Hallo,
zwischen Decostriol und Calcium braucht es keinen Abstand. Calcitriol-Präparate werden allerdings besser verstoffwechselt, wenn sie zusammen mit einer (fetthaltigen) Mahlzeit genommen werden. Calcitriol ist fettlöslich und wird deshalb in Kapseln mit einem Trägeröl angeboten. Da ist es hilfreich, wenn die Fettverdauung ohnehin am laufen ist.
Das Calcitriol im Decostriol fördert die Aufnahme von Calcium. Es ersetzt das Calcium aber nicht. Eine tägliche Zufuhr von 1000 mg Calcium wird auch für Nebenschilddrüsen-Gesunde von der DGE empfohlen. Ob das per Nahrung, Getränken oder/und Tabletten geschieht, hängt von den individuellen Möglichkeiten und Gewohnheiten ab. Ganz ohne Calciumzufuhr würde Decostriol also nichts bringen. Da die Calciummenge in der Nahrung erfahrungsgemäß schwankt, ist es für Hypoparas meist erforderlich, Calcium als Tablette ergänzend zuzuführen, um immer ausreichend versorgt zu sein.
Mehr als 1500 mg als Tablette/Granulat pro Tag gilt aber als nicht empfehlenswert, da dadurch die Calciumausscheidung im Urin zu stark ansteigen kann. Auch kann die Verdauung durch zu viel Calciumpräparate gestört werden.
Da Calcitriol neben der Calciumaufnahme auch die Aufnahme von Phosphat fördert, ist der Phosphatwert im Blut der limitierende Faktor für die Steigerung der Calcitriol-Dosis.
Aufgrund der Vorgeschichte in Sachen Nieren würde ich alle Dosierungsfragen mit einem Nephrologen absprechen. Der kann auch einschätzen, ob in deinem Fall ein Thiazid-Diuretikum zur vermehrten Rückhaltung von Calcium in den Nieren (>Anstieg des Calciumwertes im Blut ohne weitere Erhöhung der Dosis an Calcitriol und Calcium) möglich und sinnvoll wäre.
Viele Grüße
Frauke
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