Hallo,
ich war gerade bei meinem HA; der ist ganz lieb, hatte aber das Gefühl, dass er mit dem Erklären des OP-Berichts ein bisschen überfordert war.
Beim ersten Lesen habe ich etwas ÜBERlesen.
Ich schreibe es jetzt mal hier rein, vielleicht kann Frauke oder Ihr noch eine Frage beantworten; ich fange mit dem Absatz an, nachdem die beiden SD-Hälften freigelegt wurden.
„Die SD ist beidseits deutlich vergrößert und mit Knoten durchsetzt. Sie ist erwartungsgemäss stark hypervaskularisiert. Die oberen Polatrterien der rechten Seit werden mit Ultraschall versiegelt und durchtrennt. Der Nervus laryngeus recurrens wird langstreckig bis zu seinem Eintritt in den Kehlkopf unter Sichtschonung und Wahrung der vorderen Grenzlamelle dargestellt. Die Arteria thyreoidea inferior wird freipräpariert und beide Nebenschilddrüsen identifiziert. Beide Äste der Arterie werden mit Ultraschall versiegelt und durchtrennt. Die Vena thyreoidea media, das Ligmamentum Thyreothymicum und die Venen des unteren Poles werden mit Ultraschall versiegelt und durchtrennt. Anschließend wird die [/u]linke SD-Hälfte in gleicher Weise präpariert. Ein Lobus pyramidalis links wird komplett praepariert und abgetragen. Die gesamte SD wird schritweise unter Schonung beider Nervi laryngei recurrentes komplett von der Trachea abpräpariert, so dass kein makroskopisch erkennbarer Geweberest verbleibt.“
Im Pathologischen Befund steht dann folgendes:
Mikroskopie:
Mikro- und makrofollikuläres SD-Gewebe mit immer wieder knotigen Arealen. Das Kolloid z. T. unterschiedlich kräftig eosinophil anfärbar mit Retenionsvakuolen und leicht überhöhten Follikelepithlien als histologische Zeichen der Überfunktion. Fokal interstitiell geringe lymphozytäre Infiltrate. Ferner rechtsseitig Neben-SD-Gewebe mit Hyperplasiezeichen.
Kritischer Bericht mit epikritischer Bewertung:
Schilddrüse: Struma colloides nodosa mit rechsseitig einem Adenom und geringen entzündlichen Infiltraten, passend zu klinisch angegen Morbus Basedow und sowie rechts caudal angrenzender hyperplastischer Nebenschilddrüse und linksseitig einem gering fibrosierten Lymphknoten“.
In dem OP-Bericht ist nur von Neben-SD rechts die Rede, was ist mit den anderen? Wie hoch ist die wahrscheinlichkeit, dass links die Neben-SD „einfach aus versehen entfernt wurden“?, Bin gerade mal wieder völlig durch den Wind…
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