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Studie: Thyreoglobulin in der Nachsorge bei Lobektomie (Ritter 2020)

Studie

Original Titel

Ritter A et al, 2020:

Detecting recurrence following lobectomy for thyroid cancer: Role of thyroglobulin and thyroglobulin antibodies.

J Clin Endocrinol Metab 105:1–7. PMID: 32219303.

Für wen ist diese Studie von Interesse?

Diese Studie ist von Interesse für Betroffenen mit einem differenzierten Schilddrüsenkrebs, deren Therapie nur eine Lobektomie (=Entfernung nur einer Hälfte der Schilddrüse; genauer Hemithyreoidektomie) war.

Bei folgenden Diagnosen ist eine Lobektomie nach den aktuellen Leitlinien ausreichend:

Methode

Es wurden die Daten von 167 Patient*innen der Klinik für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Petach Tikva, Israel, ausgewertet, die in einem Zeitraum von 15 Jahren eine Lobektomie hatten, und die Länger als ein Jahr in der Nachsorge waren.

Die Tumore hatten ein Durchmesser im Mittel von 9,5mm.

Ergebnis der Studie

One-hundred sixty-seven patients met the inclusion criteria. Average tumor size was 9.5 ± 6 mm. Following lobectomy, Tg was 12.1 ± 14.8 ng/mL. Of 52 patients with Hashimoto’s thyroiditis, 38% had positive TgAb with titers of 438 ± 528 IU/mL, and in patients without TgAb the mean Tg level was 14.7 ± 19.0 ng/mL. In 34 patients with contralateral nodules ≥1 cm, Tg was 15.3 ± 17 ng/mL. During the first 2 years of follow-up, Tg declined ≥1 ng/mL in 42% of patients (by 5.1 ± 3.7 ng/mL), remained stable in 22%, and increased in 36% (by 4.9 ± 5.7 ng/mL). During a mean follow-up of 6.5 years (78 ± 43.5 months), 18 patients had completion thyroidectomy and 12 were diagnosed with contralateral cancer (n = 8) or lymph node metastases (n = 4). In patients with recurrence followed for >2 years, there was a rise in Tg in 3 cases, Tg was stable in 2 cases, and in 1 TgAb decreased from 1534 to 276 IU/mL despite metastatic lymph nodes. Basal Tg and Tg dynamics did not predict disease recurrence.

Schlussfolgerung

Die Autor*innen dieser Studie komme zum Schluß, dass Thyreoglobulin (Tg) und Thyreoglobulin-Antikörper (TAK) nach einer Schilddrüsenlobektomie nicht ausreichend sind, um ein seltenes Wiederauftreten des Schilddrüsenkrebs zu erkennen. Sie empfehlen eine Ultraschallüberwachung sowie weitere Untersuchungen, wenn ein Thyreoglobulin-Wert vorliegt, der den Verdacht auf ein erneutes Auftreten des Schilddrüsenkrebs besteht.


Autor: | Arbeitsgruppe: | Letzte Aktualisierung: 21.06.2021 von Harald W-Nummer: 582

Einfach erklärt

Welcher Schilddrüsenkrebs, welche Therapie?

Nachsorge des differenzierten Schilddrüsenkrebs bei Hemithyrektomie

Nachsorge des differenzierten Schilddrüsenkrebs nach Totalthyrektomie

Nachsorge des differenzierten Schilddrüsenkrebs nach Operation und Radiojodtherapie

Nachsorge des medullären Schilddrüsenkrebs

Nachsorge des anaplastischen Schilddrüsenkrebs


Autor: | Arbeitsgruppe: | Letzte Aktualisierung: 21.06.2021 von Harald W-Nummer: 582