Neu hier und Angst: zystischer Knoten
- Dieses Thema hat 5 Antworten und 4 Teilnehmer, und wurde zuletzt aktualisiert 30.08.2023 - 00:57 von
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Hallo Lulalei,
da Dir bisher noch niemand geschrieben hat, mache ich mal den Anfang. Vielleicht wird sich noch der ein oder andere Forist zu Wort melden. Ich bin kein Experte und ebenso wenig ein Arzt und hoffe dennoch, Dir ein wenig Mut zusprechen zu können, da ich mit meinen (derzeit leider noch unbehandelten) Angststörungen nachvollziehen kann, wie es dir geht und um die Gefährlichkeit des Gedankenkarussells weiß, dem man in bestimmten Situationen (bei mir ist es immer in der Urlaubszeit) nur schwer entrinnen kann.
Ich habe 2020 die Diagnose follikuläres SD-Karzinom (Hurthle Cell) erhalten (da war ich 36) und bin nach einer RJ-Therapie und zwei Diagnostiken im Bereich exzellentes Therapieansprechen angekommen. Mein Tumor war 4,5 cm groß und ich habe Ihn sehr lange mit mir herum getragen. Meine Geschichte kannst Du aber gerne in meinem Thread nachlesen. Ich lebe noch und es geht mir (bis auf mein Kopp) ziemlich gut.
Es wäre grundsätzlich hilfreich zu erfahren, welche Blutwerte genommen wurden, aber soweit ich weiß lässt sich der SD-Krebs nur schwer über das Blut bestimmen. Man schaut dann wohl eher nach Werten, die eine Über-bzw. Unterfunktion ausschließen, da es in diesem Bereich wahrscheinlicher Auffälligkeiten gibt, als das Auftreten eines SD-Karzinoms. Wenn das Calcitonin bestimmt wurde und dieser Wert in der Referenz liegt, hat man schon einmal das medulläre SD-Karzinom ausgeschlossen, welches zu den (und ich hoffe nichts falsches zu schreiben) undifferenzierten SD-Karzinomen zählt und die Therapie ein wenig komplizierter ist.
Die Ärzte erkennen schon sehr viel im Ultraschall und können eigentlich anhand der Bildgebung erkennen, ob etwas auffällig ist, oder nicht. Beispielsweise hat mein Urologe beim jährlichen Checkup über das Sono einige (mir bereits bekannte) Zysten auf den Nieren erkennen können, sodass ich mir durchaus vorstellen kann, dass dies bei der Schilddrüse auch möglich sein sollte, aber ich bin an dieser Stelle kein Experte, der dies professionell einschätzen kann.
Bei mir war es jedenfalls so, dass der Internist meinte, ein großer Knoten sei zu sehen ist und er ihn entfernen lassen würde. Immer wenn es mit mir durch geht, besuche ich meine Hausärztin und lasse mit dem Sono abchecken, ob alles okay ist. Vielleicht wäre das ja eine Option, um dich ein wenig zu beruhigen. Ansonsten denke ich, musst du dich um ein Anaplastisches SD-Karzinom nicht wirklich sorgen, denn das wächst sehr schnell und invasiv und ich meine mich erinnern zu können, dass man diese Art Krebs im Sono erkennen kann, aufgrund bestimmter Merkmale (invasives Wachstum etc.).
Ich hoffe, dass ich dich nicht erschlagen habe und wollte nur sagen, dass der SD-Krebs sehr langsam wächst, gut zu behandeln ist, wenn es überhaupt etwas bösartiges ist und du bereits in ärztlicher Betreuung bist, dies bedeutet auf jeden Fall schon einmal einen zeitlichen Vorteil, der dir zu Gute kommt. Gerne kannst du mich kontaktieren, wenn du fragen hast.
Liebe Grüße Steven
Hallo,
nur eine kleine Korrektur zum Beitrag von Steven, die bezüglich der Fragestellung jedoch nicht von Bedeutung ist:
Wenn das Calcitonin bestimmt wurde und dieser Wert in der Referenz liegt, hat man schon einmal das medulläre SD-Karzinom ausgeschlossen, welches zu den (und ich hoffe nichts falsches zu schreiben) undifferenzierten SD-Karzinomen zählt und die Therapie ein wenig komplizierter ist.
Das medulläre Schilddrüsenkarzinom zählt nicht zu den undifferenzierten Schilddrüsenkarzinomen (PDTC) . Das medulläre Schilddrüsenkarzinom stammt von den C-Zellen in der Schilddrüse ab, und wird daher auch C-Zell-Karzinom genannt. Da es von den C-Zellen abstammt, kann hier keine Radioiodtherapie angewendet werden, wie bei den differenzierten Schilddrüsenkarzinomen. Das medulläre Schilddrüsenkarzinom ist anfänglich und sehr lange auch meist gut differenziert, und wächst daher auch recht langsam wie das differenzierte Schilddrüsenkarzinom.
Viele Grüße,
Harald
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Hi Lulalei,
noch in Ergänzung zu beiden Vorrednern: Es gibt im Ultraschall Kriterien für das Risiko das ein Knoten gefährlich ist. Typische Zysten sind fast immer gutartig, gemischte zumindest weniger auffällig als solide Knoten. Absolute Sicherheit gibt es nicht und eine Szintigraphie ist bei Unsicherheit ab 1cm Größe meist sinnvoll.
Wird bei einer Szintigrafie auch ein normaler Ultraschall gemacht? Sollte man dafür lieber in ein spezialisiertes Zentrum und ggf später zu einem Termin oder einfach zu einer Praxis, die das anbietet?
Oft möchte der Nuklearmediziner auch vorab den Knoten per Ultraschall einschätzen, aber das muss er nicht unbedingt. Ein spezialisiertes Zentrum macht sicherlich bei unklarem Befund und schließlich bei etwaiger Operation Sinn. Je nach Szinti könnte im Verlauf auch eine Feinnadelpunktion mehr Sicherheit bringen.
Liebe Grüße
Julian
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