Funktion der Schilddrüse

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Funktion der Schilddrüse

Titel der Broschüre Knoten der Schilddrüse. Es werden anhand einer Grafik Sensitivität, Spezifität und ihre Auswirkung bei seltenen Krankheiten wie Schilddrüsenkrebs auf falsch positive und negative Befunde.

Dies ist die aktuelle Version des Kapitel 2. Funktion der Schilddrüse unserer Broschüre
Knoten der Schilddrüse und ihre Behandlung
Beobachten oder behandeln/operieren?
(Inhaltsverzeichnis)

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Einleitung – Funktion der Schilddrüse

Die Schilddrüse ist die größte Hormondrüse des Körpers. Sie liegt vorne am Hals unterhalb des Kehlkopfes und ist normalerweise von außen nicht sichtbar.

Grafik zur Lage der Schilddrüse am Hals — Die Schilddrüse hat eine Form wie ein Schmetterling und besteht aus zwei Lappen.

Schilddrüsenhormone

Mit Hilfe des mit der Nahrung aufgenommenen Jods produziert die Schilddrüse in den Follikelzellen Schilddrüsenhormone. Die beiden Schilddrüsenhormone Levothyroxin (T4) und Trijodthyronin (T3) werden über das Blut im ganzen Körper verteilt. Sie beeinflussen fast alle biologischen Prozesse, wie beispielsweise das Wachstum, die Tätigkeit von Herz, Kreislauf und Gehirn, Stoffwechsel, Darmtätigkeit, aber auch die Psyche.

Gesteuert wird die Tätigkeit der Schilddrüse durch den Hypothalamus und die Hirnanhangdrüse. Diese bildet das Hormon TSH (Schilddrüse = Thyroid (englisch) stimulierendes Hormon). Ein Anstieg des TSH veranlasst die Schilddrüse, mehr Schilddrüsenhormone zu bilden, ein Absinken des TSH drosselt hingegen die Hormonproduktion in der Schilddrüse.

Wenn sich zu wenige Hormone im Blut befinden, spricht man von einer Unterfunktion – Stoffwechselprozesse laufen verlangsamt ab. Der TSH-Wert ist erhöht, weil die Schilddrüse mehr Schilddrüsenhormone produzieren soll.

Befinden sich dagegen zu viele Hormone im Blut, so hat man eine Überfunktion – die Stoffwechselprozesse sind beschleunigt. Der TSH-Wert ist erniedrigt, damit nicht noch mehr Schilddrüsenhormone in den Blutkreislauf von der Schilddrüse ausgeschüttet werden.

Regelkreis und Aktivierung der Schilddrüsenhormone

RegelkreisGrafik zur Erklärung des Regelkreis der Schilddrüsenhromonsteueurng

C-Zellen in der Schilddrüse

In den parafollikulären Zellen der Schilddrüse wird das Hormon Calcitonin (Ctn) produziert. Die Zellen heißen daher auch C-Zellen. Das Calcitonin ist der Gegenspieler zum Parathormon der Nebenschilddrüsen und führt zu einer Reduzierung des Calcium im Blut. Nach einer Schilddrüsenoperation muss meist mit Schilddrüsenhormonen substituiert werden. Calcitonin wird hingegen nicht subsituiert, da es für die Calcium Regulation im Blut weitere Regelmechanismen gibt, siehe Vitamin D -Synthese (Grundlagen)

Die C-Zellen können jedoch ebenso wie die Follikelzellen der Schilddrüse zu Krebs mutieren, dem sehr seltenen medullären Schilddrüsenkrebs (auch C-Zell-Karzinom genannt); siehe Welcher Schilddrüsenkrebs? Welche Therapie? , und insbesondere: Medullärer Schilddrüsenkrebs

Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse

Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse (Morbus Basedow, Hashimoto-Thyreoiditis) liegen vor, wenn das Immunsystem Antikörper produziert, die sich gegen die Schilddrüse richten. Bein einem Morbus Basedow sollten keine Jodtabletten eingenommen werden.

Eine Schilddrüsenüberfunktion kann durch größere Mengen an Jod noch verstärkt werden. Sofern bei Ihnen eine Schilddrüsenüberfunktion festgestellt wurde, sollten Sie deshalb keinesfalls Jodtabletten oder andere jodhaltige Medikamente (z.B. bestimmte Röntgenkontrastmittel, Desinfektionsmittel) einnehmen bzw. anwenden. Auch sollten Sie jodreiche Nahrung wie Meeresfische und Algenprodukte, ebenso Multivitaminprodukte mit Jod meiden. Kochen mit Jodsalz ist im Allgemeinen unbedenklich, da darin nur eine geringe Menge Jod enthalten ist.

mehr Infos unter: Wiki: Welche Schilddrüsenkrankheiten gibt es?

An wen wende ich mich bei Schilddrüsenproblemen?

Erster Ansprechpartner bei Problemen mit der Schilddrüse ist Ihr Hausarzt. Er wird Sie dann zur weiteren Diagnostik zu einem Facharzt überweisen. Dies sind zumeist Endokrinologen oder Nuklearmediziner.

Autor: Harald | Arbeitsgruppe: Arbeitsgruppe Schilddrüsenhormonsubstitution | Letzte Aktualisierung: 05.09.2023 von Harald | W-Nummer: 312

Schilddrüsenhormone

Mit Schilddrüsenhormonen leben! Ein Ratgeber, was bei der Einnahme von Schilddrüsenhormonen zu beachten ist.

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Berlin, 2013 (10. Auflage im Dezember 2022)

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