Studie: Langzeit Beobachtung von Betroffenen mit dem papillären Schilddrüsenkarzinom (PTC) in Japan (Dong 2019)
Für wen ist dieser Beitrag von Interesse?
Betroffene mit dem differenzierten, insbeondere papillären Schilddrüsenkrebs in der Nachsorge.
siehe: FAQ: Welcher Schilddrüsenkrebs und welche Therapie?
Überblick und Informationen für die Nachsorge des differenzierten Schilddrüsenkrebs:
Hallo,
die Studie aus Japan zeigt auf in welchen Zeiträumen Rezidive auftreten und in welchen Zeiträumen Patient*innen mit dem papillären Schilddrüsenkarzinom versterben.
Die Studie führt deutlich vor Augen, dass Beobachtungszeiträume von 10 Jahren beim papillären Schilddrüsenkarzinom zu kurz sind.
Zu Beachten ist, dass in Japan die Patient*innen weniger aggressiv behandelt werden, als in den USA oder in Europa.
Lediglich 1,5% der Patient*innen in Japan haben eine Radioiodtherapie erhalten. Dennoch zeigt sich, auch bei einer weniger aggressiven Therapie sind 10 Jahre ein zu kurzer Beobachtungszeitraum.
Hier nun die Ergebnisse im einzelnen.
Es wurden retrospektiv Daten von 466 Schilddrüsenkrebspatient*innen ausgewertet, die ihre erste Diagnose in den Jahren 1981 bis 1991 erhielten. Die retrospektive Studie kommt so zu einer mittleren Nachbeobachtung von 18,4 Jahren.
Am Schilddüsenkrebs starben in den Zeiträumen nach der ersten Operation (cause-specific mortality = CSM):
- bis 10 Jahre: 11 Patient*innen (Gesamtsterblichkeit nach 10 Jahren 2,7%)
- 10 bis 20 Jahre: 10 Patient*innen (Gesamtsterblichkeit nach 20 Jahren 6,2%)
- 20-30 Jahre: 4 Patient*innen (Gesamtsterblichkeit nach 30 Jahren 8,6%)
Rezidive traten auf in den Zeiträumen nach der ersten Operation :
- in den ersten 5 Jahren: bei 31 Patient*innen
- in den ersten 10 Jahren: bei 46 Patient*innen (Gesamtrezidivrate nach 10 Jahren 11,3%)
- 10 bis 20 Jahre: bei 29 Patient*innen (Gesamtrezidivrate nach 20 Jahren 21,8%)
- 20-30 Jahre: bei 7 Patient*innen (Gesamtrezidivrate nach 30 Jahren 29,4%)
- nach mehr als 30 Jahren: bei 2 Patient*innen
Lediglich ein Alter über 55 Jahre war ein unabhängiger Risikofaktor für die krankheitsspezifische Sterblichkeit.
Für das Rezidiv waren Alter über 55, männlich, Tumor größer 4 cm, ETE, und Lymphknotenmetastasen jeweils unabhängige Faktoren, die das Risiko für ein Rezidiv erhöhten.
Bei der Sterblichkeit gab es zwei Spitzen nach 10 und 20 Jahren nach Operation, beim Rezidiv gab es drei Spitzen nach 12, 22 und 29 Jahren.
Die Autor*innen dieser Studie kommen zum Fazit, dass der Langzeit Verlauf beim Schilddrüsenkrebs immens wichtig ist für das Verständnis dieser Krebserkrankung und für den zielgerichteten Einsatz der Therapien.
Original Titel:
Time-Varying Pattern of Mortality and Recurrence from Papillary Thyroid Cancer: Lessons from a Long-Term Follow-Up
Autor*innen: Wenwu Dong, Kiyomi Horiuchi, Hiroki Tokumitsu, Akiko Sakamoto, Eiichiro Noguchi, Yoshinori Ueda, and Takahiro Okamoto
in:Thyroid VOL. 29, NO. 6 ,
Published Online: 3 Jun 2019
https://doi.org/10.1089/thy.2018.0128
Siehe dazu auch:
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