Hallo Elfe,
also wenn Du Low-Risk bist, und alle Blutwerte (TG ; TAK und/oder Weiderfindung) sowie Ultraschall in Odnung ist, dann gibt es von den großen Gesellschaften (ETA, ATA, DGN), keine aktuelle /Leitlinie/Konsensuns-Empfehlung, dass eine RJD überhaupt notwendig ist.
(siehe auch:: FAQ: Was ist eine Leitlinie? Was ist eine Richtlinie?)
Selbst die Deutsche Gesellschaft für Nuklearmedzin (DGN), die im Gegensatz zu den amerikanischen und europäischen Fachgesellschaften eher pro RJD sind, sehen bei low-riskPatieten keine Indikation zur RJD:
C. 1. Low-risk Patienten
Ergeben die I-131 Ganzkörper-Szintigraphie und die Bestimmung des stimulierten Thyreoglobulins 3 – 6 Monate nach der I-131 Ablation übereinstimmend unauffällige Befunde bei fehlenden anti-Thyreoglobulin-Antikörpern und besteht klinisch und sonographisch kein Rezidivverdacht, sollte bei unauffälligen Basisuntersuchungen in der weiteren Nachsorge der Low-risk Patienten auf die routinemäßige Durchführung weiterer I-131 Ganzkörper-Szintigraphien verzichtet werden. Die nachfolgende Bewertung als krankheitsfreier Zustand beruht auf folgenden Befunden:
- Klinisch oder sonographisch kein Hinweis auf ein lokoregionäres Rezidiv,
- Thyreoglobulin-Spiegel unter Schilddrüsenhormon-Medikation < 2 ng/ml und
- Keine anti-Thyreoglobulin-Antikörper und ungestörte Thyreoglobulin-Wiederfindung.
Bei Low-risk Patienten nach Dokumentation der erfolgreichen I-131 Ablation (u.a. I-131 Ganzkörper-Szintigraphie, Thyreoglobulin-Spiegel < 2 ng/ml unter TSH-Stimulation) ist die Notwendigkeit oder der Zeitpunkt einer weiteren stimulierten Thyreoglobulin-Messung unklar. Hierzu werden Empfehlungen der Deutschen Krebsgesellschaft erarbeitet.
Quelle: DGN: Verfahrensanweisung für die Iod-131 Ganzkörper-Szintigraphie
Lediglich vereinzelte Kliniken verfahren noch nach alten nicht mehr aktuellen Leitlinien/Empfehlungen/Verfahrensanweisungen.
Viele Grüße
Harald
