Niedriger Tumormarker trotz Fernmetastasen
- Dieses Thema hat 7 Antworten und 3 Teilnehmer, und wurde zuletzt aktualisiert 25.01.2024 - 14:39 von
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Guten Morgen Sam,
erst einmal wünsche ich Dir ein gutes neues Jahr.
Wie ich das so sehe, bist du Ende 2023 operiert worden und hattest die RJT. Eine RJT wirkt Wochen und Monate nach. Bitte sei ein wenig geduldig (bis zu RJD), damit Werte wie TG, TG-AK und TSH stabiler und aussagekräftiger sind (und die Ablationswirkung der RJT abgeschlossen ist). Ich kann mir vorstellen, dass die Situation für dich beängstigend/allarmierend ist, aber Aussagen/Entscheidungen basierend auf einzelnen (vorübergehenden) Blutwerten sind nicht empfehlenswert. Bei er RJD wird ein PET/CT gemacht, was evtl. auch noch hilft deine Situation besser zu verstehen/einzuordnen.
In welcher Gegend von Deutschland lebst du (für einen guten Nuklearmediziner)? Wo wurdest du bisher behandelt (und wer macht die Nachsorge)?
Ich wünsche Dir das Beste
Gruß
Klaus
Hallo,
Ein kleines Update von mir. Ich war zwischenzeitlich in Köln und in Essen.
In Köln hatte ich einen Termin bei Prof. Schmidt. Er hat sich sehr viel Zeit für mich genommen und war trotz der Diagnose sehr positiv gestimmt und einfach aufmunternd… Er würde die zweite Jodtherapie mit einem Abstand von 6 Monaten machen. Ein PET -124 meinte er würde in meinem Fall nichts bringen. Die Auffälligkeiten in der Lunge würden ,weil sie so klein sind durch das Iod -124 nicht detektiert werden. Die Lymphknoten fand er nicht so dramatisch; zwei seien suspekt jedoch klein und laut PET-CT differenziert und im Szintigramm iodaufnehmend, sodass er auf jeden Fall abwarten würde was die Radiojodtherapie da reißen kann. Der TG- Wert liegt nun aktuell 2 Monate nach der Iodtherapie bei unter 0.09 (vorher bei 0.3) die AK sind aber von 15 auf 27 gestiegen ( das hielt er jedoch im Gegensatz zu mir wohl nicht für bedenklich. Anscheinend können kurz nach erfolgreicher Therapie bei frei werdendem TG die AK etwas steigen. Hoffen wir das dies so ist!)
Eine Woche später war ich in Essen und tatsächlich wurden die gleichen Aussagen getätigt wie in Köln. Ein PET-Iod 124 sei nicht indiziert. Ich solle einfach in 6 Monaten die zweite Iodtherapie machen, die Lunge sei ja sensibel für Iod gewesen und bezogen auf die LK auch dieselbe Aussage in Köln.
Gibt es einen Tipp ob ich mich an Köln oder Essen wenden sollte für die weiteren Therapien , oder auch nach Mainz ( wo ich lebe)? Denn nach Frankfurt, wo ich behandelt wurde, möchte ich nicht mehr hin. Natürlich weiss ich, dass alle Klinken per se dieselbe Therapie durchführen. Solltet ihr diesbezüglich jedoch einen Ratschlag haben, würde ich mich sehr freuen.
Liebe Grüße
Sam
Hallo Harald,
Danke für deine Antwort. Im Bereich des Thorax/ Lunge sieht man eine sehr gute Iod-131 Anreicherung, da man aber im PET-CT und im normalen CT glücklicherweise nichts sieht und die Tumormarlast insgesamt gering ist, gehen die Docs von Mikrometastasen aus. Und die kann man wohl druch PET mit Iod-124 laut Köln und Essen nicht erkennen und so auch keine Dosis berechnen.
Ich hatte 6 Monate vorher abgestillt, jedoch weil ich einen ähnlichen Artikel gefunden hatte mal nachgefragt. Das wurde verneint…Es hieß das würde sich angeblich anders darstellen in der Szintigraphie und im SPECT… Und Professor Grünwald, der den Artikel ja mitverfasst hat, ist einen Monat bevor ich meine Therapie in Frankfurt hatte in Rente gegangen 😉
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