Hallo Emilie,
PTH zum Spritzen wird derzeit kein Arzt mehr neu ansetzen, weil das einzig verfügbare Präparat Natpar Ende 2024 wieder vom Markt verschwinden wird. Neue Präparate werden allerdings dann erwartet, siehe
Gibt es eine erhöhte Calciumausscheidung im Urin? Ist das Phosphat im Blut erhöht? Das beides spräche in der Tat gegen eine Erhöhung der Calcitriol-Dosis. Gegen Calcium im Urin könnte man es allerdings auch mit einem Thiazid-Diuretikum versuchen. In Sachen Phosphat könnte Diät (siehe unsere Ernährungsbroschüre) helfen.
Weichteiverkalkungsprobleme kann es leider auch bei ständig zu niedrigem Calcium mit gleichzeitig zu hohem Phosphat geben, nämlich im Stammhirn (Fahr-Syndrom) und den Augen (Grauer Star). Man spricht hier von „paradoxen Verkalkungen“. Insofern wäre es gut, wirklich alle Möglichkeiten zur Regulierung des Calciumspiegels auszuprobieren.
Die Gabe von Cholecalciferol macht nur Sinn, wenn hier ein Mangel (an 25-OH-D3) besteht. Die Wirkung auf den Calciumspiegel erfolgt – wenn überhaupt – nur mit einigen Wochen Verzögerung. Für die Umwandlung von Cholecalciferol in die Wirkform Calcitriol braucht es zudem sowohl Parathormon als auch intakte Nieren. Im Detail nachlesen kannst du das hier:
https://www.sd-krebs.de/wissensbereich/schilddruese-neben-sd/vitamin-d-grundlagen/
Viele Grüße
Frauke
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