Krebs befähigen Metastasen zu bilden. Es kann mehrere Jahre und Jahrzehnte dauern bis dieser Krebs dazu in der Lage ist.
Untersucht man die Schilddrüsen von 50- bis 70-Jährigen Toten, (die an irgend etwas anderem gestorben sind), so findet man sehr häufig ein papilläres Mikrokarzinom der Schilddrüse (die Angaben reichen von 30% bis alle). Aus diesem Grund sind Massen-Screening der Schilddrüse per Ultraschall sehr umstritten, da viele gesunde Menschen dadurch unnötig zu Patienten gemacht werden; siehe auch Forums-Gruppe: Papilläres Mikrokarzinom.

Inzidentalom

ist ein zufällig durch andere Indikationen durchgeführte diagnostische Bildgebungsverfahren (Ultraschall, CT, PET, MRT) enteckter Knoten - hier der Schilddrüse -, der keine Beschwerden verursachtM siehe dazu die Problematik Ultraschall Screening

Lebensqualität(QOL, QoL)(Synonym: quality of life)

wird im englischen Studien mit QOL (quality of life) abgekürzt. Gute Medikamenten- und Therapiestudien sollten immer auch die Lebensqualität der Patient*innen erheben (siehe PROMs), oftmals werden jedoch nur Surrogatparameter erhoben. Es gibt dann noch Studien, die sich ganz speziell um die Lebensqualität einer Therapie / Krankheit kümmern:

• Studien zur Lebensqualität, ob die ganze oder nur ein Lappen der Schilddrüse entfernt wurde (siehe Wiki: Hemithyreoidektomie beim Schilddrüsenkrebs – Überblick)
• Studien zur Lebensqualität unter Schilddrüsenhormonsubstitution
• Studien zu Lebensqualität bei Hypoparathyreoidismus : Online-Befragung (2020-2021) zur Versorgung und Lebensqualität von Hypoparas – Ergebnisse
• Wiki: Studien zur Lebensqualität von Schilddrüsenkrebspatient*innen – eine Auswahl

Molekular-genetische Diagnostik

Es gibt inzwischen auch erste diagnostische Tests, die nach genetischen Veränderungen (BRAF, HRAS, KRAS, NRAS, RET, PAX8/PPARG, NTRK, ...) im bei der Feinnadelpunktion entnommenen Material suchen. Die Tests kommen vor allem bei follikulären Neoplasien und verdächtigen Feinnadelpunktionsergebnissen zum Einsatz, um unnötige Operationen zu vermeiden, oder bei positiven Befunden, damit in der Operation dann gleich die ganze Schilddrüse entfernt wird. Auch bei den molekular-genetischen Tests besteht das Problem falsch positiver und falsch negativer Befunde, so dass auch diese Tests nur gezielt angewendet werden sollten.
siehe:

• Broschüre: Knoten der Schilddrüse. Kap. 3. 1. Wiki: Schilddrüsenknoten und Krebsverdacht
• Genetische Veränderungen beim Schilddrüsenkrebs
• Testverfahren:
  • gene expression classifier (Handelsname: Afirma™)
  • Thyroseq ™

Beim fortgeschrittenen differenzierten und medullären Schilddrüsenkrebs sowie anaplastischen Schilddrüsenkarzinom leitet die molekular-genetische Diagnostik, die weitere Therapien; siehe Forenthema: Neue Therapieoptionen für fortgeschrittene (SD-)Karzinome

Morphologie

Lehre von Bau und Gestalt der Lebewesen
Morphologische Diagnose-Verfahren (Ultraschall, Röntgenaufnahmen, CT, MRT) erfassen räumliche Strukturen, Raumforderungen.

Nebenschilddrüsenunterfunktion(Hypopara, hypoPT)(Synonyme: Hypoparathyreoidismus, Hypoparathyroidism)

Betroffenen mit einer Nebenschilddrüsenunterfunktion, einem Hypoparathyreoidismus (engl.: Hypoparathyroidism)nennen sich kurz: Hypoparas.

Die etwas linsengroßen Nebenschilddrüsen befinden sich in der Regel an der Rückseite der Schilddrüse. Ein bekanntes Risiko bei Schilddrüsenoperationen ist die vorübergehende oder (seltener) permanente Unterfunktion der Nebenschilddrüsen. Die Nebenschilddrüsen produzieren das Parathormon (PTH).

Bei zu wenig Kalzium im Blut wird durch das PTH der Nebenschilddrüsen Kalzium aus den Knochen freigesetzt und die Ausscheidung von Kalzium durch die Nieren wird verringert. In den Nieren wird zu dem für die Umwandlung der Vitamin D-Vorstufe (Calcidiol) zum aktiven Vitamin D (Calcitriol) PTH benötigt. Das aktive Vitamin D führt zur Steigerung der Aufnahme von Kalzium aus dem Darm ins Blut (siehe: Vitamin D Grundlagen).

Bei der Nebenschilddrüsenunterfunktion wird von den Nebenschilddrüsen zu wenig Parathormon (PTH) gebildet und dadurch kommt es zu einem niedrigen Kalziumspiegel im Blut.

Mehr Informationen unter:

• Wo finde ich Informationen zur Nebenschilddrüsenunterfunktion?
• Forums-Gruppe: Nebenschilddrüsenunterfunktion
• Wiki: Hypoparathyreoidismus – Übersicht
• Online-Befragung (2020-2021) zur Versorgung und Lebensqualität von Hypoparas – Ergebnisse
• Netzwerk Hypopara - hypopara.de

neck ultrasound(NUS)

ist der englische Fachbegriff für eine Ultraschalluntersuchung des Halses (Neck)

patient advisory board(PAO)(Synonym: Patienten-Beratungs-Gremium)

ist ein Beratungsgremium durch Patient*innne oder Repräsentaten aus Patientenorganisationen. Für PAO gibt es keine gute deutsche Übersetzung.

Phäochromozytom(Synonym: Phaeochromocytoma)

ist eine Erkrankung der chromaffinen Zellen des Nebennierenmarks (Tumor). Das Phäochromozytom (engl.: phaeochromocytoma) tritt beim medullären (MTC), insbesondere beim erblichen Schilddrüsenkarzinom (MEN2) auf. Die meist gutartige Tumore des Nebennierenmarkes (=Phäochromozytom) produzieren Stresshormone. Die Stresshromone Katecholamin, Noradrenalin, Adrenalin (=Epinephrin), Normetanephrin (=Normetenephrin), Metanephrin können bei Anfällen hohen Blutdruck, Kopfschmerzen, Herzrasen und Schwitzen verursachen.
siehe Broschüre: Familiäres medulläres Schilddrüsenkarzinom (MEN 2) sowie Phäochromozytom (Tumor des Nebennierenmarks) (Forums-Gruppe)

Research and Development(R&D)

englisch für Forschungs- und Entwicklungskosten eines Medikaments; Im Jama International gab es hierzu zwei Studien Prasad V, et al: JAMA Intern Med. (online) 11. September 2017 und Goozner M: JAMA Intern Med. (online) 11. September, 2017; siehe dazu Umstrittene Studie: US-Forscher halten bisherige Schätzungen zu den Entwicklungskosten von Krebsmedikamenten für zu hoch (medscape.com 22.9.2017)

Screening(Synonyme: Krebs-Früherkennung, Krebsfrüherkennung)

Bei einem Screening wird eine Untersuchung einer bestimmten Bevölkerungsgruppe mit einer diagnostischen Methode untersucht, um z.B. bestimmte Krebserkrankungen oder auch Virenerkrankungen früh zu erkennen.
siehe auch:

• Wiki: Krebs-Früherkennung ist wichtig, nicht jedoch bei der Schilddrüse!
• Wiki: Zweitkrebs nach Schilddrüsenkrebs
• Ultraschall Screening der Schilddrüse

stearoyl CoA desaturase 1(SCD1)

ist ein Enzym das den Stoffwechsel von Krebszellen befördert; siehe Grundlagenforschung: SCD1 für Krebsstoffwechsel von Bedeutung (Roemeling 2015)

T3

• = Abkürzung für das Schilddrüsenhormon: Trijodthyronin (T3)
  oder
• = Tumorklassifizierung nach einer Schilddrüsenoperation: T3 = Primär-Tumor > 4 cm, jedoch begrenzt auf die Schilddrüse;
  siehe TNM-Klassifikation der Schilddrüsenkarzinome
  oder
• = TRIADS  3, einem Klassifikationssystem von  Knoten in der Schilddrüse im Ultraschall, siehe Wiki: Thyroid Imaging, Reporting and Data System (TIRADS)

T4

• = Schilddrüsenhormon T4  = Tetrajodthyronin = Thyroxin
  oder
• = Tumorklassifizierung nach einer Schilddrüsenoperation: T4 = Primär-Tumor, der sich über die Schilddrüsenkapsel hinaus ausgebreitet hat ; siehe TNM-Klassifikation der Schilddrüsenkarzinome
  oder
•  = TRIADS  4, einem Klassifikationssystem von  Knoten in der Schilddrüse im Ultraschall, siehe Wiki: Thyroid Imaging, Reporting and Data System (TIRADS)

Tachykardie(Synonym: Herzrasen)

(aus dem griechischen, wörtlich: Schnellherzigkeit) umgangssprachlich auch Herzrasen, ein anhaltend schneller Puls (Ruhepuls) mit über 100 Schlägen die Minute. Tritt u.a. als Symptom einer Schilddrüsenüberfunktion auf.
siehe auch FAQ-Hilfe: Symptome / Beschwerden einer Schilddrüsen-Überfunktion

Telomerase

= Enzyme des Zellkerns; Besteht aus dem Protein TERT und RNA stellt die Enden (Telomere) von Chromosomen her.

Telomerase reverse transciptase(TERT, TERTp)

genauer Telomerase reverse transciptase (TERT) promoter  mutation (TERTp)
wurden in follikulären Zellen von Schilddrüsenkarzinomen (FCDTC) dargestellt und scheinen weiter verbreitet zu sein in aggressiven Krebsarten.
Studie: TERT in follikulären Schilddrüsenkarzinomonen - Indikator (Melo 2014)
Beim papillären Schilddrüsenkrebs hat die Kombination von BRAF und TERT eine schlechtere Prognose (Studie: TERT Promoter Mutation fortgeschrittener Schilddüsenkrebs (Landa 2013)):

• ca.15% der follikulären Schilddrüsenkarzinome
• ca. 10 % der papillären Schilddrüsenkarzinome (Quelle: Haroon et. al. Surg. Pathol 2019)

siehe vor allem auch: Wiki: Genetische Veränderungen beim Schilddrüsenkrebs

Thermoablation(MIT)(Synonyme: thermoablative Therapien, minimally invasive thermal)

unter Thermoablation werden verschiedene Verfahren zusammengefasst, die durch Überhitzung Gewebe, hier Schilddrüsenknoten zerstören:

• Radiofrequenzablation (RFA)
• Mikrowellenablation (MWA)
• fokussiertem Ultraschall (High Intensity Focused Ultrasound)
• Laser

siehe dazu: Thermoablation - Alternative zur Schilddrüsenoperation?

Thyreoglobulin(Tg)

ist ein Eiweiß, welches nur von Schilddrüsenzellen und differenzierten Schilddrüsenkrebszellen produziert wird. In den Follikeln der Schilddrüse werden die Schilddrüsenhormone Thyroxin T4 und TrioiodthyroninT3 an diesem Eiweiß gebunden (Im Blut werden die Schilddrüsenhormone zu über 90% an das Thyroxin-bindendes-Globulin (TBG) gebunden).

Nach Entfernung der Schilddrüse (oder auch nur einer Hälfte) kann das Thyreoglobulin (englische Schreibweise Thyroglobulin; Abkürzung: Tg) als Tumormarker des differenzierten Schilddüsenkrebs (DTC) genutzt werden.
siehe auch:

• ATA (2015): Postoperativer Tg-Wert, ob RJT indiziert
• Thyreoglobulin (Tg) und Nachsorge des Schilddrüsenkarzinoms
• Ultrasensitive Thyreoglobulin-Assays (us-Tg)

siehe auch: Forums-Gruppe: Tg-Wert beständig leicht erhöht.

Thyroid Imaging, Reporting and Data System(TIRADS, TI-RADS)

ist ein Kalkulationssystem, in dem verschiedene Merkmale eines Knoten in der Schilddrüse (=Thyroid), die im Ultraschall (=Imaging) zu sehen sind, dokumentiert und bezüglich des Krebsrisikos gewichtet werden.
Es gibt verschieden Versionen des Thyroid Imaging, Reporting and Data System (TIRADS), die nach Autor*innen bzw. nach Fachgesellschaften unterschieden werden.
Allen TIRADS ist gemeinsam, dass in der Regel um die 5 Gruppen unterschieden werden und es entsprechend eine Empfehlung gibt, ob der Knoten und ab welcher Größe dieser punktiert werden soll, oder ob eine Feinnadelpunktion unnötig ist, da gutartig bzw. nur ein sehr geringes Krebsrisiko besteht.
ausführlicher im Wiki: Thyroid Imaging, Reporting and Data System (TIRADS)

Thyroid-specific Patient Reported Outcome(ThyPRO)

sind Schilddrüsen spezifische Patient Reported Outcome;
Literatur: Watt T, Bjorner JB, Groenvold M, Rasmussen AK, Bon-nema SJ, Hegedüs L, Feldt-Rasmussen U. Establishing construct validity for the thyroid-specific patient reported outcome measure (ThyPRO): an initial examination. Qual Life Res. 2009; 18(4):483–496

Tipifarnib(Synonyme: Zarnestra™, R115777)

ist ein sogenannter Farnesyltransferase Inhibitor (FTI) der in Studien bei Karzinomen untersucht wird, welche eine HRAS-Mutation aufweisen. Von der Firma Johnson & Johnson ursprünglich unter R115777 untesucht. Die Firma Kura Oncology untersucht den Wirkstoff weiter und hat von der FDA die Möglichkeit einer beschleunigten Zulassung (Breakthrough) für Kopf-Hals-Tumore erhalten. Handelsnahme ist Zarnestra™. Bezüglich einer HRAS-Mutation wird die Kombination mit Alpelisib auch untersucht; siehe auch www.clinicaltrials.gov

TRIADS 5(T5)

höchste Risikoklassifikation in der Klassifikation eines Knoten in der Schilddrüse mit Ultraschall, siehe mehr unter Wiki: Thyroid Imaging, Reporting and Data System (TIRADS)

Ultraschall(Synonyme: Sonographie, Ultraschalluntersuchung)

Mit der Sonographie (Ultraschall = US) wird die Lage, Form, Größe und das Gewicht der Schilddrüse bestimmt. Vergrößerungen, veränderte Gewebestrukturen, Knoten und Zysten kann man so erkennen. Von der Struktur des Gewebes kann man zudem auf eine Autoimmunerkrankung, Morbus Basedow oder Hashimoto-Thyreoiditis schließen, nicht jedoch ob es sich um kalte oder warme Knoten handelt (siehe Szintigramm / Szintigraphie).
Durch moderne farbkodierte Duplexsonographie, auch farbkodierte Dopplersonographie genannt, kann man jedoch benigne (gutartige) Knoten besser von malignen (bösartigen) Knoten unterscheiden.
Ein Verdacht auf Schilddrüsenkrebs besteht, wenn eine Kombination der folgenden Kriterien zutrifft: Mikroverkalkungen, auffälliges Durchblutungsmuster (siehe auch echoarmer Knoten), Fehlen eines Halo-Zeichens. siehe Broschüre: Knoten der Schilddrüse und ihre Behandlung – Inhaltsverzeichnis Kapitel 3.1. Wiki: Schilddrüsenknoten und Krebsverdacht;
siehe auch Ultraschall in der Nachsorge .

Ultraschall Screening

ein Ultraschall Screening der Schilddrüse, dh. eine Ultraschall Untersuchung ohne Indiakton wird nicht empfohlen, da dies zu einer Überdiagnose führt; siehe:

• Wiki: Krebs-Früherkennung ist wichtig, nicht jedoch bei der Schilddrüse!
• Studie: Südkorea - Überdiagnose durch Screening (Ahn 2014).

Ultrasound elastography(USE)

siehe Elastographie

us-Tg(Synonym: usTg)

= ultrasensitiver Thyroglobulin-Assay = hoch-sensitiver Thyroglobulin-Assay (hsTg)
mehr siehe:

• FAQ: Ultrasensitive Thyreoglobulin-Assays (us-TG)
• Positionspapier: hsTg in der Nachsorge.

Vorlagen(Synonym: Musterschreiben)

siehe

• Musterschreiben für Wunsch Reha-Klinik
• Briefe, Präsentationen, Signaturen, Logo, .... unseres Bundesverbandes
• Vereinsseite -> Dokumete: Pressematerialien Logo des Bundesverbandes