[Mona2024]

Anstieg des Thyreoglobulinwertes

| Beitrags-ID: 455981

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Hallo und guten Abend an alle,

in 2006 wurde bei mir ein follikuläres Schilddrüsenkarzinom diagnostiziert. Im Anschluss daran erfolgte die subtotale Hemithyreoidektomie rechts in ABBA-Technik, die Restthyreoidektomie und die zentrale Lymphadenektomie beidseits. Später kam dann noch eine Radioiodtherapie mit 3.847 GBq-NaI. Eine zweite Radioiodtherapie folgte 6 Monate später.

Danach wurde ich gut hormonell eingestellt. Ab 2021 hat man die Dosis von 175 µg L-Thyroxin auf 137 µg und dann auf 150 µg geändert.

Bei einer Untersuchung im November 2023 zeigte sich ein Thyreoglobulinwert von vorher nicht messbar auf 0,324 µg/l. Im Bericht stand aufgrund dessen, dass es einen Hinweis auf Schilddrüsen- oder Schilddrüsentumorgewebe gibt. Um diesen Wert zu validieren, wurde im Dezember 2023 ein erneutes Blutbild gemacht. Dieses wies einen wiederum erhöhten Thyreoglobulinwert von nunmehr 0,381 µg/l und eine unerklärliche Steigerung des TSH-Wertes von 1,8 auf 10,3 mU/l aus. Das Krankenhaus schob diesen Wert auf eine unregelmäßige L-Thyroxin-Einnahme, was ich jedoch hundertprozentig verneinen kann. Die Einnahme der Tabletten erfolgte wie in den letzten 16 Jahren. Ein nächster Termin findet erst im April 2024 statt.

Ich stelle mir nun die folgenden Fragen. Das Krankenhaus konnte mir dazu erstmal keine Antworten geben.

1. Woraus könnte der starke Anstieg des Tumormarkers resultieren? Bei einer Untersuchung wurde mir gesagt, dass bei Bestätigung des Tumormarkerwertes eine sofortige Untersuchung auf Nachwachsen von Tumorgewebe notwendig ist. Jetzt wird weiter abgewartet.
2. Woran könnte es liegen, dass bei gleichbleibender Medikation der TSH-Wert so stark steigt?

Ich würde mich sehr freuen, wenn jemand von Euch mir diesbzgl. etwas sagen kann, evtl. aus eigener Erfahrung. Lieben Dank im Voraus.

[Harald]

Antwort auf: Anstieg des Thyreoglobulinwertes

| Beitrags-ID: 455992

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Hallo Mona24,

falls Du Dich früher mal bei uns registriert hast, schick mir per Privaten Nachricht Deine alte E-Mail-Adresse, dann führe ich die beiden Accounts zusammen.

Zu Deiner Frage:

Zunächst, handelt es sich bei den vorherigen Tg-Werten um den gleichen Tg-Assay? Und wurde dies immer auch im gleichen Labor gemessen?

Dies kann schon zu Veränderungen führen.

Nimmst Du ein Präparat mir Biotin zu dir? (Wird meist für bessere Haut und Haare beworben). Dies kann auch zu falschen Tg-Werten führen.

Zwischen dem Tg-Wert November 23: 0,324 ng/ml bei einem TSH-Wert von 1,8 mU/l

und  dem Tg-Wert Dezember 23:  0,381 ng/ml bei einem TSH-Wert von 10,3 mU/l  würde ich überhaupt  keine Steigerung sehen wollen.

Der zweite Tg-Wert kann man gar als eine TSH-stimulierter Tg-Wert betrachten, und der ist <1 ng/ml , entsprechend dem exzellenten Ansprechen.

Bei einem höheren TSH-Wert ist auch das Tg höher.

Siehe Wiki: Risikogruppen nach Operation und Radioiodtherapie

Es kann gut sein, dass du schon immer einen ganz kleinen Rest an Schilddrüsenzellen hattest, und der nach Änderung des Assays /Labors und nach Lockerung der TSH-Unterdrückung nun messbar ist.

Es ist sicherlich gut, in 3 Monaten noch mal den Tg-Wert zu kontrollieren.

Wann und ob eine  weitere Diagnostik überhaupt sinnvoll ist, wird man dann vermutlich besser beurteilen können.

Neben der Höhe des Tg (zusammen mit dem TSH) ist auch ein eventuelle Dynamik zu betrachten.

Ich hatte einmal gar einen Tg-Wert von 0,7, aber eben nur einmal. Falsch positive Tg-Werte gibt es auch.

100% mag halt niemand ausschließen, dass vielleicht doch ein Rezidiv.

Gegen das Kopfkino hier ein paar Tipps: Forenthema: Bericht vom Vortrag: Rezidivangst beim Schilddüsenkrebs

Viele Gtrüße

Harald

 

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• Diese Antwort wurde geändert vor 10 Monaten, 4 Wochen von Harald.

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Mona2024

[Mona2024]

Antwort auf: Anstieg des Thyreoglobulinwertes

| Beitrags-ID: 455993

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Lieber Harald,

lieben Dank für die schnelle Antwort. Labor und Assay waren gleich.

Viele Grüße Mona

PS: Ich war hier noch nicht registriert.