Milli-Curie(mCi)
ist die veraltete Einheit der Aktivität eines radioaktiven Stoffes; heute wird dies normalerweise mit Becquerel (Bq) angegeben.
1 Ci = 1.000 mCi (Milli-Curie) = 37 GBq (Giga-Becquerel); Unit Converter (Umrechner von Einheiten mCi zu MBq etc.)
Aktivität
die Radioiodtherapie (RIT) wird mit unterschiedlichen Aktivitäten durchgeführt. Es gibt keine feste Einteilung für eine niedrige bzw. hohe Aktivität ( im englischen low bzw. high activites). In der Regel versteht man unter:
Bei Metastasen werden höhere Standardaktivität bzw. höhere Aktivitäten mit Hilfe einer Dosimetrie eingesetzt:
- Lungenmetastasen 100-200 mCi (= 3,7 - 7.4 GBq); Bei Patienten älter als 70 Jahr nicht mehr als 150 oder Dosimetrie (ATA 2015, S. 78)
- Knochenmetastasen 100-200 mCi (= 3,7 - 7.4 GBq) oder Dosimetrie (ATA 2015)
- mit Dosimetrie an "maximal sicherer Aktivität" 12,5 GBq (10,4 bis 14,6 GBq; siehe: Studie: Maximale Sichere Aktivität von I-131 bei der RIT)
siehe auch:
- ATA-Leitlinie (2015): Welche Aktivität von I-131 bei der ablativen RIT?
- Studien: Niedrig dosierte RJT und rhTSH in der Ablation(2012)
- Studie: Langzeitüberleben - diff. SD-Krebs und Aktivität der RIT (Verburg 2014)
- Studie: Maximale Sichere Aktivität von I-131 bei der RIT (JJ Lee 2008)
- Gesamtaktivität
Für die Strahlenbelastung des Patienten ist jedoch die Äquivalentdosis im Blut/Körper von Bedeutung; die Maßeinheit ist Sv (Sievert) (siehe Diagnostische Referenzwerte im Strahlenschutz)
Becquerel(Bq)
ist die Einheit der Aktivität eines radioaktiven Stoffes; Früher wurde die Aktivität in Curie angegeben. Heute wird dies normalerweise mit [glossary_exclued]Becquerel (Bq) angegeben.
1 Ci = 1000 mCi (Milli-Curie) = 37 GBq (Giga-Becquerel);[/glossary_exclude]
Unit Converter (Umrechner von Einheiten mCi zu MBq etc.)
Es gibt kein einheitliches Vorgehen, was für eine Aktivität man bei einer RJT verabreicht; mehr siehe unter Radiojodtherapie
Curie(Ci)
ist die veraltete Einheit der Aktivität eines radioaktiven Stoffes; heute wird dies normalerweise mit Becquerel (Bq) angegeben.
1 Ci = 1000 mCi (Milli-Curie) = 37 GBq (Giga-Becquerel)
Moleti-Konzept
heirunter wird eine Schilddrüsenrest Ablation mit einer Radioiodtherapie (RIT) bei Morbus Basedow nach eine nahezu vollständigen chirurgischen Entfernung der Schilddrüse verstanden. Die RIT wird mit rhTSH und mit einer Aktivität von 30 mCi I-131 durchgeführt.
Diagnostic Odds Ratio(DOR)
ist eine Wahrscheinlichkeit die sich aus PLR/NLR errechnet. Ein diagnsotische Methode mit einem DOR von größer 10,00 gilt als ein gute diagnostische Methode/Untersuchung, wenn die Prävalenz hoch ist (Blackman NJ. Systematic reviews of evaluations of diagnostic and screening tests. Odds ratio is not independent of prevalence. BMJ. 2001 Nov 17;323(7322):1188. PMID: 11711421; PMCID: PMC1121660.)
Endokrine Orbitopathie(EO)
Erkrankung der Augenhöhle bei Morbus Basedow.
Morbus Basedow geht oft (über 85 %) mit einer Augenbeteiligung einher, der endokrinen Orbitopathie (EO). Der englische Fachausdruck ist thyroid eye disease (TED). Die Antikörper (TRAK = Thyreoidea Rezeptor Antikörper), die beim Morbus Basedow zu viel gebildet werden, führen nicht nur zu einer Schilddrüsenüberfunktion, sondern auch zu einer Entzündung des Fettgewebes bei den Augen. Die Beschwerden reichen von Tränen und Brennen, Druckgefühl bis hin zum sehr typischen hervortreten der Augen (Exophthalmus).
Foggy Brain(Synonym: Brain Fog)
auf englisch sprachigen Internentseite und Socialmedia-Kanälen wird der Begriff „foggy brain“ („Gehirnnebel“) von Betroffenen benutzt, die eine Schilddrüsenhormonsubstitution benötigen (Schilddrüsenunterfunktion bzw. ohne Schilddrüse nach OP und/oder RIT) und trotz Schilddrüsenwerten im Referenzbereich unter einer mangelnden Lebensqualität, mangelnder Energie und Konzentration klagen.
Studien:
- Forenthema: ATA-Umfrage zu Foggy Brain unter Schilddrüsensubstitution
- Review: Samuels MH, Bernstein LJ, 2022: Brain Fog in Hypothyroidism: What Is It, How Is It Measured, and What Can Be Done About It. Thyroid. 2022 Jul;32(7):752-763. doi: 10.1089/thy.2022.0139. Epub 2022 May 5. PMID: 35414261; PMCID: PMC9469742.
In Arbeit: Wiki: Schilddrüsenhormone und Gehirnfunktion
Ramadan
Betroffen mit einer Schilddrüsenhormonsubstitution müssen beachten, dass beim Ramadan Fasten eine kleine Gruppe Probleme mit der Substitution entwickeln kann, und dann nicht mehr optimal eingestellt ist:
- Alkaf B, et al., 2021, Ramadan Fasting and Changes in Thyroid Function in Hypothyroidism: Identifying Patients at Risk. Thyroid. 2022 Apr;32(4):368-375. doi: 10.1089/thy.2021.0512. PMID: 35152772; PMCID: PMC9048180.
- Alzahrani AS, et al., 2024, A Randomized Clinical Trial Comparing 2 Levothyroxine Regimens During Ramadan Fasting in Thyroidectomized Patients. J Endocr Soc. 2024 Oct 9;8(11):bvae173. doi: 10.1210/jendso/bvae173. PMID: 39445070; PMCID: PMC11497607.
stearoyl CoA desaturase 1(SCD1)
ist ein Enzym das den Stoffwechsel von Krebszellen befördert.
siehe von Roemeling CA, Copland JA., 2016, Targeting lipid metabolism for the treatment of anaplastic thyroid carcinoma. Expert Opin Ther Targets. 2016;20(2):159-66. doi: 10.1517/14728222.2016.1086341. Epub 2015 Sep 28. PMID: 26414044; PMCID: PMC4942188. siehe auch Wiki: anaplastischer Schilddrüsenkrebs (Überblick)
Thymus(Synonym: Bries)
ist ein Organ des Immunsystems, welches sich mit der Geschlechtsreife zurückbildet. Manche Thymuszellen stehen im Verdacht, dass sie auch Thyreoglobulin (Tg) produzieren, so dass es zu falsch positiven Tg-Werten kommen kann.
siehe:
- Link: Review: Messbares Thyreoglobulin ohne Befund in der Bildgebung (Zanotti-Fregonara 2010)
-
Zhang G, Gao R, Wang Y, Liu Y, Li J, Jia X, Liang Y, Yang A. Hyperplastic thymus with increased angiogenesis is correlated with elevated serum thyroglobulin level in differentiated thyroid cancer patients with TENIS syndrome. Oncotarget. 2017 Dec 15;9(3):3406-3416. doi: 10.18632/oncotarget.23281. PMID: 29423055; PMCID: PMC5790472.
-
Kooshesh KA, Foy BH, Sykes DB, Gustafsson K, Scadden DT. Health Consequences of Thymus Removal in Adults. N Engl J Med. 2023 Aug 3;389(5):406-417. doi: 10.1056/NEJMoa2302892. PMID: 37530823.