Hallo,
bei Nebenschilddrüsenunterfunktion ist es immer wichtig, mittels der üblichen Medikamente (Calcitriol oder Alphacalcidol plus Calciumtabletten) den Calciumwert nicht zu hoch einzustellen, also nur im unteren Normbereich. Ein zu hoher Wert könnte bewirken, dass verbliebenes Nebenschilddrüsengewebe „faul“ wird. Nebenschilddrüsen arbeiten ja nach Bedarf, erhöhen also die Hormonproduktion, wenn das Serumcalcium zu sehr abfällt.
Außerdem ist beim Hypopara die Nierenschwelle niedriger. Je höher das Serumcalcium, desto größer ist die Gefahr, dass zu viel Calcium im Urin wieder ausgeschieden wird. Das kann die Nierenfunktion beeinträchtigen und Steinbildung fördern.
Andererseits kann ein längerfristig zu niedriger Calciumwert (mit dem man vielleicht versucht, die PTH-Produktion zu locken) insbesondere in Verbindung mit erhöhten Phosphatwerten zu paradoxen Verkalkungen, insbesondere zu grauem Star und Fahr-Syndrom (Stammhirn-Verkalkung) führen.
Auch in der Zeit, in der sich die PTH-Produktion noch erholen könnte, sollte der Calciumwert deshalb nicht unter den Normbereich eingestellt werden, zumal eine solche Einstellung meist mit Beschwerden einhergeht und das Risiko eines tetanischen Anfalls im Fall aussergewöhnlicher Belastungen erhöht.
Unser Behandlungsausweis
http://www.sd-krebs.de/pdf/HypoparaPatientinnenPass20171115-web.pdf
soll helfen, diese Gratwanderung hinzubekommen. Ausreichend häufige Laborkontrollen sind Voraussetzung.
Alles Gute wünscht dir
Frauke
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