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Definition: Radioiod-refraktäres Schilddrüsenkarzinom

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Harald(Bundesgeschäftsführer
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BeitragDefinition: Radioiod-refraktäres Schilddrüsenkarzinom

 
Verfasst am: 02. Aug 2018, 14:43
Danke! sagt : dkr
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Hallo,

es gibt bislang keine einheitliche Definition des Radioiod-refraktäres Schilddrüsenkarzinom

Radioiod-refraktäres Schilddrüsenkarzinom
= radioiodine-refractory differentiated thyroid cancer (engl.) (RR-DTC oder auch RAI-R DTC)
= nicht mehr jod-speicherndes differenziertes Schilddrüsenkarzinom.

Die Fachärzte konnten sich bislang nicht auf eine einheitliche Definition des RR-DTC verständigen. Folgende Definitionen für das RR-DTC werden u.a. diskutiert:
  • Die Radioiod-Ganzkörperzintigraphie ist negativ, im CT sind jedoch Raumforderungen zu sehen.
  • Die Radioiod-Ganzkörperzintigraphie ist positiv jedoch nehmen nicht alle Läsionen, die im CT zu sehen sind, radioaktives Iod auf.
  • Der Patient hat bereits eine Gesamtaktivität von 22 GBq (600 mCi) bei den RIT erreicht.
  • In der FDG-PET/CT ist bei erhöhtem Tg-Wert eine pathologische Glukose-Speicherung zu sehen.
  • Tg-Anstieg trotz Speicherung in der Radioiod-Ganzkörperzintigraphie nach RIT
  • Tumorprogress innerhalb von 12-18 Monaten nach einer therapeutischen Dosis/Aktivität von Radioiod (siehe dazu: Link innerhalb des Forums Übersicht: Therapie des differenzierten Schilddrüsenkrebs (Paschke 2015)


Je nach favorisierter Definition durch die Experten wird auch der Nutzen weiterer RIT kritisch gesehen. Kontrollierte Studien zum Nutzen der therapeutischen RIT in dieser Situation wie auch anderer (lokaler) Therapien (Operation, äußere Bestrahlung) mit einem hohen Evidenzniveau gibt es bislang nicht.
siehe auch: Link innerhalb des Forums Bundesweites Register für seltene Tumore der Schilddrüse.

Betroffene mit eine RR-DTC finden sich in der Forums-Gruppe: Link innerhalb des Forumswenig differenzierter Schilddrüsenkrebs
Betroffene bei denen der Schilddrüsenkrebs die Fähigkeit verloren hat, Jod zu speichern bzw. deren Histologie vermuten lässt, dass die Fähigkeit Jod aufzunehmen gering ist.
Über die Beschreibung dort finden sich weitere Hinweise/Links zu Diagnose und Therapien.

Viele Grüße
Harald

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