Für wen von Interesse?
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Dieser Wiki-Artikel ist nur für Betroffene von Interesse, die sich tiefer mit der Häufigkeit von Schilddrüsenkrebs und seinen histologischen Typen interessieren.
siehe dazu einfach erklärt: Wiki: Welcher Schilddrüsenkrebs? Welche Therapie?
Kritik – Problematik der erfassten Daten im Krebsregister
Alle Schilddrüsenkarzinome haben den ICD-10-Schlüssel C73 (= Bösartige Neubildung der Schilddrüse). Dieser Schlüssel ist jedoch wenig brauchbar, da sich die Schilddrüsenkarzinome in ihrer Prognose und Therapie sehr unterscheiden.
Folgende Daten stammen vom Robert Koch Institut / Zentrum für Krebsregisterdaten (Download 29.02.2024). Diese Daten geben nur für die Indikation (Diagnosen) und damit Inzidenz eine gute Orientierung.
Verzerrte Überlebensraten – weil unterschiedlich aggressiv
Bei den 5-Jahres und 10-Jahres Überlebensraten wird dort leider nicht zwischen den histologischen Subtypen unterschieden und geben dadurch ein verzerrtes Bild wieder. So wird die frühe Sterblichkeit überwiegend durch das sehr seltene anaplastische Schilddrüsenkarzinom (ATC) bestimmt; hier überleben nur 5% innerhalb der nächsten fünf Jahre nach Diagnose (mehr unter Wiki: anaplastischer Schilddrüsenkrebs (Überblick)). Beim papillären und follikulären Schilddrüsenkarzinom sterben Betroffene, selbst im seltenen Fall, wenn die Radioiodtherapie nicht wirkt, oftmals erst nach über 10 Jahren nach Diagnose, und werden durch diese Daten nicht richtig erfasst (siehe hierzu: Wiki: Risikogruppen nach Operation und Radioiodtherapie). Auch beim medullären Schilddrüsenkarzinom kann der Krebs nach einer Schilddrüsenoperation oftmals über mehrere Jahre beobachtet werden, bevor er die Lebensqualität einschränkt und lebensbedrohlich wird (siehe dazu Wiki: Medullärer Schilddrüsenkrebs)-
Histologische Subtypen werden nicht erfasst
![](https://www.sd-krebs.de/wp-content/uploads/2024/02/FVPTC_shutterstock_1276250047.jpg)
Histologische Subtypen und Differenzierungen werden durch das Krebsregister (noch?) nicht erfasst. Hier gibt es eine Reihe von Typen, die zu einer Deeskalation der Therapien führten, weil die Wahrscheinlichkeit für Rezidive und damit an diesem Krebs zu sterben, gegen Null-Prozent geht.
Folgende histologische Subtypen werden weniger aggressiv behandelt:
- Papilläres Schilddrüsenmikrokarzinom (PTMC) – es sei denn es liegt eine aggresive Unterform vor; siehe Wiki: Schilddrüsenkrebs nach WHO-Klassifikation (ICD‑O)
- nicht-invasive follikulärer Tumor (Neoplasie) mit papillär-ähnlichen Kernmerkmalen (NIFTP) – wird nicht mehr als Krebs bezeichnet, gehörte früher zu follikulären Variante des papillären Schilddrüsenkarzinom (FVPTC)
- minimal-invasives follikuläres Schilddrüsenkarzinom – ist eine Untergruppe des follikulären Schilddrüsenkarzinom
- Sporadic noninvasive medullary thyroid neoplasm (SNMTP) – eine neue Untergruppe des medullären Schilddrüsenkarzinom, bei denen der Tumor keine Desmoplasie hat, und nach chirurgischer Entfernung des Tumor der Krebs als geheilt gilt.
Da diese Subtypen eine bessere Prognose haben, haben logischer Weise die anderen histologischen Typen nun eine schlechtere Progrnose, wie zuvor.
Bezüglich Sterblichkeit liefern meist nur klinische Register einzelner Universitätskliniken bessere Date, oder das Register der Link: Studiengruppe Seltene Tumore der Schilddrüse (anaplastisch, medullär, RR-DTC)
Häufigkeit nach histologischen Typen
![Ein medulläres Schilddrüsenkarzinom unter dem Mikroskop](https://www.sd-krebs.de/wp-content/uploads/2020/08/MTC_Shutterstock_1727504326_teaser_580x240.jpg)
Im Jahr 2020 wurden dem Krebsregister in Deutschland 5.760 Diagnosen Schilddrüsenkarzinom (ICD-10: C73) gemeldet:
- 3.980 (69,1%) Frauen
- 1.780 (30,9%) Männer
- [das Geschlecht „divers“ wird anscheinend noch nicht erfasst]
Der Anteil der histologischen Typen ist unterschiedlich für die Geschlechter und wird vor allem durch das papilläre Schilddrüsenkarzinom bestimmt (in den Jahren 2013/2014: 78% bei den Frauen, nur 68% bei den Männern). Der Anteil von papillären Schilddrüsenmikrokarzinomen (PTMC), welche in den letzten Jahren zu einer Überdiagnose und ein groß Teil zur Steigerung der Inzidenz des Schilddrüsenkarzinom führte, lässt sich leider auch nicht aus diesen Daten entnehmen (mehr Infos über die Forums-Gruppe: Papilläres Mikrokarzinom (PTMC)) :
Diagnosen in den Jahren 2013/14 in Prozent (In Klammern eigene Berechnung für das Jahr 2020 Anzahl) | bei Allen in % (n) | bei Frauen in % (n) | bei Männern in % (n) |
PTC | 75% (4.315) | 78% (3.104) | 68% (1.210) |
FTC | 11% (647) | 10% (398) | 14% (249) |
MTC | 6% (341) | 5% (199) | 8% (142) |
ATC | 3% (151) | 2% (80) | 4% (71) |
andere Morphologien | 1% (75) | 1% (40) | 2% (36) |
Unspezifisch / ohne nähere Angaben | 4% (230) | 4% (159) | 4% (71) |
In Klammern eigene Berechnung für das Jahr 2020 die Anzahl hochgerechnet.
Alle histologischen Typen, auch die welche erst 2022 durch die WHO eingeführt wurden, finden sich über: Wiki: Schilddrüsenkrebs nach WHO-Klassifikation (ICD‑O)
Autor: Harald | Arbeitsgruppe: Arbeitsgruppe Knoten der Schilddrüse und benigne Schilddrüsenerkrankungen | Letzte Aktualisierung: 29.02.2024 von Harald | W-Nummer: 457046
siehe Wiki: Welcher Schilddrüsenkrebs? Welche Therapie?
Autor: Harald | Arbeitsgruppe: Arbeitsgruppe Knoten der Schilddrüse und benigne Schilddrüsenerkrankungen | Letzte Aktualisierung: 29.02.2024 von Harald | W-Nummer: 457046
Falls bei Ihnen Schilddrüsenkrebs festgestellt wurde, richten sich die weitere Behandlung sowie die Heilungschancen danach, um welche Form von Schilddrüsenkrebs es sich handelt.
(siehe auch: Diagnostik des Knoten der Schilddüse)
Für den Erfahrungsaustausch gibt es entsprechend der Diagnose verschiedene Selbsthilfe-Foren und Froums-Gruppen:
Selbsthilfe-Foren
Schilddrüsenoperation (Foren-Kategorie)
- Schilddrüsen-Operation (Neues Thema/Frage schreiben)
- Schilddrüsenoperation Berichte
- Nebenwirkungen: Verletzung des Stimmbandnerves, Lymphödeme …
- Schilddrüsenoperation (nicht öffentlich)
Schilddrüsenkrebs (Foren-Kategorie)
- Schilddrüsenkrebs (allgemeine Fragen zur Therapie des Schilddrüsenkrebs; Neues Thema/Frage schreiben)
- Radiojodtherapien – Berichte
- Schilddrüsenkrebs, wenig-differenzierter und medullärer (nicht-jod-speichernd)
- AHB / REHA / Lebensqualität nach Schilddrüsenkrebs
- Nachsorge des Schilddrüsenkrebs
- Schilddrüsenkrebs (nicht-öffentlich)
Forums-Gruppen
Die Forums-Gruppen zur Diagnose unterteilen sich entsprechend der verschiedene Arten des Schilddrüsenkrebs, die in sich noch weitere Unterarten kennen:
![Gruppenlogo von Papilläres Mikrokarzinom (PTMC)](https://www.sd-krebs.de/wp-content/uploads/group-avatars/43/61d7312d82179-bpfull.png)
1. differenzierter (papillärer, follikulärer, onkozytärer) Schilddrüsenkrebs (DTC)
1.1. Papilläre Schilddrüsenkarzinome
- Papilläres Schilddrüsenkarzinom
- papilläres Mikrokarzinom (Forums-Gruppe: Mikrokarzinom; RJT meist nicht notwendig)
- papilläres Schilddrüsenkarzinom (Forums-Gruppe: Papilläres Schilddrüsenkarzinom (engl.: papillary thyroid carcinoma = PTC)
in Abgrenzung zur follikulären Variante des papillären auch als klassische Variante bezeichnet (engl.: classical ; cPTC oder C-PTC) - follikuläre Variante des papillären Schilddrüsenkarzinoms (=Lindsay-Tumor= FVPTC; Metastasenbildung über die Lymphknoten)
- nicht-invasive follikulärer Tumor (Neoplasie) mit papillär-ähnlichen Kernmerkmalen (NIFTP)(wenn der Tumor vollständig gekapselt, dann ist unabhängig von der Größe des Tumors eine RJT meist nicht notwendig; alter Name: eingekapselte follikuläre Variante des papillären SD-Krebs)
- Tall-Cell (= großzellige Variante des papillären Schilddrüsenkarzinom) hat eine etwas schlechtere Prognose
weitere Unterformen: - columnar-cell = Kolumnäre Variante des papillären Schilddrüsenkarzinom
- onkozytäre Variante des papillären Schilddrüsenkarzinom
- diffuse sclerosing variant (engl.) = diffuse sklerosierende Variante (DVC) des papillären Schilddrüsenkarzinom
- hobnail Variante des papillären Schilddüsenkarzinom
1.2. follikuläre Schilddrüsenkarzinome
- Follikuläres Schilddrüsenkarzinom
- minimal-invasives follikuläres Schilddrüsenkarzinom (meist auf die Schilddrüse begrenzt; wenn keine Angioinvasion vorliegt, ist unabhängig von der Größe des Tumors eine RJT meist nicht notwendig)
- Gekapselt angioinvasive follikuläre Schzilddrüsenkarzinome
- grob-invasives follikuläres Schilddrüsenkarzinom (Metastasenbildung über das Blut)
1.3. onkozytäres Schilddrüsenkarzinom (früher: Hürthle-Zell-Karzinom)
2. wenig-differenzierter Schilddrüsenkrebs
![Gruppenlogo von Papilläres Mikrokarzinom (PTMC)](https://www.sd-krebs.de/wp-content/uploads/group-avatars/43/61d7312d82179-bpfull.png)
3. Medullärer Schilddrüsenkrebs (C-Zell-Karzinom)
4. Anaplastischer Schilddrüsenkrebs
Autor: Harald | Arbeitsgruppe: Arbeitsgruppe Knoten der Schilddrüse und benigne Schilddrüsenerkrankungen | Letzte Aktualisierung: 29.02.2024 von Harald | W-Nummer: 457046
Knoten der Schilddrüse und ihre Behandlung
Beobachten oder behandeln/operieren?
Diese Broschüre sowie anderes Infomaterial ist auch kostenlos über die Geschäftsstelle zu beziehen.
Berlin, 2013 (10. Auflage im Dezember 2022)
Alle Kapitel und mehr Informationen können über das Inhaltsverzeichnis gelesen werden.
Alle Schilddrüsenkarzinome, speziell differenzierte Schilddrüsenkarzinome
Die blauen Ratgeber Nr. 9, Krebs der Schilddrüse; Herausgeber Deutsche Krebshilfe.
medulläre Schilddrüsenkarzinome
- Diagnose: Medulläres Schilddrüsenkarzinom (C-Zell-Karzinom). Ein kleiner Ratgeber für betroffene Patienten. Herausgeber Selbsthilfegruppe C-Zell-Karzinom e. V.
Unser Infomaterial
anaplastisches Schilddrüsenkarzinom
Weiterführende Ratgeber:
Psychosoziale Unterstützung für Menschen mit Krebs – ein Wegweiser. Hrsg. Krebs-Selbsthilfe-Organisationen im Haus der Krebs-Selbsthilfe
Alle aufgeführten Ratgeber sind über den Bundesverband Schilddrüsenkrebs – Ohne Schilddrüse leben e.V. (Infomaterial) beziehbar
Weiterführende Links zum anaplastischen Schilddrüsenkrebs:
- mehr Informationen unter anaplastischer Schilddrüsenkrebs (Überblick)
- Forums-Gruppe: anaplastisches Schilddrüsenkarzinom (auch Angehörige)
- Todo: Ratgeber Anaplastisches Schilddrüsenkarzinom
Autor: Harald | Arbeitsgruppe: Arbeitsgruppe Knoten der Schilddrüse und benigne Schilddrüsenerkrankungen | Letzte Aktualisierung: 29.02.2024 von Harald | W-Nummer: 457046
International Classification of Diseases for Oncology (ICD-O)
Eine wichtige weitere Unterscheidung aller Arten von Schilddrüsenkrebs ist die Klassifikation nach dem International Classification of Diseases for Oncology (ICD-O), kurz ICD-O . Entsprechend der ICD-O sind die einzelnen Schilddrüsenkarzinome aufgeleistet und ihre Therapieoptionen kurz erklärt:
siehe: Schilddrüsenkrebs nach ICD-O
Maligne Genveränderungen
Beim fortgeschrittenen Schilddrüsenkrebs sind diese ICD-O zunehmend zweitrangig, und es wird wichtiger welche Genveränderung vorliegt. Da der Begriff Mutation meist mit bösartig (maligne) in Verbindung gebracht wird, es jedoch eine Vielzahl von Mutationen gibt, die für die Gesundheit nicht in Verbindung gebracht werden, und weil es andere Genveränderungen wie z.B. Fusionen, Rearrangement, .. gibt, wird vorgeschlagen stattdessen den Begriff maligne Genveränderungen zu benutzen:
Genetische Veränderungen beim Schilddrüsenkrebs
Autor: Harald | Arbeitsgruppe: Arbeitsgruppe Knoten der Schilddrüse und benigne Schilddrüsenerkrankungen | Letzte Aktualisierung: 29.02.2024 von Harald | W-Nummer: 457046