Calcium mit Vitamin D und „Vitamin-D-Präparate“
- Dieses Thema hat 31 Antworten und 9 Teilnehmer, und wurde zuletzt aktualisiert 20.04.2023 - 11:27 von
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Hallo Kulle,
beim Decostriol ist wichtig, es mit einer Mahlzeit einzunehmen. Der Wirkstoff ist in Fett und nicht in Wasser gelöst, also ist es gut, wenn im Magen-Darmtrakt die Fettverdauung „anspringt“, um den Wirkstoff zu verstoffwechseln.
Calciumcarbonat als Filmtablette benötigt Magensäure zur Freisetzung des Calciums, es ist dann wasserlöslich.
Dass sich beide Wirkstoffe irgendwie imVerlauf der Verdauung stören ist mir nicht bekannt. Belegt ist das allerdings für die Störung von Thyroxin durch gleichzeitig zugeführtes Calcium. Da sollte man einen Abstand von mindestens zwei Stunden einhalten, also Thyroxin eine halbe Stunde vorm Frühstück und Calciumtabletten dann frühstens zwei Stunden später.
Da Calcium in höherer Dosierung leicht zur Überschreitung der beim Hypopara niedrigenen Nierenschwelle neigt (wird dann direkt im Urin wieder ausgeschieden), sollte die benötigte Gesamtmenge besser über den Tag verteilt genommen werden. Ob eine Einzeldosis von 600 mg individuell schon zu erhöhter Calciumausscheidung im Urin führt, kann man nur durch Messung (24-Stunden-Sammelurin) feststellen.
Viele Grüße
Frauke
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Hallo Lena,
hast du dies gelesen?
https://www.sd-krebs.de/wissensbereich/schilddruese-neben-sd/vitamin-d-grundlagen/
Ist dein Calciumwert wo er sein soll, also etwa 2,1 mmol/l?
Laut den europäischen Leitlinien zur Behandlung des Hypoparathyreoidismus sollte man einen Mangel an Vitamin D (25-OH-D3, also Calcidiol) auch bei Einnahme von Calcitriol oder Alphacalcidol ausgleichen.
Stoßtherapie mit hohen Einzeldosen kann aber die Calciumeinstellung durcheinander bringen, weshalb die tägliche Einnahme niedriger Dosen (500-1000 I.E.) vorzuziehen ist. Diese gibt es in Apotheken auch ohne Rezept.
Ob deine Beschwerden aber allein von Vitamin D-Mangel kommen, sollte man klären, um andere Ursachen auszuschließen. Es gibt Endokrinologen mit dem Schwerpunkt Knochenstoffwechsel, die da die besten Ansprechpartner wären.
Erfolgreiche Schwangerschaft ist mit gut eingestelltem Hypoparathyreoidismus möglich, der Calciumwert muss aber engmaschig kontrolliert und die Medikation öfter an den wechselnden Bedarf angepasst werden, wie man auch hier nachlesen kann:
https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/abstract/10.1055/s-0031-1278580
Warst du schon mal auf den Seiten unseres Netzwerk Hypopara ? Dort findest auch Informationsquellen.
Wenn du dort unter „Kontakt“ eine Anfrage mit Name und Telefonnummer stellst, kann dich vielleicht auch mal einer von uns anrufen (bitte günstige Tageszeit nennen), falls du gar nicht klarkommst.
Viele Grüße
Frauke
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Hallo Ana,
man hat ja meistens vier Nebenschilddrüsen, so dass verbliebene die Arbeit übernehmen können.
Wie sind denn Deine Calciumwerte in den letzten Jahren gewesen? Ist auch mal das Parathormon überprüft worden, das die NSD produzieren?
Ich würde nicht von jetzt auf gleich alles absetzen ohne zu wissen, ob da noch Parathormon da ist. Man kann auch probieren, die verbliebenen NSD rauszukitzeln, indem man nach und nach die Tabletten reduziert. Aber davor sollte man sicher sein, dass da noch irgendwas da ist, das auf eine Funktion schließen lässt.
Selbst die verbliebenen NSD können ihre Arbeit eingestellt haben. Also nur, weil vermutet wird, dass sie da sind, müssen sie nicht notwendigerweise funktionieren.
Viele Grüße
Lotti
Jetzt registrieren: Hypopara Patientenforum — Online-Veranstaltung für Betroffene von Nebenschilddrüsenunterfunktion am 28. September 2024 -> Anmeldung
Liebe Lotti,
vielen Dank für die schnelle Antwort! Meine Werte werden zwar immer mal wieder kontrolliert, aber nicht besonders regelmäßig. Das habe ich tatsächlich schleifen lassen.
Bei diesen Kontrollen habe ich aber in den letzten Jahren nie die Werte mitgeteilt bekommen, sondern es hieß immer, sie seien in Ordnung.
Vielleicht fange ich einmal damit an, nach den Werten zu fragen bzw. um eine Ermittlung der Werte zu bitten.
Ganz herzlichen Dank!
Ana
Hallo Ana,
bitte lies dir unsere Infos zum Hypopara durch, die du hier findest:
https://hypopara.de/cms/infomaterial-nebenschilddruesenunterfunktion/
Die Behandlungsempfehlungen kannst du mit zur Ärztin nehmen, für den Fall, dass der sich mit dem Hypopara nicht genug auskennt.
Entscheidend für die weitere Therapie ist vor allem der Calciumwert (morgens nüchtern gemessen). Eine Nebenschilddrüsenunterfunktion kann auch bestehen, wenn der PTH-Wert im untersten Normbereich liegt! Entscheidend ist, ob mit dem vorhandenen Potential das PTH ausreichend ansteigt, wenn der Calciumwert im Blut zu niedrig wird. Dass kann man leider nur durch Ausprobieren herausfinden.
Wenn ein Ausschleichversuch gemacht werden soll, ist der Calciumwert mindestens wöchentlich zu prüfen, bis alles klar ist. Einfach Absetzen ohne weitere Kontrolle geht gar nicht! Der Behandlungsausweis kann dabei helfen. Bestell ihn dir.
Mach dich jedenfalls erstmal schlau und besprich dann das weitere Vorgehen gründlich, bevor es losgeht!
Viele Grüße
Frauke
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